Abuso De Niño – Un Desafío Universal

Boletín de la práctica de WHEC y pautas
clínicas de la gerencia para los abastecedores del healthcare.
La concesión educativa proporcionó por Health de Women’s y el
centro de la educación (WHEC).

No hay país o comunidad sin tocar por violencia. El
abuso de niño se ha registrado durante mucho tiempo en literatura,
arte y ciencia en muchas partes del mundo. Los informes del
infanticide, de la mutilación, del abandono y de otros formularios
de la violencia contra niños datan de las civilizaciones antiguas.
También tiene durante mucho tiempo grupos caritativos existidos
y otros referidos al bienestar de los niños que han abogado la
protección de niños. Sin embargo, la edición no recibió a la
atención extensa por la profesión médica o a público en general
hasta 1962, con la publicación de un trabajo seminal, el síndrome estropeado del niño, por
Kempe et el al. El término «síndrome estropeado del
niño» fue acuñado para caracterizar las manifestaciones clínicas
del abuso físico serio en niños jóvenes. Ahora, cinco
décadas más adelante, hay evidencia sin obstrucción que el abuso de
niño es un problema global. Ocurre en una variedad de
formularios y se arraiga profundamente en prácticas culturales,
económicas y sociales. Desde entonces, una amplia gama de los
médicos de la salud pública y los investigadores en los Estados
Unidos y alrededor del mundo se han fijado la tarea de la violencia
que entendía y las maneras el encontrar de prevenirla. La
edición fue puesta en la agenda internacional cuando la asamblea de
la salud del mundo, en su reunión en Ginebra en 1996, adoptó una
resolución declarando violencia un problema de salud pública mundial
principal.

El propósito de este documento es tratar abuso y
negligencia de niño, como otros formularios de la violencia
doméstica. Cualquier acercamiento global al abuso de niño debe
considerar los estándares y las expectativas que difieren para el
comportamiento parenting en la gama de culturas alrededor del
mundo. La cultura es fondo común de una sociedad de la creencia
y de los comportamientos, y sus conceptos de cómo la gente debe
conducirse. Las ayudas de la cultura definen los principios
generalmente aceptados de niño-alzarse y del cuidado de niños.
Este informe identifica y discute los conceptos legales y
éticos relacionados con estas circunstancias. El informe ofrece
sugerencias de la puesta en práctica al establecer procedimientos de
la oficina y los programas de entrenamiento de anticipación para el
personal en qué hacer (y no hacer) en tales situaciones para
maximizar el bienestar y la seguridad del niño. El sector de la
salud tiene un interés especial y un papel dominante de jugar en la
prevención de abuso de niño y del maltrato.

Incidencia:

Según la Organización Mundial de la Salud, había las
57.000 muertes estimadas atribuidas al homicidio entre niños bajo 15
años de la edad en 2005. Las estimaciones globales del
homicidio del niño sugieren que los infantes y los niños muy
jóvenes estén en el riesgo más grande, con las tarifas para la
categoría de edad 0-4-year-old más que los de 5-14-year-olds.
El riesgo del abuso fatal para los niños varía según el nivel
de ingresos de un país y de una región del mundo. Para los
niños bajo 5 años de la edad que viven en países de la
alto-renta, el índice del homicidio es 2.2 por 100.000 para los
muchachos y 1.8 por 100.000 para las muchachas. En punto bajo a
los países centrales de la renta las tarifas son 2-3 veces más
arriba — 6.1 por 100.000 para los muchachos y 5.1 por 100.000 para
las muchachas. Las tarifas más altas del homicidio para los
niños bajo 5 años de la edad se encuentran en la región africana de
la Organización Mundial de la Salud — 17.9 por 100.000 para los
muchachos y 12.7 por 100.000 para las muchachas. Las tarifas
más bajas se consideran en países de la alto-renta en el europeo
del WHO, las regiones pacíficas mediterráneas y occidentales del
este. En los Estados Unidos divulgaron 3 millones de niños como
siendo abusado en las agencias protectoras del servicio del niño
confirmaron a 2005 y casi 1 millón de niños como víctimas del
maltrato del niño. Según un examen 2005 en los E.E.U.U., el
abuso físico representó el 23% de casos confirmados, del abuso
sexual el 9%, de la negligencia el 60%, del maltrato emocional el 4%,
y de otros formularios del maltrato el 5%. A un guarda del
sustancia-abuso están criando a 11 a 17.5 millones de niños
estimados un padre o. La importancia de esta estadística es
innegable, particularmente cuando un guarda trae un paciente a una
oficina pediátrica un padre o que exhibe síntomas de la
debilitación del juicio. Sin obstrucción, esto representa un
problema de salud pública substancial que la mayoría de los
pediatras encuentren en un cierto punto en sus carreras.

