والفسيولوجية والكيميائية الحيوية ، والتغيرات التشريحية التي تحدث أثناء الحمل واسعة ويمكن النظامية أو المحلية. ومع ذلك ، فإن معظم نظم العودة إلى حالة ما قبل الحمل في الفترة ما بين الولادة وبعد الولادة 6 أسابيع. هناك حاجة كبيرة للتكيف في التشريح الأمهات ، وعلم وظائف الأعضاء ، والتمثيل الغذائي للنجاح الحمل. التغيرات الهرمونية ، والتي بدأت قبل الحمل ، ويغير كثيرا فسيولوجيا الأمهات ، وتستمر من خلال كل فترة الحمل وبعد الولادة الأولى. فهم كامل التغيرات الفسيولوجية من الضروري التفريق بين التغيرات الطبيعية وتلك التي هي غير طبيعية. وتصف هذه الوثيقة التعديلات الأم في فترة الحمل. فهم التغيرات الفسيولوجية الطبيعية والقيم الناجمة عن الحمل أمر أساسي في فهم العمليات المرض مصادفة. تتغير بشكل كبير قيم المختبر العديد من القيم غير الحوامل. نأمل أن يكون هذا يوفر أداة قيمة لإدارة المرضى بشكل فعال.Read More

الحمل خارج الرحم هو شرط فيها الجنين في وقت مبكر (إخصابها البيض) يزرع خارج الموقع الطبيعي للزرع (الرحم). والغرض من هذه الوثيقة هو تشخيص المبكر ، وفهم المحافظة العلاجات الطبية والجراحية التي أصبحت الآن متاحة على نطاق واسع في حالات الحمل خارج الرحم. وقد استخدمت الميثوتركسات ، وهو خصم حامض الفولينيك ، لعلاج المرضى الذين يعانون من حالات الحمل البوقي unruptured الصغيرة. الأدلة ، بما فيها مخاطر الفوائد ، الميثوتركسات حول كمعالجة بديلة للحمل خارج الرحم مختارة يتم مناقشتها أيضا. الكشف المبكر قد تجعل من الممكن بالنسبة لبعض المرضى لتلقي العلاج الطبي بدلا من الجراحة.Read More

بتر الأعضاء التناسلية للأنثى (ختان الإناث) هو الاسم الجماعي نظرا إلى الممارسات التقليدية التي تنطوي على قطع الجزئي أو الكلي للأعضاء التناسلية بعيدا الخارجية أنثى سواء لأسباب ثقافية أو أسباب أخرى غير علاجية. ويمكن لهذه المعتقدات والممارسات تضر بصحة الأم والطفل على حد سواء بطرق مختلفة. ختان الإناث ، على سبيل المثال ، يؤدي إلى خدش ومضاعفات الولادة في وقت لاحق. بتر الأعضاء التناسلية للأنثى / تشويه لا يوجد لديه فوائد صحية معروفة. على العكس من ذلك ، ومعلوم أن يكون ضارا للفتيات والنساء في نواح كثيرة. أولا وقبل كل شيء ، وإنه لمن المؤلم والصدمة. إزالة أو تلف الأنسجة الطبيعية الصحية ، ويتداخل مع الأعضاء التناسلية للسير الطبيعي للجسم ويسبب العديد من العواقب الصحية الفورية والطويلة الأجل. الأطفال الذين يولدون للنساء اللائي تعرضن لتشويه الأعضاء التناسلية للأنثى تعاني من ارتفاع معدل وفيات الولدان مقارنة مع الاطفال الذين يولدون للنساء اللاتي لم تخضع لهذا الإجراء. الفتيات لديها الحق في أن ينمو إلى الأنوثة دون تعريضهم للأذى على أجسادهم. ونحن نعرف ما الذي ينبغي القيام به على التخلي عن هذه الممارسة الضارة ، ودعم قوي من الحكومات تشجيع المجتمعات والأفراد لجعل صحة الخيارات الممكنة بالنسبة للفتيات وإنقاذ الأرواح وتستفيد كثيرا الأسر والمجتمعات المحلية.Read More

