Bulletin de pratique en matière de WHEC et directives
cliniques de gestion pour des fournisseurs de soins de santé. La
concession éducative a fourni par Health de Women’s et centre
d’éducation (WHEC).

Le découpage génital femelle (FGC) est le nom
collectif donné aux pratiques traditionnelles qui impliquent le
découpage partiel ou total loin des organes génitaux externes
femelles si pour raisons culturelles ou autres non-thérapeutiques.
FGC également connu sous le nom de la circoncision des
femelles ou la mutilation génitale est une tradition culturelle
pratiquée dans 27 pays africains, aussi bien que des régions de le
Moyen-Orient et de l’Asie. Entre on estime que 100 et 140
millions de filles et de femmes dans le monde subissent de telles
procédures, et on estime que 3 millions de filles sont en danger de
subir la mutilation génitale femelle chaque année. La
mutilation génitale femelle a été documentée dans 28 pays en
Afrique et dans plusieurs pays en Asie et le Moyen-Orient (1).
Quelques formes de la pratique ont été également rapportées
d’autres pays, incluant parmi certains groupes ethniques en Amérique
centrale et du sud. Il y a également d’évidence
d’augmenter des nombres de filles et de femmes vivant en dehors de
leur point d’origine, incluant en Amérique du nord et Europe de
l’ouest, qui ont subi ou peuvent être en danger de subir la
mutilation génitale femelle ou de la coupure. Il comporte le
déplacement partiel ou total des organes génitaux externes femelles.
Le travail étendu à côté des organismes locaux, nationaux et
internationaux pendant les deux à trois décennies passées a en
marche résulté sur plusieurs avants. La pratique est
internationalement identifiée comme violation des droits de l’homme,
et beaucoup de pays ont mis en place des politiques et la législation
pour l’interdire. Le nombre de femmes des secteurs de pratique
qui ne veulent pas continuer la pratique augmente, et là est des
indications que la prédominance diminue dans quelques pays, et qui
elle est moins répandue dans plus jeune que dans les catégories
d’âge supérieures. En dépit de ces succès cependant, le
déclin global a été très lent. Par conséquent, accélérez
le processus de l’abandon de la pratique, il y avez un besoin pressant
de travail accru et amélioré par tous les organismes, puisqu’il y a
d’évidence maintenant que nous savons ce qui est nécessaire pour
stimuler l’abandon à grande échelle et prompt. Des projets
hautement réussis, de la connaissance accrue au sujet de la pratique
elle-même et les raisons de sa suite aussi bien que des expériences
avec une vaste variété d’interventions, dont certaines ont été
pleinement couronnées de succès, suggèrent qu’il soit possible de
réduire de manière significative la prédominance à moins d’une
génération. Ceci, combiné avec la recommandation au niveau
international, a créé un élan suggérant qu’un tel changement soit
possible, et que la bonne volonté d’investir les ressources
nécessaires peut être réalisée.

Le but de ce document est de discuter l’impact du
découpage génital femelle (FGC) sur des résultats maternels et
néonatals. Ces la croyance et les pratiques peuvent endommager
la santé de la mère et de l’enfant dans diverses manières.
FGC, par exemple, mène au scarification et aux
complications postérieures dans l’accouchement.
Cutting/mutilation génital femelle n’a aucune
prestation-maladie connue. Au contraire, on le connaît pour
être nocif aux filles et aux femmes de beaucoup de manières.
En premier lieu, il est douloureux et traumatique. Le
déplacement de ou les dommages au tissu génital sain et normal
interfère le fonctionnement normal du corps et cause plusieurs
conséquences immédiates et à long terme de santé. Les
bébés soutenus aux femmes qui ont subi la mutilation génitale
femelle souffrent un taux plus élevé de la mort néonatale comparé
aux bébés nés aux femmes qui démuni subi le procédé.