A pesar de el misclassification extenso evidente, hay
acuerdo general que las fatalidades del abuso de niño son más
frecuentes lejano que los expedientes oficiales sugieren en cada país
donde los estudios de muertes infantiles se han emprendido.
Entre las fatalidades atribuidas al abuso de niño, la causa
más común de la muerte es daño a la cabeza, seguida por daño al
abdomen. El suffocation intencional también se ha divulgado
extensivamente como causa de la muerte. Los niños de la
fundación alcohólica estiman que hay entre 11 y 17.5 millones de
niños en los Estados Unidos más joven de 18 años que viven
actualmente con un padre con alcoholismo. El número de los
niños que viven en hogares con un adulto que abuse de las drogas es
desconocido. Según el hospital nacional de la investigación de
la ciudad de los muchachos, encontraron para estar en el mayor riesgo
de víctimas que se convertían del abuso y descuidan a los niños con
inhabilidades que niños sin inhabilidades. El estudio mostró
que los niños con inhabilidades son 1.8 veces más probables ser
descuidados, 1.6 veces más probablemente de ser abusado físicamente,
y 2.2 veces más probablemente de ser abusado sexual que niños sin
inhabilidades.

Carga Financiera:

Los costes financieros se asociaron al a corto plazo y
cuidado a largo plazo del formulario de la víctima que una
proporción importante de la carga total creó por abuso y negligencia
de niño. Los datos disponibles de algunos países desarrollados
ilustran la carga financiera potencial. En 2005, el coste
financiero asociado a abuso de niño y la negligencia en los Estados
Unidos eran estimados en unos 14.5 mil millones. Esta figura
incluyó las estimaciones para las ganancias perdidas futuro, los
costes educativos y los servicios médicos mentales del adulto.
En el Reino Unido, y el coste anual estimado de casi 2.2 mil
millones se ha citado para el bienestar inmediato y los servicios
jurídicos solamente. Los costes de interventions preventivos
son probables ser excedidos muchas veces encima por el total combinado
de costes a corto plazo de abuso y de negligencia de niño a los
individuos, a las familias y a la sociedad. Una gama de costes
indirectos se relaciona con la productividad perdida, la inhabilidad,
la calidad de la vida disminuida y la muerte prematura. Hay
también costes llevados por el sistema criminal de la justicia y
otras instituciones, incluyendo: gastos relacionados con los
delincuentes que prenden y de procesamientos; los costes a las
organizaciones de la asistencia social de investigar informes del
maltrato y de proteger a niños contra abuso; los costes se
asociaron a cuidado foster; costes al sistema educativo;
costes al sector del empleo que se presenta de ausentismo y de
baja productividad.

Definiciones:

La sociedad internacional para la prevención del abuso y
de la negligencia de niño comparó definiciones del abuso a partir de
58 países y encontró recientemente una cierta concordancia en qué
era considerada abusivo. En 1999, la consulta del WHO sobre
la prevención del abuso de niño bosquejó la definición siguiente:
el «abuso de niño o el maltrato constituye todos los
formularios de los malos tratamientos físicos y/o emocionales, del
abuso sexual, de la negligencia o del tratamiento o del anuncio
negligente o de la otra explotación, dando por resultado daño real o
potencial a la salud, a la supervivencia, al revelado o a la dignidad
de niño en el contexto de una relación de la responsabilidad, de la
confianza o de la energía.» Esta definición cubre un amplio
espectro del abuso. Algunas definiciones se centran en los
comportamientos o las acciones de adultos mientras que otras
consideran abuso ocurrir si hay daño o la amenaza del daño al niño.
La distinción entre el comportamiento — sin importar el
resultado — e impacto o daño es potencialmente una confusión de uno
si el intento parental forma la parte de la definición. Algunos
expertos consideran como abusaron esos niños que se han dañado
inadvertidamente con las acciones de un padre, mientras que otros
requieren que el daño al niño esté pensado para que el acto sea
definido como abusivo. Algo de la literatura en abuso de niño
incluye explícitamente violencia contra niños en ajustes
institucionales o de la escuela.