عيوب الأنبوب العصبي (NTDs) والتشوهات الهيكلية الخلقية في الدماغ والعمود الفقري التي تحدث إما باعتبارها تشوه معزولة ، جنبا إلى جنب مع تشوهات أخرى ، أو كجزء من متلازمة وراثية. والغرض من هذه الوثيقة هو استعراض فحص قبل الولادة والتشخيص التي تكون متاحة على نطاق واسع ، ويجري التحقيق في العلاج قبل الولادة. عيوب الأنبوب العصبي (NTDs) هي من بين عدد قليل العيوب الخلقية التي من الممكن الوقاية الأولية. بعد تحديد الحالات الشاذة مختارة ، مثل ventriculomegaly وشلل الحبل الشوكي ، لا يزال يمثل تحديا في كثير من الحالات. حسابات اللادماغية لمدة نصف جميع حالات NTDs وغير متوافق مع الحياة ، مع العلاج ، 80-90 ٪ من الرضع مع السنسنة المشقوقة البقاء على قيد الحياة مع درجات متفاوتة من الإعاقة. في هذا الفصل ، كما استعرض التحقيق [سنوغرفيك] ، وفحص لNTDs ودور حمض الفوليك.Read More

من السابق لأوانه تمزق الأغشية الجنينية (بروم) هي واحدة من أكثر المشاكل شيوعا وإثارة للجدل التي تواجه الطبيب في مجال التوليد. الأغشية الجنين والسائل الذي يحيط بالجنين أنهم يغلف لها وظائف التي تعتبر بالغة الأهمية لحماية الجنين الطبيعي ، والنمو ، والتنمية. والغرض من هذه الوثيقة هو استعراض الفهم الحالي للتمزق الأغشية قبل الأوان (بروم) وتوفير مبادئ توجيهية للإدارة التي تم التصديق عليها من قبل إجراء مناسب نتائج البحوث على أساس. هناك بعض الجدل حول النهج الأمثل لالتقييم السريري والعلاج للنساء مع بروم الأجل والخدج. إدارة يعتمد على المعرفة في سن الحمل وتقييم المخاطر النسبية للإصابة مقابل الولادة قبل الأوان ، انفصال المشيمة ، والحوادث التي يمكن أن تحدث الحبل مع إدارة الحوامل. وتناقش عوامل الخطر ، والتشخيص ، وإدارة بروم هنا. مبادئ توجيهية إضافية على أساس توافق الرأي والخبراء أيضا مدرجة.Read More

تعزيز الرضاعة الطبيعية هي إحدى الأولويات المستمرة من النساء 'ق صحة وتربية مركز ([وهك]). والغرض من هذه الوثيقة هو تشجيع الرضاعة الطبيعية والعمل مع المنظمات الوطنية والدولية المكرسة لتعزيز صحة الرضع في جميع أنحاء العالم لصياغة مبادئ توجيهية للرضاعة الطبيعية. حيث ممارسات الرضاعة الطبيعية غير كافية ، والتعليم واحد لقاء بسيط قبل الولادة وتقديم المشورة بشكل ملحوظ تحسين ممارسة الرضاعة الطبيعية تصل إلى 3 أشهر بعد الولادة. ينبغي لمقدمي الرعاية الصحية بذل كل جهد ممكن لواحد على الأقل لقاء وجها لوجه لمناقشة الرضاعة الطبيعية مع أمهات الحوامل قبل أن يسلم. يوفر حليب التنموية والغذائية والمناعية الفوائد التي تعود على الأطفال التي لا يمكن تكرار صيغة عن طريق تغذية.Read More

الغرض من هذه الوثيقة هو ان نفهم التحصين اثناء الحمل. التحصين تنقذ الأرواح وتمنع المرض. هناك العديد من الموارد الوطنية المتاحة لمساعدتك على صقل ممارسات التلقيح الخاص. إذا كان لديك لم تدرج بعد في ممارسات التطعيم الخاص بك ، سيكون الوقت قد حان للبدء. وتعتبر واحدة من التحصين الإنجازات الطبية الرئيسية في القرن 20. ومع ذلك ، لا تزال غير كافية التطعيم مهم مشكلة صحية عامة. هذه الوثيقة تعكس الناشئة المعلومات السريرية والعلمية والتطورات الراهنة على سلامة اللقاحات التي اعطيت خلال فترة الحمل. فوائد التحصين للمرأة الحامل ولها الوليد تفوق عادة خطر نظري من الآثار السلبية. لم تكن المخاطر النظرية لتطعيم النساء الحوامل المصابات بفيروس قتل اللقاحات التي تم تحديدها. التحصين Preconceptional من النساء للوقاية من الأمراض في النسل ، عندما العملية ، ويفضل لتطعيم النساء الحوامل مع لقاحات معينة.Read More

