بين عامي 1996 و 2003 ارتفع معدل الولادة القيصرية في الولايات المتحدة بشكل كبير from21.2 ٪ إلى 27،1 ٪. على مدى تاريخ نفسه المهبلية بعد الولادة القيصرية الفاصل الزمني (VBAC) قد انخفض من 28،3 ٪ الى 10،6 ٪. ويمكن أن يعزى هذا الانخفاض الى مخاوف بشأن المخاطر أثناء المحاكمة من العمل ، مثل تمزق الرحم ، ويقدر أن تحدث في 0،3-4،0 ٪ من حالات الحمل مع تاريخ الولادة القيصرية. كما ارتفع معدل VBAC ، وكذلك فعل عدد من التقارير التي حظيت بتغطية إعلامية من تمزق الرحم وغيرها من المضاعفات أثناء المحاكمات من الولادات القيصرية بعد العمل السابقة. ونتيجة لذلك ، قد كفت عن كثير من الأطباء والمستشفيات الممارسة تماما. وقد ساهم هذا التغيير المفاجئ في الممارسة العملية القيصرية إلى معدل التسليم في الولايات المتحدة زيادة مرة أخرى ، والوصول الى أعلى مستوى على الاطلاق من 26،1 ٪ في عام 2002 ، بينما انخفض معدل VBAC بنسبة 55 ٪ إلى 12،6 ٪. وقد تبين أن خطر نتيجة التوليد الفقراء في الحمل اللاحقة يجب أن تكون متصلة تقنية جراحية ، مع الولادة القيصرية الكلاسيكية وجود شقوق الأكثر عرضة لخطر التمزق والجزء السفلي وجود خطر أقل. وتناقش أيضا السريرية أهمية تفزر ندبة الرحم لدى النساء مع الولادة القيصرية السابقة.Read More
وهناك عدد من التدخلات المتاحة للحد من معدلات الاعتلال والوفيات في الأجنة مع تقييد النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم) ، ولكن لا يمكن إلا أن تكون هذه مناسبة تنفذ في الوقت المناسب مع التشخيص والرصد. يمكن التشخيص قبل الولادة من هذه الشروط المساعدة في اتخاذ القرار بشأن توقيت ومسار التسليم ، وبالتالي تقليل خطر فترة ما حول الولادة. تنظيم نمو الجنين وسياقاتها ومعقدة. الأمثل تطور الجنين يعتمد على إمكانات النمو وراثيا مسبقا ، ويتم عن طريق التضمين العوامل الجنين وصحة الأم والمشيمة ، والبيئية. ويناقش أيضا دور الموجات فوق الصوتية دوبلر. أجنة صغيرة بشكل غير عادي ، كمجموعة ، من المضاعفات الخطيرة نسبيا لأن بعض أسباب حجم دون الطبيعي ، مثل عدم كفاية الإمدادات من الأوكسجين والمواد المغذية من خلال المشيمة ، والشذوذ الكروموسومي ، والالتهابات ، وتؤثر سلبا على نتائج الجنين. ويرتبط مع زيادة خطر الإصابة بالأمراض والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة -- اضطرابات نمو الجنين -- تقييد النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم) وعملقة. يمكن التشخيص قبل الولادة من هذه الشروط المساعدة في اتخاذ القرار بشأن توقيت ومسار التسليم ، وبالتالي تقليل خطر فترة ما حول الولادة.Read More
والغرض من هذه الوثيقة هو تقديم الأدلة المتعلقة المنهجية والبيانات ، والفوائد ، والمخاطر الناجمة عن الموجات فوق الصوتية التوليد في حالات سريرية محددة. مقاطع من وثيقة تتناول مؤهلات الطبيب والمسؤوليات ، والوثائق ، ومراقبة الجودة ومكافحة العدوى وتثقيف المرضى وتوصيات المرأة 'ق صحة وتربية مركز ([وهك]). ويحدونا الأمل في أن هذا النص سوف تخدم غرضين : لتثقيف ودسيسة. من خلال عملية التعليم من مقدمي الرعاية الصحية سوف تساعد على التخفيف أخطاء في التشخيص. وينبغي تجنب استخدام الموجات فوق الصوتية من عادية ، وبخاصة خلال فترة الحمل. قبل يتم تنفيذ الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ينبغي نصح المرضى حول قيود الموجات فوق الصوتية لتشخيص المرض.Read More
ظهرت الموجات فوق الصوتية كأداة رئيسية في التصوير الطبي في 1970s ، وتأثيرها كان كبيرا جدا في التوليد. قدرة التصوير فوق الصوتي للكشف عن تشوهات الجنين قبل الولادة وتوجيه العلاج بأقل تدخل جراحي قد أحدثت ثورة في مجال التوليد. التحسن الملحوظ في جودة الصورة فوق الصوتية في السنوات الأخيرة والقدرة على تخزين الموجات فوق الصوتية عالية الجودة الصور الرقمية ومقاطع الفيديو عززت 'ق في دور التوليد. الغرض من هذه الوثيقة هو لمناقشة إجراءات التشخيص المختلفة المتاحة والبيانات الخاصة بهم. الموجات فوق الصوتية الموجهة التشخيص الأكثر استخداما إجراءات التوليد هي : 1) البزل ، (2) تحليل عينة الزوائد المشيمية (السير الذاتية) ، (3) عن طريق الجلد السري أخذ عينات الدم.Read More