Tipos de abuso y de negligencia de niño:

Como nuestra comprensión del niño que el maltrato ha
aumentado, su definición ha ensanchado. El maltrato del niño
del término incluye actualmente todo el daño intencional, o la
peligrosidad evitable, alguien bajo edad 18. Actos específicos
de la caída del maltrato en una de dos amplias categorías — abuso,
que incluye todas las acciones que sean deliberadamente dañosas al
bienestar de un niño, y negligencia, que implica falla de actuar
apropiadamente para resolver las necesidades básicas de un niño.
La mayoría de los profesionales más futuros dividen abuso y lo
descuidan en tres subcategorías del maltrato.

1. Abuso físico — deliberado, daño áspero al
cuerpo. Los señales del abuso físico incluyen los miembros
quebrados y los cuerpos estropeados, así como síntomas menos obvios,
tales como abrasiones similares en ambos lados de la superficie o el
cuerpo, las radiografías que revelan viejo, hacen punto mal las
fracturas, CAT-scans que muestren la sangría en el cerebro, y se
queman las marcas las cuales sea pequeño y redondo (de encendió los
cigarrillos), enrejado-como (de los radiadores calientes), o las
cuales pare part-way encima del cuerpo (de escaldar el

bathwater). La investigación disponible sugiere que las
tarifas para muchos otros países sean no más bajas, y puede ser de
hecho más alta que las estimaciones del abuso físico en los Estados
Unidos. Los datos de los estudios del mundo del abuso en el
proyecto del ambiente de la familia (WorldSAFE) están iluminando
sobre patrones de más «moderan» formularios de la disciplina física
en diversos países. La disciplina moderada no se acuerda
universal para ser abusiva, aunque algunos profesionales y padres
miran tales formularios de la disciplina como inaceptables. Los
formularios severos y más moderados de la disciplina no se limitan a
la familia de la ambiente familiar. Una cantidad substancial de
castigo áspero ocurre en escuelas y otras instituciones en las manos
de los profesores y de otros responsables del cuidado de niños.

2. Abuso emocional y psicologico — destrucción
deliberada de la autoestima y del equanimity. El tipo más
común es abuso verbal repetido, extendiéndose de amenazas enojadas a
la crítica incesante. Otro tipo es aislamiento social, tal como
cerrar a un niño pequeño en un armario oscuro o guardar a un
minusválido establecido a domicilio adolescente y friendless.
El abuso psicologico contra niños se ha asignado incluso menos
atención global que abuso físico y sexual. Los factores
culturales aparecen fuertemente influenciar las técnicas
no-fi’sicas que los padres eligen disciplinar a sus niños —
algunos de quienes pueda ser mirado por la gente de otros antecedentes
culturales como psicologicamente dañoso. El maltrato
psicologico de niños ocurre cuando una persona transporta a un niño
que él de ella es sin valor, dañado, unloved, indeseado, puesto
en peligro, o solamente de valor en necesidades de otra persona de la
reunión. El autor puede despreciar, terrorize, aísla,
o no hace caso o deteriora de la socialización del niño. Si es
severo y/o repetitious, los comportamientos siguientes pueden
constituir el maltrato psicologico: despreciando (belittling,

degradando, shaming, o poniendo en ridículo a un niño, seleccionando a
un niño para criticar o para castigar, y humillando a un niño en
público); terrorizing (los actos peligrosos para la vida que
confiaban, haciendo que un niño se siente inseguro, fijando
expectativas poco realistas con la amenaza de la pérdida, daño, o
peligro si no se resuelven, y amenazar o perpetrar violencia
contra un niño o un niño amaron unos u objetos); explotando o
corrompiendo eso anima a niño que desarrolle comportamientos
inadecuados (modelando, permitiendo, o comportamiento antisocial o de
desarrollo inadecuado el animar, animar o forzar el abandono de la
autonomía de desarrollo apropiada, restricción o el interferir con
el revelado cognoscitivo); negar la sensibilidad emocional (que
no hace caso de un niño o que no puede expresar el afecto, cuidar, y
el amor para un niño); el rechazar (evitando o empujando
lejos); aislando (el confinar, poniendo limitaciones
desrazonables en la libertad movimiento o las interacciones sociales);
el parenting no fiable o contrario (demandas contradictorias
y ambivalentes); descuidar la salud mental, médica, y
necesidades educativas (no haciendo caso, previniendo, o no pudiendo
proporcionar de tratamientos o servicios para las necesidades o los
problemas emocionales, del comportamiento, físicos, o educativos);
violencia íntima del socio que atestigua (violencia
doméstica).