هناك دائما اختلاف النهج ، حتى الخلافات فيما يتعلق بدور تناول الطعام خلال فترة الحمل. المعتقدات التقليدية من مجموعة واسعة من الثقافات المتباينة النهج الحالي. ويستند في الوقت الحاضر ، الرعاية الغذائية خلال فترة الحمل في مباني العامة التالية : يتم تشجيع النساء على أكل مجموعة متنوعة من الأطعمة "لشهية" ، كافية لتحقيق زيادة الوزن على النحو الذي يحدده لها قبل الحمل مؤشر كتلة الجسم ، والرضاعة الطبيعية أطفالهم الرضع بعد الولادة. ويمكن الاطلاع على مشاكل التغذية بين النساء في كل الوضع الاجتماعي والاقتصادي وتتراوح بين عدم القدرة على الحصول على وإعداد الطعام لاضطرابات الأكل. إذا كانت المرأة لا تستطيع تحمل إمدادات كافية من الغذاء ، ينبغي أن أشارت إلى المخازن الغذائية ومطابخ الحساء في منطقتها. وينبغي لجميع النساء ذوات الدخل المحدود الحصول على معلومات حول برنامج الغذاء التكميلي الخاص للنساء والرضع والأطفال (م و م) وبرنامج كوبونات الغذاء. جميع البرامج ويك والتغذية الذين يطلب منهم المرضى المحامي بشأن هذه المسائل. الفقراء زيادة الوزن قد يعكس أيضا تعاطي المخدرات ، والعنف المنزلي ، أو الاكتئاب.Read More

ارتفاع ضغط الدم يحدث المرض في حوالي 12-22 ٪ من حالات الحمل ، وأنها مسؤولة مسؤولية مباشرة عن 17،6 ٪ من وفيات الأمهات في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، هناك التباس حول المصطلحات وتصنيف هذه الاضطرابات. ونأمل أن توفر المبادئ التوجيهية لتشخيص ومعالجة اضطرابات ارتفاع ضغط الدم فريدة لالحمل (تسمم الحمل وتسمم الحمل) ، فضلا عن التعقيدات المختلفة المرتبطة بها. الغرض من هذه الوثيقة هو توفير مبادئ توجيهية لتشخيص ومعالجة اضطرابات ارتفاع ضغط الدم فريدة الحمل -- تسمم الحمل وتسمم الحمل. وتناقش أيضا مختلف المضاعفات المرتبطة بها. وينبغي النظر في التدبير التوقعي للنساء بعيد المدى من دورية نيو انجلاند الطبية الذين معتدل. للوقاية والعلاج من النساء مع المضبوطات في دورية نيو انجلاند الطبية شديد أو تسمم الحمل سلفات المغنيزيوم هو الدواء المفضل. وينبغي أن يكون الممارسون علم ان نتائج الاختبارات المعملية المختلفة قد تكون مفيدة في إدارة المرأة مع دورية نيو انجلاند الطبية. ويناقش أيضا في التشخيص التفريقي. ومن المهم أن تجعل الطبيب تشخيص دقيق عندما يكون ذلك ممكنا لأن الإدارة والمضاعفات الناجمة عن هذه المتلازمات قد تكون مختلفة.Read More

تأثير الحمل والولادة في سن المراهقة لاحقة على الآباء والأمهات والأطفال والمجتمع أقاصي على نطاق واسع ، والآثار السلبية لجميع المشاركين. أيضا العديد من المراهقين أصبح الآباء إما أنهم لا يستطيعون تصور اتجاه آخر إيجابي لمستقبل حياتهم ، أو لأنهم يفتقرون ملموسة الأهداف التعليمية أو فرص العمل والتي من شأنها أن إقناعهم تأخير الأبوة. وقد خفضت يوجد نهج واحد أو بسيطة بنجاح معدل الحمل في سن المراهقة ؛ مطلوبة دراسة أكثر من ذلك بكثير والجهود. الدول الصناعية الأخرى والحمل في سن المراهقة أقل بكثير من معدلات الإجهاض والولايات المتحدة الأمريكية. هناك عدد قليل ، أي إذا كانت المشكلة الاجتماعية الأخرى التي لها تأثير أكبر على لنا كأمة. وسوف يستغرق المشاركة والجهود المبذولة من جانب المجتمع والأسر والحكومة للتفاوض على تغيير في الاتجاه الصحيح. والأطباء ، ونحن في وضع فريد يمكنها من الاضطلاع بدور قيادي في عملية صنع القرار ، على جميع المستويات.Read More