Introduction :

Le découpage génital femelle (FGC) représente une
violation fondamentale des droits des femmes et des filles (2).
Dix-huit pays africains ont des taux de prédominance de 50% ou
plus élevés. L’identification de ses conséquences nocives de
droits de l’homme physiques, psychologiques et a mené à
l’utilisation du terme « mutilation génitale femelle » ou FGM.
Beaucoup de femmes qui ont subi FGC ne se considèrent pas
être mutilées et devenues offensés par le terme « FGM ».
Récemment, d’autres termes tels que « le découpage génital
femelle » ont été de plus en plus employés. Des pratiques
impliquant le découpage des parties génitales femelles ont été
trouvées à travers l’histoire dans beaucoup de cultures, mais il n’y
a aucune évidence définitive documentant quand ou pourquoi ce rituel
a commencé. Quelques théories suggèrent que FGC pourrait
avoir été pratiqué en Egypte antique comme signe de distinction,
alors que d’autres présument son origine en Grèce antique, à Rome,
en Arabie Pré-Islamique et la fédération de Russe de Tsarist.
Les Communautés qui pratiquent le rapport génital femelle de
mutilation une variété de raisons sociales et religieuses de
continuer lui. Vu d’une perspective de droits de l’homme, la
pratique reflète l’inégalité profond-enracinée entre les sexes,
et constitue une forme extrême de discrimination contre des femmes.

Cutting/mutilation génital femelle est presque toujours
effectué sur des mineurs et est donc une violation des droits de
l’enfance. La pratique viole également les droites à la
santé, la sécurité et l’intégrité physique de la personne, la
droite d’être exempte de la torture et traitement cruel, inhumain ou
dégradant, et la droite à la vie où le procédé a comme
conséquence la mort. Les décennies de l’empêchement
fonctionnent entrepris par les communautés locales, gouvernements, et
les organismes nationaux et internationaux ont contribué à une
réduction de la prédominance de cutting/mutilation génital
femelle dans quelques secteurs.

Le découpage génital femelle (FGC) est pratiqué pour
un certain nombre de raisons comprenant :

• Sexuel : pour contrôler ou réduire la sexualité
  femelle.

• Sociologique : par exemple, comme déclenchement
  pour des filles dans la condition féminine, l’intégration sociale et
  l’entretien de la cohésion sociale.

• Hygiène et raisons esthétiques : là où on le
  croit que les organes génitaux femelles sont sales et laids.

• Santé : dans la croyance qu’elle augmente la
  fertilité et la survie d’enfant.

• Raisons religieuses : dans la croyance erronée que
  FGC est une condition religieuse.

Typologie Modifiée de l’Organisation mondiale de la
santé (OMS), 2007

Classification (3) :

Type I : Déplacement partiel ou total du clitoris
et/ou du prépuce (clitoridectomy). Quand il est important de
distinguer les variations principales du type mutilation d’I, on
propose les subdivisions suivantes : Dactylographiez Ia,

déplacement du capot ou du prépuce clitoridien seulement ;
Dactylographiez Ib, déplacement du clitoris avec le
prépuce.

Type II : Déplacement partiel ou total du clitoris
et du minora de labia, avec ou sans l’excision du majora de
labia (excision). Quand il est important de distinguer les
variations principales qui ont été documentées, on propose les
subdivisions suivantes : Dactylographiez IIa, déplacement du

minora de labia seulement ; Dactylographiez le
déplacement d’IIb, partiel ou total du clitoris et du minora de
labia ; Dactylographiez le déplacement d’IIc, partiel ou
total du clitoris, du minora de labia et du majora de

labia. Notez également que, en français, le terme
« excision » est souvent employé comme limite générale couvrant tous
les types de mutilation génitale femelle.

Type III : Rétrécissement de l’orifice vaginal
avec la création d’un joint de bâche en coupant et appositioning
le minora de labia et/ou du majora de labia, avec ou sans
l’excision du clitoris (infibulation). Quand il est important de
distinguer les variations des infibulations, on propose les
subdivisions suivantes : Type IIIa : déplacement et
apposition du minora de labia ; Type IIIb :
déplacement et apposition du majora de labia.