3. Abuso sexual — los niños pueden ser abusados
sexual por los miembros de la familia o los miembros de la
no-familia y ser abusados más con frecuencia por los varones.
Los muchachos pueden ser victimized casi tan a menudo como
muchachas, pero pueden no deber como probablemente divulgar el abuso.
El abuso sexual ocurre cuando contratan a un niño a las
actividades sexuales que el niño no puede comprender, para quien el
niño está de desarrollo sin preparación y no puede dar
consentimiento, y/o quien viole la ley o los tabúes sociales de la
sociedad. Las actividades sexuales pueden incluir todos los
formularios del contacto oral-genital, genital, o anal o al niño,
o a no-tocar abusos, tales como exhibitionism, voyeurism o
usar al niño en la producción de la pornografía. El abuso
sexual incluye un espectro de las actividades que se extienden de la
violación físicamente a menos abuso sexual intruso. Los
abastecedores de Healthcare deben estar enterados que el abuso
sexual del niño ocurre a menudo en el contexto de otros problemas de
la familia incluyendo abuso físico, el maltrato emocional, el abuso
de la sustancia, y la violencia de la familia. De estos
problemas se sospechan, remisión para una evaluación más
comprensiva es imprescindible. En casos difíciles, los
abastecedores del healthcare pueden encontrar la consulta con un
provechoso de centro regional del especialista o del gravamen del
abuso de niño. Todos los abastecedores del healthcare en los
Estados Unidos se requieren bajo leyes a cada estado al informe
sospechado tan bien como casos sabidos del abuso de niño.

Manifestaciones del abuso y de la negligencia de niño:

Los daños infligidos por un caregiver en un niño
pueden tomar muchos formularios. El daños o la muerte seria en
niños abusados es lo más a menudo posible la consecuencia de una
lesión en la cabeza o del daño a los órganos internos. El
trauma principal como resultado del abuso es la causa más común de
la muerte en niños jóvenes, con los niños en los primeros 2 años
de la vida que es el más vulnerable. Porque la fuerza se
aplicó al cuerpo pasa a través de la piel, patrones del daño a la
piel puede proporcionar señales sin obstrucción del abuso. Las
manifestaciones esqueléticas del abuso incluyen fracturas múltiples
en diversas etapas de curativo, fracturas de los huesos que están
rotos muy raramente bajo circunstancias normales, y las fracturas
características de las costillas y de los huesos largos.

El síndrome sacudarido del bebé: El sacudarir es
un formulario frecuente del abuso considerado en niños muy jóvenes.
La mayoría de niños sacudaridos es menos de 9 meses de viejo.
La mayoría de los autores de tal abuso son masculinos,
aunque éste puede ser más una reflexión del hecho de que los
hombres, estando en más fuerte medio que mujeres, tienden para
aplicar mayor fuerza, más bien que que son más propensos que niños
sacudaridos de las mujeres. Las hemorragias intracraneales, las
hemorragias retinianas y las fracturas pequeñas de la «viruta» en los
empalmes principales de las extremidades del niño pueden resultar de
sacudarir muy rápido de un infante. Pueden también seguir de
una combinación de sacudarir y de la cabeza que golpean una
superficie. Hay evidencia de que cerca de una mitad de infantes
seriamente sacudaridos muere y ése la mayoría de los sobrevivientes
sufre consecuencias a largo plazo tales como retraso mental,
parálisis cerebral o ceguera.

El síndrome estropeado del niño: Uno de los
síndromes del abuso de niño es el «niño estropeado». Este
término se aplica generalmente a los niños que muestran daño
repetido y devastador a la piel, al sistema esquelético o al sistema
nervioso. Incluye a niños con fracturas múltiples de diversas
edades, trauma principal y trauma visceral severo, con evidencia de la
imposición repetida. Afortunadamente, aunque los casos son
trágicos, este patrón es raro.