Type IV : Non classifié : Toutes autres
procédures nocives aux organes génitaux femelles pour des buts
non-médicaux, par exemple, piquage, perçage, incision, éraflure
et cauterization.

Complications court- et à long terme :

Le découpage génital femelle (FGC) fait le mal
irréparable. Il peut avoir comme conséquence la mort par la
saignée grave menant au choc hémorragique, au choc neurogène en
raison de la douleur et du trauma, et à l’infection et à la
septicémie graves et accablantes. Il est par habitude
traumatique. Beaucoup de filles entrent dans un état de choc
induit par la douleur grave, le trauma psychologique et l’épuisement
des cris. Les femmes qui ont subi le découpage génital femelle
peuvent souffrir des complications immédiates et à long terme :
La saignée, l’hémorragie, les infections, le tétanos,
l’orligurie, le sepsis, et la mort sont une partie de la
complication immédiate qui a été documentée. Les
complications à long terme pour les femmes qui ont subi le type
procédures de III incluent le dysmenorrhea, le dyspareunia,

l’apareunia (aucun coitus dû à l’incapacité de réaliser la
pénétration), la conservation urinaire, l’infertilité, les
infections chroniques d’appareil urinaire vaginal et, le calculi
urinaire, et les neuromas (4).

D’autres effets nocifs incluent : manque de guérir
; formation d’abcès ; kystes ; croissance excessive
de tissu de cicatrice ; infection d’appareil urinaire ;
rapports sexuels douloureux ; susceptibilité accrue au
HIV/SIDA, à l’hépatite et à d’autres maladies sang-soutenues ;
infection reproductrice de région ; les maladies
inflammatoires pelviennes ; infertilité ; menstruation
douloureuse ; pierres chroniques de l’appareil urinaire

obstruction/bladder ; incontinence urinaire ; travail
obstrué ; plus grand risque de saignée et d’infection pendant
l’accouchement.

Les femmes circoncies montrent une présence
sensiblement plus forte des troubles poste-traumatiques d’effort
(PTSD) (30.4%) et d’autres syndromes psychiatriques (47.9%)
qu’uncircumcised des femmes. PTSD a été accompagné des
problèmes de mémoire. Chez le groupe circonci, un
problème de santé mental existe qui peut fournir la première
évidence des conséquences psychologiques graves de la mutilation
génitale femelle. Un éventail de troubles psychologiques et
psychosomatiques ont été attribués à FGC par exemple, habitudes
désordonnées de manger et dormir, changements d’humeur et symptômes
de la connaissance altérée (5).

Selon l’organisation mondiale de la santé, plus de 130
millions de femmes dans le monde entier ont subi le découpage
génital femelle. Il est maintenant pratiqué secrètement dans
les pays occidentaux qui ont accepté des réfugiés et des immigrés
de ces régions. Environ 228.000 femmes et filles aux Etats-Unis
ont subi ou sont en danger du découpage génital femelle. Ce
nombre a augmenté du recensement 1990 des ETATS-UNIS, quand il était
168.000. Cette tradition dépasse l’affiliation religieuse, la
géographie, et le statut socio-économique. Elle persiste comme
rite de passage et est vue en tant que des moyens de préserver
la chasteté, hygiène de maintien, assurant le marriageability,
préservant la fertilité et augmentant le plaisir sexuel pour les
hommes (6).