Falla de prosperar: Es un problema común en
infancia y niñez. Es lo más a menudo posible multifactorial

en origen. La nutrición inadecuada y las interacciones sociales
disturbadas contribuyen al aumento pobre del peso, al revelado
demorado, y al comportamiento anormal. Cuando la falla de
prosperar es causada por negligencia de niño, ciertos factores de
riesgo están a menudo presentes. La pobreza es el solo factor
de riesgo más grande para que la falla prospere por todo el mundo y
de los Estados Unidos. El síndrome se convierte en un número
importante a los niños como consecuencia de negligencia de niño.
Los factores de riesgo que deben alertar al pediatra a la
posibilidad de negligencia mientras que la causa de la falla de
prosperar incluye — depresión parental, tensión, distensión
marital, divorcio; historia parental del abuso como niño;
retraso mental y anormalidades psicologicas en el parent(s);
madres jóvenes y solas sin soporte social; violencia
doméstica; el alcohol o el otro abuso de la sustancia;
abuso de niño anterior en la familia; aislamiento y/o
pobreza sociales; padres con habilidades adaptantes y sociales
inadecuadas; padres que se centran excesivamente en carrera y/o
actividades lejos del hogar; falla de adherir a los regímenes
médicos; carencia del conocimiento del crecimiento normal y
del revelado; e infante con el peso bajo del nacimiento o la
hospitalización prolongada.

Síndrome De Munchausen: La condición sabida
extensamente como el síndrome de Munchausen por poder abarca abuso
físico y negligencia médica y es también un formulario del maltrato
psicologico. Aunque es un formulario relativamente raro del
abuso de niño, los pediatras necesitan tener un alto índice de la
suspicacia cuando están hechos frente con resultados o fallas
aparentemente inexplicables del tratamiento. La fabricación de
la enfermedad pediátrica es un formulario del abuso de niño y no
simplemente de un desorden mental, y hay una posibilidad de un
pronóstico extremadamente pobre si dejan el niño en el hogar. El diagnóstico y el manual estadístico de desórdenes
mentales, la cuarta edición (DMS-IV) refiere al
síndrome de Munchausen como «desorden factitious», y a las
motivaciones para este comportamiento extraño continúan desconcertar
a profesionales de salud médicos y mentales. No hay
presentación típica para esta condición. Incluye los ejemplos
siguientes — una madre lleva a su niño al doctor para las
evaluaciones frecuentes para el abuso sexual, uniformes en ausencia de
la evidencia objetiva o la historia del abuso; las madres
insisten que traten a sus niños para el desorden de

attention-deficit/hyperactivity aunque no hay evidencia para hacer
la diagnosis; un padre muere de hambre a su niño porque ella
cree incorrecto que el niño tiene alergias múltiples del alimento;
los médicos sospechan un desorden hematological inusual
después de que una madre contusionan en varias ocasiones y
secretamente a su niño; un padre sofoca adrede a su niño y le
mata durante una hospitalización para el «apnea». Si es
llamado síndrome de Munchausen por poder, la falsificación
pediátrica del síntoma, o simplemente el abuso de niño, qué
permanece pues la aplicación central la importancia es que el
caregiver causa daño a un niño que implique asistencia médica
innecesaria y dañosa o potencialmente dañosa.

Prevención del abuso y de la negligencia de niño:

Mientras que la prevención del abuso de niño se proclama
casi universal para ser una política social importante, el trabajo
asombrosamente pequeño se ha hecho para investigar la eficacia de
interventions preventivos. La mayoría de programas se centra
en víctimas o autores del abuso y de la negligencia de niño.
Muy pocos acentúan la prevención primaria se acercan tenido
como objetivo el prevenir de abuso y de la negligencia de niño para
ocurrir en el primer lugar.

Acercamientos Del Soporte De la Familia: Estos tipos
de programas educan a padres en el revelado del niño y ayudan
generalmente a mejorar sus habilidades en el manejo del comportamiento
de sus niños. Mientras que la mayoría de estos programas se
piensan para el uso con las familias de riesgo elevado o esas familias
en quienes el abuso ha ocurrido ya, se considera cada vez más que el
abastecimiento de la educación y el entrenamiento en esta área para
todos los padres o los padres anticipados pueden ser beneficiosos.
La puntería principal es prevenir abuso adicional, tan bien
como otros resultados negativos para el niño, tal como problemas
emocionales o revelado demorado. Los programas caseros del