Découpage génital femelle et résultats obstétriques :

L’évidence fiable au sujet de l’effet du découpage
génital femelle (FGC) sur des résultats obstétriques est rare.
Cette étude examine l’effet de différents types de FGC sur
les résultats obstétriques (7). 28.393 femmes s’occupant pour
la livraison de singleton entre novembre, 2001, et mars, 2003, à
28 centres obstétriques Burkina Faso, au Ghana, au Kenya, au
Nigéria, au Sénégal, et au Soudan ont été examinées avant que la
livraison pour établir si elles avait subi FGC, et aient été
classifiées selon le système d’OMS : FGC I, déplacement du
prépuce ou du clitoris, ou tous les deux ; FGC II,
déplacement de clitoris et minora de labia ; et FGC

III, déplacement de partie ou tous les organes génitaux externes
avec piquer ou se rétrécir de l’ouverture vaginale.
L’information éventuelle sur démographique, la santé, et les
facteurs reproducteurs a été recueillie. Des participants et
leurs enfants en bas âge ont été continués jusqu’à la décharge
maternelle de l’hôpital. Comparé aux femmes sans FGC, les
risques relatifs ajustés de certaines complications obstétriques
étaient, chez les femmes avec FGC I, II, et III, respectivement :
césarienne 1.03 (ci de 95% 0.88 — 1.21), 1.29 (1.09 — 1.52),
1.31 (1.01 — 1.70) ; hémorragie 1.03 (0.87 — 1.21), 1.21
(1.01 — 1.43), 1.69 de postpartum (1.34 — 2.12) ; séjour
maternel prolongé 1.15 (0.97 — 1.35), 1.51 (1.29 — 1.76), 1.98
d’hôpital (1.54 — 2.54) ; ressuscitation infantile 1.11 (0.95
— 1.28), 1.28 (1.10 — 1.49), 1.66 (1.31 — 2.10), mortinaissance ou
mort néonatale tôt 1.15 (0.94 — 1.41), 1.32 (1.08 — 1.62), 1.55
(1.12 — 2.16), et bas poids à la naissance 0.94 (0.82 — 1.07), 1.03
(0.89 — 1.18), 0.91 (0.74 — 1.11). La parité n’a pas affecté
de manière significative ces risques relatifs. On estime que
FGC mène à des une à deux décès périnatales supplémentaires
par 100 livraisons.

Interprétation : Les femmes avec FGC sont
sensiblement plus de probablement que ceux sans FGC pour avoir des
résultats obstétriques défavorables. Les risques semblent
être plus grands avec un FGC plus étendu. Ces résultat
montrent que les livraisons aux femmes qui ont subi FGC doivent
sensiblement plus de probablement être compliquées par la
césarienne, l’hémorragie de postpartum, l’episiotomy, le
séjour maternel prolongé d’hôpital, la ressuscitation de l’enfant
en bas âge, et la mort périnatale d’hospitalisé, que les livraisons
aux femmes que le démuni a eu FGC. Il n’y avait aucune
association significative entre FGC et le risque d’avoir un enfant
en bas âge de bas-naissance-poids. Cette grande étude
éventuelle a été faite aux centres obstétriques dans les pays où

FGC est commun et a été conçu spécifiquement pour examiner la
relation entre différents types de FGC et conséquences
obstétriques. L’étude a la puissance suffisante d’étudier
l’effet des types septiques de FGC sur une gamme des résultats
obstétriques, y compris des résultats importants mais moins communs,
tels que la mort périnatale d’hospitalisé, qui précédemment n’a
pas été sûrement examinée. La plupart des femmes qui ont
subi FGC de phase dans les pays avec l’infrastructure limitée pour
la santé ou pour la recherche de santé. Pour des raisons
pratiques, cette étude a été faite dans les hôpitaux, et des
femmes avec les livraisons à haut risque ou compliquées et ceux
capables se permettre le soin d’hospitalier sont susceptibles
au-dessus-d’être représentées. En conséquence, les taux
absolus de complications ne pourraient pas être sable général
aux femmes dans la population plus large dans ces pays. La fin
globale de plus gros risques des complications obstétriques chez les
femmes avec FGC est susceptible d’être plus largement applicable ;
cependant, la fréquence et l’effet de ces complications parmi
des femmes donnant naissance dans l’hôpital pourraient différer de
ceux chez les femmes donnant naissance ailleurs. Par exemple,
l’hémorragie de postpartum et le travail obstrué sont
susceptibles d’avoir des résultats plus sérieux en dehors de
l’arrangement d’hôpital (8).

Les plus petites études précédentes ont suggéré que
les résultats obstétriques défavorables tels que l’episiotomy,
larmes, aient prolongé le travail, hémorragie de postpartum, et
les bas points d’Apgar pourraient être plus communs dans les
livraisons chez les femmes qui ont eu FGC. Cependant, les
données fiables au sujet de l’effet de différents types de FGC
sur des résultats obstétriques spécifiques sont rares, puisque les
études précédentes ont des résultats intermittents, rarement
expliquent des facteurs de confusion de potentiel, n’étudient pas les
effets de différents types de FGC et n’ont pas été basées sur
des complications obstétriques de art de l’auto-portrait-reported. Les
études précédentes ont également eu la puissance insuffisante
d’examiner des résultats importants tels que la mortinaissance et la
mort néonatale tôt (9). Le mécanisme par lequel FGC

pourrait causer des résultats obstétriques défavorables est peu
clair. Bien que les pratiques changent d’un pays à l’autre,
FGC est généralement fait dans les filles plus jeune que 10 ans
et mène aux quantités variables de formation de cicatrice. La
présence de ce tissu de cicatrice, qui est moins d’élastique que le
tissu perineal et vaginal normalement serait, pourrait causer des
degrés différents d’obstruction et larmes ou episiotomy.
Une longue deuxième étape de travail, avec des effets directs
sur le perineum, a pu être à la base des résultats d’un plus
grand risque de dommages perineal, de l’hémorragie de
postpartum, de la ressuscitation de l’enfant en bas âge, et de la
mortinaissance fraîche liée à FGC. La longueur de la
deuxième étape du travail ne pourrait pas être sûrement mesurée
dans ces arrangements d’étude parce que la bonne pratique
obstétrique décourage les examens vaginaux fréquents. En
outre, le plus grand risque de césarienne chez les femmes avec FGC

II ou III a pu théoriquement masquer un effet sur la longueur de la
deuxième étape du travail chez les femmes avec ces types de FGC.
Évidemment FGC est associé aux plus grands taux d’infection
génitale et d’urinaire-région, qui pourraient également avoir
des répercussions pour des résultats obstétriques.

Dans des études précédentes, le taux de complication
s’est étendu entre 13% et 69%. 1.225 mères avec et 256 sans
livraison vaginale de FGC qui ont eu spontané, de limite, de
singleton et de sommet étaient dans ce groupe d’étude. De
ces derniers, 762 (51.5%) étaient primipara et 719 (48.5%) d’entre
elles multipara. Les paramètres se sont focalisés sur
l’âge inclus, appartenance ethnique, la parité, type de
circoncision, l’episiotomy, étapes de travail, de points
d’Apgar et de complications relatives. Résultats :
L’étude a indiqué que 82.7% des sujets ont eu une forme de

FGC. Les âges moyens pour circonci et non-circoncir
étaient de 25.9 +/- 5.9 et 21.8 +/- 4.5 ans, respectivement. La
mutilation génitale fréquemment exécutée était le type II
(85.5%). Les mères qui ont eu besoin d’une incision
d’episiotomy pour des indications foetales et maternelles parmi
circonci représenté 43.0% tandis qu’il était seulement
24.6% pour le groupe de référent. La durée moyenne du
travail par des normes conventionnelles est prolongée dans le
primipara et le multipara dans les groupes circonci et
de non-circoncir, bien que la deuxième étape soit retardée
plus ainsi pour la catégorie circoncie (p<0.05). The first and tenth minute mean Apgar scores seem to be more favorable for the non-circumcised (p<0.05) but the perinatal mortality rates are quite similar. More complications in terms of perineal tears, bleeding, incontinence and febrile illnesses are registered for the FGC. Conclusion: The study demonstrates the negative impact of FGC more on maternal than neonatal outcomes during parturition (10).