visitation traen recursos de la comunidad a las familias en sus
hogares. Este tipo de intervención se ha identificado como una
del más prometedora para prevenir un número de resultados negativos,
incluyendo violencia de la juventud y abuso de niño. Durante
las visitas caseras, la información, el soporte y otros servicios
para mejorar el funcionamiento de la familia se ofrecen. Un
número de diversos modelos para el visitation casero se han
desarrollado y se han estudiado. En alguno, las visitas caseras
se proporcionan a todas las familias, sin importar su estado del
riesgo, mientras que otras se centran en las familias en el riesgo
para la violencia, tal como padres nuevos o escogen y los padres
adolescentes que viven en comunidades con altos índices de la
pobreza. Los servicios intensivos de la preservación de la
familia se diseñan para guardar a la familia juntos y para evitar que
coloquen a los niños en cuidado substituto. Apuntado hacia las
familias en quienes se ha confirmado el maltrato del niño, la
intervención es corta (durando algunas semanas o meses) e intensa,
con generalmente 10-30 horas a la semana dedicada a una familia
particular, o en el hogar o en alguna parte otro que es familiar al
niño. Un amplio arsenal de servicios se ofrece generalmente,
según las necesidades de la familia, incluyendo varios formularios de
la terapia y servicios más prácticos tales como subsidios temporales
del alquiler.

Acercamientos De los Servicios médicos: La
detección del abuso y de la negligencia de niño no es siempre
directa. Las técnicas de entrevista y los tipos específicos de
examinación física se requieren generalmente. Los
profesionales del cuidado médico tienen una parte dominante a jugar
en identificar, tratar y referir casos del abuso y de la negligencia y
en la divulgación de casos sospechados del maltrato a las autoridades
apropiadas. Es vital que los casos del maltrato están
detectados temprano encendido, para disminuir las consecuencias para
un niño y lanzar los servicios necesarios cuanto antes. Para
mantener un proceso dinámico que continuaba de la educación, algunos
investigadores han sugerido los planes de estudios multi-component,
estructurados para los profesionales de salud, según su nivel
particular de la implicación con los casos del abuso de niño.
Los cursos separados pero integrados del entrenamiento serían
desarrollados para los estudiantes de medicina y los médicos en el
entrenamiento, y para ésos con un interés específico en abuso de
niño. Las evaluaciones de los programas de entrenamiento se han
centrado principalmente en el conocimiento del trabajador del cuidado
médico del abuso y del comportamiento de niño. Porque los
pediatras se refieren al bienestar físico y emocional de niños,
están en una posición única para reconocer y para divulgar el
maltrato psicologico. El pediatra puede ser el único
profesional que tiene contacto regular con los niños maltratados
antes de que entren en la escuela. El reconocimiento y la
divulgación tempranos del maltrato psicologico sospechado a las
autoridades competentes, con la disposición de servicios
terapéuticos, pueden prevenir o mejorar las consecuencias del
maltrato psicologico.

Acercamientos Terapéuticos: Retiran a los niños
preescolares maltratados generalmente altamente social. La
revisión de los programas del tratamiento para los niños
físicamente abusados encontró que cuidado terapéutico del día —
con un énfasis en mejorar cognoscitivo y habilidades del revelado
está el acercamiento más popular. Se ha diseñado a través
del mundo. Como con abuso físico, las manifestaciones del abuso
sexual pueden variar considerablemente, dependiendo de un número de
factores, tales como las características individuales de la víctima
y la relación del autor a la víctima y las circunstancias del
abuso. Por lo tanto, una variedad amplia de intervención se
acerca y los métodos de tratamiento se han adoptado para tratar a
víctimas del niño del abuso sexual, incluyendo terapia del
individuo, del grupo y de la familia. Una de adiciones más
recientes a la colección de estrategias de la intervención es
servicios para los niños que atestiguan violencia doméstica.
La investigación ha mostrado que tal exposición puede tener
consecuencias negativas numerosas. Por ejemplo, los niños que
atestiguan violencia son más probables reproducir, como adultos,
relaciones disfuncionales dentro de sus propias familias. Un
número de estudios han encontrado un eslabón entre una historia del
abuso de niño y de una gama de condiciones, incluyendo abuso de la
sustancia, problemas de salud mentales y una dependencia del alcohol.
Además, las víctimas del abuso de niño pueden no ser
identificadas como tal hasta posterior hacia adentro vida y pueden no
tener síntomas hasta que es largo después del abuso han ocurrido.
Por estas razones, ha habido un aumento reciente en los
servicios para los adultos que fueron abusados como niños, y
particularmente en remisiones a los servicios médicos mentales.

Esfuerzos Comunidad-basados:

los interventions Comunidad-basados se centran en un
grupo seleccionado de la población o se ponen en ejecucio’n a menudo
en un ajuste específico, por ejemplo en escuelas. Allí se
puede también conducir en una escala más ancha — sobre un número
de segmentos de la población, por ejemplo, o aún la comunidad entera
— con la implicación de muchos servicios.

Programas De la Escuela: Prevenir abuso sexual del
niño son una de las estrategias preventivas lo más extensamente
posible aplicadas y haber sido incorporado en el plan de estudios
regular de la escuela en varios países. Estos programas se
diseñan generalmente para enseñar a niños cómo reconocer
situaciones amenazadoras y proveer de ellas habilidades para
protegerse contra abuso. Los conceptos subyacentes los programas
son que los niños poseen y pueden controlar el acceso a sus cuerpos y
allí son diversos tipos de contacto físico. Enseñan los
niños cómo informar a un adulto si les piden hacer algo que
encuentran incómodo. Los programas de la escuela varían
extensamente en términos de su contenido y la presentación y muchas
también implican padres o caregivers. La prevención extensa
y las campañas educativas son otro acercamiento a reducir abuso de
niño y negligencia.

Políticas y programas nacionales: La mayoría de
los esfuerzos de la prevención para el maltrato del niño se centran
en víctimas y autores sin necesariamente la dirección de las
causas de la raíz del problema. Se cree, aunque, que por
pobreza con éxito que aborda, mejorar niveles de enseñanza y
posibilidades de empleo, y el aumento de la disponibilidad y de la
calidad del cuidado de niño, de los índices del abuso de niño y de
la negligencia pueden ser reducidos importante. Otras políticas
que pueden afectar indirectamente niveles del abuso y de la
negligencia de niño son ésas relacionadas con la salud reproductiva.
Se ha sugerido que las políticas liberales en salud
reproductiva proveen de las familias un mayor sentido del control
sobre el tamaño de sus familias y que ésta, alternadamente,
beneficia a mujeres y a niños. Tales políticas, por ejemplo,
han permitido más flexibilidad en arreglos maternales del cuidado del
empleo y de niño. La naturaleza y el alcance de estas
políticas es, sin embargo, también importantes. Algunos
investigadores han demandado que las políticas que limitaban el
tamaño de familias, tales como la política de «un niño» en China,
han tenido el efecto indirecto de reducir índices del abuso y de la
negligencia de niño, aunque otros punto a los números crecientes de
muchachas abandonadas en China como evidencia que tales políticas
pueden aumentar realmente la incidencia del abuso.

Tratados Internacionales: En noviembre de 1989, la
Asamblea General de Naciones Unidas adoptó a convención sobre las
derechas del niño. Un principio que conduce de la convención
es que los niños son individuos con las derechas iguales a los de
adultos. Puesto que los niños son relacionados en adulto,
aunque, sus opiniones considerado raramente cuando los gobiernos
precisan políticas. En el mismo tiempo, los niños son a menudo
el grupo más vulnerable en lo que concierne a actividades

government-sponsored referentes al ambiente, condiciones vivas,
healthcare y nutrición. La convención sobre las derechas
del niño proporciona estándares y las obligaciones sin obstrucción
para todas las naciones signatarias para la protección de niños.
La convención sobre las derechas del niño es una de
ratificadas lo más extensamente posible de todos los tratados y
convenciones internacionales. Su impacto, aunque, en niños de
protección del abuso y de la negligencia tiene todavía ser observado
completo.

Remedios legales y relacionados:

La divulgación de los profesionales de salud del abuso y
de la negligencia sospechados de niño es asignada por mandato por la
ley en varios países, incluyendo la Argentina, Finlandia, Israel,
Kyrgyzstan, la república de Corea, de Rwanda, de España, de Sri
Lanka y de los Estados Unidos. Los varios tipos de voluntario
que divulgan sistemas existen alrededor del mundo, en países tales
como Barbados, Camerún, croatia, Japón, Rumania y la república
unida de Tanzania. En los Países Bajos, los casos sospechados
del abuso de niño se pueden divulgar voluntariamente a una o dos
agencias públicas separadas – del doctor confidencial Office de niño
del tablero del cuidado y de la protección y. Requieren a todos
los pediatras en los Estados Unidos bajo leyes de cada estado al
informe sospechado tan bien como casos sabidos del abuso sexual del
niño. Las cuestiones legales que enfrentan a pediatras en la
evaluación de niños sexual abusados incluyen el reporte obligatorio
con las penas para que la falla divulgue; implicación en los
sistemas judiciales civiles, juveniles, o de la familia;
implicación en procedimientos del divorcio o de la custodia en
cortes de divorcio; e implicación en el procesamiento criminal
de demandados en corte criminal. Además, hay riesgos de
responsabilidad médicos para los pediatras que no pueden diagnosticar
abuso o que diagnostican otras condiciones como abuso.