Rôle de Defibulation pour contrôler le
découpage génital femelle :

Les femmes qui ont subi le type le découpage génital
femelle de III (FGC) peuvent souffrir des complications à long
terme. Defibulation (la chirurgie reconstructive du
infibulated la cicatrice) peut en alléger à ces complications.
Defibulation est un procédé chirurgical où une incision
verticale est faite sur la cicatrice pour exposer l’introitus et
pour créer le nouveau majora de labia. Peu de données
sont disponibles avec ce que pour évaluer la complication effective
évaluent, les taux de satisfaction de patient et de mari, et les
résultats physiques et sexuels. Les patients qui subissent le

defibulation reçoivent l’anesthésie générale ou régionale.
Le procédé nécessite saisir infibulated la cicatrice avec
des brides d’Allis bilatéralement et faisant une incision
verticale anteriorly avec des ciseaux de Mayo, exposant
l’introitus et l’urètre. Hemostasis de chaque côté en
utilisant des sutures subcuticular ou interrompues (par habitude

poliglecaprone 25 [ Monocryl, Ethicon Endo-Endo-Surgery, Inc.,
Cincinnati, OH ] ou polyglactin [ Vicryl, Endo-Chirurgie
d’Ethicon ]). Ceci également a empêché les deux bords
exposés de re-curatif ensemble. l’anesthésie locale
d’Long-action est plus tard injectée à la douleur postopératoire
de facilité. Lors de la décharge, des femmes sont données les
analgésiques topiques et oraux, chargées d’exécuter des bains de

sitz, et conseillées de s’attendre à un changement de leur jet
vidant (11). Dans cette étude, les maris étaient de support et
instrumentaux en persuadant leurs épouses de subir ce procédé.
Les auteurs de l’étude croient qu’en étant impliqués, les
maris deviennent mieux au courant au sujet du découpage génital
femelle, apprennent quel tissu est enlevé, les conséquences de
santé de la pratique, et des risques et des avantages suivants de
defibulation. En outre, les maris rapportés la satisfaction
avec la chirurgie met en question la croyance traditionnelle que les
hommes veulent leurs épouses fermées étroitement pour augmenter
leur propre plaisir sexuel et que l’aspect même de infibulated des
organes génitaux est esthétiquement plus agréable aux hommes.
La présentation aux couples à ce type de discussion casse la
siècle-vieille barrière indiquant le découpage génital femelle
comme domaine exclusif des femmes.

La force de cette étude (11) se situe dans le fait que
tant de femmes et de maris étaient disposés à participer et à
divulguer l’information pas par habitude discutée l’en public.
Les issues du découpage génital femelle (FGC) et de la
sexualité sont en général tabou dans ces cultures et sont
rarement révélées. Obtenir une telle information sensible des
femmes africaines — et plus ainsi, des hommes africains — est peu
commun ; l’étude fournit ainsi une perspicacité rare dans la
sexualité de ces couples. Ceci alternativement, peut faciliter
des fournisseurs de santé en conseillant des couples au sujet de la
santé et des avantages sexuels du defibulation. En
conclusion, le defibulation est recommandé pour tout

infibulated les femmes qui éprouvent des complications à long
terme telles que le dysmenorrhea, le dyspareunia,
l’apareunia, ou les infections vaginales et urinaires chroniques.
Les taux de complication sont bas, et les taux de satisfaction
de patient et de mari sont élevés. L’université américaine
des obstétriciens et des gynécologues a conçu un kit de
glisser-conférence qui explique ce procédé en utilisant les
photographies et l’instruction détaillée (12). Les patients
qui ont besoin du defibulation devraient être mentionnés un
gynécologue expérimenté ou parler avec des experts dans le domaine
pour fournir la santé optimale.

Fin de la pratique du découpage génital femelle :

Depuis le milieu du dernier siècle beaucoup d’organismes
et agences internationaux et nationaux, gouvernementaux et non
gouvernementaux, ont des programmes d’installation pour stopper ou
réduire la prédominance de FGC. Grâce notamment à leurs
efforts ; des clauses interdisant la pratique ont été
incorporées à un grand nombre d’instruments juridiques
internationaux et à la législation d’un nombre de plus en plus
important des pays. La moitié des 28 pays où la pratique est
« endémique » ont présenté la législation l’interdisant. Des
sept pays plus encore ont incorporé la législation d’anti-FGC à
leurs constitutions ou droits pénaux. L’application de la loi,
cependant, est une autre matière : une étude a édité dans
2000 a constaté que des poursuites avaient été entamées dans
seulement 4 des 28 pays de l’Afrique et de le Moyen-Orient où FGC
est pratiqué. Des lois interdisant FGC ont été également
présentées dans plusieurs pays avec les communautés immigrées
continuant la pratique : ces pays incluent l’Australie, le
Canada, la Nouvelle Zélande, les Etats-Unis et au moins 13 pays en
Europe de l’ouest. Encore, le taux annuel de poursuites change
considérablement. Armé avec des arguments basés sur son
danger à la santé et sur sa violation des droits de l’homme, les
adversaires de FGC ont, au cours du demi-siècle passé ou ainsi,
divers stratégie-s’étendre essayé des campagnes d’éducation
publique à offrir des sources de revenu alternatives à FGC

praticien-visé arrêter la pratique. Certaines des
stratégies plus réussies incluent (13) :

• Promotion des « rites alternatifs de passage » cette
  conserve le composant rituel ou symbolique de FGC marquant
  l’admission de jeunes filles dans la communauté ou dans l’âge adulte
  mais sans nuire à l’excès à leurs corps ;
• Discussions de groupe et campagnes de médias visées
  soulevant la conscience parmi des parlementaires, des chefs religieux
  et civiques de la communauté, des fournisseurs traditionnels et
  modernes de santé-soin, et d’autres décideurs, aussi bien que
  parmi le public, des dangers à la santé et de la transgression des
  droits de l’homme que FGC implique ;
• Promotion, à tous les niveaux de la société, de
  l’abandon de FGC en tant qu’élément d’un « paquet de
  développement » qui inclut une réduction de pauvreté et d’injustices
  et d’inégalités entre les sexes, et d’une augmentation de l’accès
  à l’éducation et aux services de santé.

Dans la présente étude, 53.9% de filles de
non-circoncir, ladite circoncision n’est pas important, et cela c’est
un procédé malsain et douloureux, alors que 17.5% de filles
indiquaient qu’il est inutile pour des femelles. Autour 12% de
filles a cru qu’il n’y a aucun soutien religieux de circoncision.
En 2003, l’intérim égyptien démographique et l’enquête de
santé ont obtenu l’information des femmes qui ont dit que leurs
filles ne seraient pas circoncies. La majorité de ces
femmes (61%) a simplement dit qu’elles n’ont pas cru en pratique de
FGC. En attendant, une proportion substantielle d’elles a
exprimé des inquiétudes concernant les complications potentielles de
santé (42%) et seulement 20% a vu la pratique en matière de FGC
par comparaison avec leur religion. Autre a raisonné de
meilleures perspectives incluses de mariage (8%) et améliore des
relations sexuelles avec leur mari (5%). Une autre étude en
Egypte parmi les étudiants en médecine a indiqué que 72 — 78%
d’étudiants en médecine étaient contre FGC (14).

Une pratique résistante au changement :

Dans les pays où le découpage génital femelle (FGC)
est inconnu, les gens réagissent souvent avec l’incrédulité que
dans ces jour et âge FGC est encore pratiqué en dépit de son
impact négatif sur la santé, de sa négligence des droits de l’homme
et de son illégalité dans beaucoup de pays. Le plus
étonnamment, la pratique persiste souvent même parmi les familles
qui conviennent qu’elle devrait être abandonnée. Les
sociologues disent que FGC persiste pour les raisons suivantes :