Las políticas criminales de la justicia varían marcado,
reflejando diversas visiónes sobre el papel del sistema de la
justicia con respecto al maltrato del niño. La decisión si
procesar autores alegados del abuso depende de un número de
factores, incluyendo la seriedad del abuso, de la fuerza de la
evidencia, si el niño haría un testigo competente y si hay algunos
alternativas viables al procesamiento. el tratamiento
Corte-asignado por mandato para los delincuentes del abuso de niño
es un acercamiento recomendado en muchos países. El tratamiento
obligatorio sigue de la creencia que, en ausencia de procesamientos
legales, algunos delincuentes rechazarán experimentar el tratamiento.
Contra eso, hay la visión que hicieron cumplir el tratamiento
impuesto por una corte podrían crear realmente resistencia al
tratamiento de parte de los delincuentes, y que es esencial la
participación dispuesta de delincuentes para el tratamiento acertado.

Nota Del Redactor:

El abuso de niño es un problema de salud global serio.
Pues un profesional del healthcare nosotros está enterado de
la frecuencia y de la severidad de crímenes contra niños.
Desafortunadamente, el público en general es inconsciente del
grado del abuso de niño. Estos niños, víctimas de crímenes
indignantes, no pueden demasiado a menudo hablar sobre o contra sus
abusadores. Su rabia y dolor entonces se gira en sí mismos u
otros cerca de ellos, y el ciclo continúa. Estamos comenzando a
oír más sobre abuso de niño. Esperamos que nuestra
publicación aclare y que eduque. Millones de nuestros niños,
nuestro recurso natural más precioso, están siendo victimized por
una epidemia trágica y unconscionable del abuso y de la
negligencia de niño. El nivel y la intensidad del maltrato del
niño han aumentado dramáticamente de la década pasada.
Esperamos que nuestros esfuerzos ayuden a poblar entiendan que
nuestra crisis del abuso de niño va lejana más allá del azote
excesivo. Los centenares de cada año de millares de niños
desamparados brutalized y se están torturando físicamente,
emocionalmente y sexual. Cada acto del abuso de niño reverbera
en el futuro; cuando un niño consigue daño, podemos todos
sufrir las consecuencias. Pocos niños sobreviven su abuso de la
niñez, y estas historias son triunfantes y una inspiración todos
nosotros. Debemos nunca olvidarnos, sin embargo, de los diez de
millares de niños que no sobrevivan sus pruebas duras, y de millones
que todavía están sufriendo. La única curación del abuso de
niño es prevención; y nosotros en la esperanza de centro de la
salud y de la educación de las mujeres (WHEC) que este artículo
ayudará a construir nuestro movimiento cada vez mayor del
funcionamiento de la gente para prevenir abuso de niño en todos sus
formularios.

Los médicos y el otro personal del cuidado médico tienen
una obligación ética, moral, y legal de diagnosticar y de tratar a
niños abusados o descuidados. Aunque hay separaciones
importantes en conocimiento y una necesidad acuciante de más
investigación, la experiencia hasta la fecha ha enseñado algunas
lecciones importantes sobre la prevención de violencia y la
atenuación de las consecuencias. La violencia es a menudo
fiable y preventable. Entender el contexto de la violencia es
vital en diseñar interventions. La salud de las mujeres y el
centro de la educación (WHEC) ha hecho una contribución
substancial proporcionando una perspectiva global en todos los
formularios de la violencia. Mientras la humanidad continúa
confiar en violencia para resolver conflictos, el mundo gozará ni de
paz ni de seguridad, y nuestra salud continuará sufrir. Una
comisión más fuerte para aumentar esfuerzos globales de la
prevención de la violencia se necesita desesperadamente. El
sistema nacional de la salud en su totalidad debe apuntar proporcionar
el cuidado de alta calidad a las víctimas de todos los tipos de
violencia, tan bien como los servicios de la rehabilitación y de
soporte necesitados para prevenir otras complicaciones.

Abuso De Niño – Un Desafío Universal

Violencia Contra Mujeres