• Il dote une fille avec l’identité culturelle en tant que
  femme : dans beaucoup de groupes ethniques le clitoris est
  associé à la masculinité et est excisé pour maintenir la
  différentiation entre les mâles et les femelles.
• Il donne sur une fille un sens de fierté, venir de l’âge
  et l’admission à la communauté : dans beaucoup de
  communautés, des filles sont récompensées avec des cadeaux, des
  célébrations et l’identification publique après l’opération.
• Ne pas subir l’opération stigmatise d’une fille en tant
  que banni social et la réduit des perspectives de trouver un mari.
• Ce fait partie des fonctions d’une mère en élevant une
  fille « correctement » et en la préparant pour l’âge adulte et le
  mariage.
• On l’est censé pour préserver la virginité d’une
  fille, largement considérée comme un préalable au mariage, et aide
  à préserver sa moralité et fidélité : dans quelques groupes
  ethniques, la virginité est associée à l’infibulated le
  vulva, pas avec un intact hymen.
• On l’est censé pour augmenter le plaisir d’un mari
  pendant l’acte de sexe.
• On l’est censé conférer propreté et beauté corporelles
  sur une fille : dans quelques communautés, les organes
  génitaux femelles sont considérés malpropres.
• On l’est censé pour être prescrit par religion et pour
  rendre ainsi une fille religieux pure.

FGC a soulevé beaucoup d’inquiétudes parmi les
groupes des femmes particulièrement dans des organismes africains,
internationaux et professionnels. Actuellement, beaucoup de
gouvernements africains identifient que FGC est une violation des
droits de l’homme des filles et des femmes. N’importe quelle
action contre FGC devrait tenir compte de la multiplicité de
raisons qui soutiennent et motivent sa pratique. C’est une issue
qui exige une approche de collaboration impliquant des professionnels
de santé, des chefs religieux, des éducateurs et des organisations
nonnes gouvernemental. Les gouvernements devraient prendre un
rôle actif en soutenant des initiatives régionales et
internationales au combat FGC, tel que l’OMS, au Fonds des Nations
Unies pour l’enfance (l’UNICEF) et aux fonds de population des Nations
Unies (UNFPA). Le rôle de la solidarité internationale est
de compléter et soutenir le travail mené à bien localement par
l’aide financière technique, méthodologique et de fournir.

Sommaire :

Environ 3 millions de filles dans 28 pays sur le continent
africain sont soumises tous les ans à la mutilation génitale, de
même que des milliers de filles dans les communautés immigrées en
Europe, l’Amérique du nord et Australie, selon l’UNICEF, qui
décrit ceci comme un de « le plus silencieusement a supporté des
violations de droits de l’homme. » Globalement, entre 100 et 140
millions de filles et de femmes ont été coupées ou mutilées.
La plupart des filles sont coupées entre l’petite enfance et
leur 14ème anniversaire. Beaucoup de communautés se tiennent
toujours fermement sur la tradition historique, que cependant pas
toujours indiqué tout à fait est considéré un préalable au
mariage. La législation pour proscrire la mutilation également
a été mise en place. En particulier, ceci inclut le protocole
de Maputo, qui a été ratifié par 15 pays africains et entré en
vigueur en novembre 2005. Un mois plus tard, 100 parlementaires
africains ont adopté la « déclaration d’inauguration de Dakar, » qui
souligne l’importance de la participation de la communauté aussi bien
que la législation pour finir la pratique.

L’UNICEF a estimé que 3 millions de filles et de femmes
sont soumises à FGC et à mutiler chaque année en Afrique, y
compris l’Egypte. La pratique est une violation explicite de la
convention des Nations Unies sur les droits de l’enfance, qui a été
adopté en 1989. Selon l’Egypte 2005 démographique et
l’enquête de santé, la majorité de procédures de FGC dans le
pays ont été exécutées par le personnel médical qualifié.
Un élément principal des efforts de l’UNICEF a dû aider le
gouvernement de l’Egypte en institutionalisant et en mettant en
application des politiques et des stratégies pour éliminer la
pratique dangereuse. l’Egypte s’est déplacée pour éliminer
complètement dans ses frontières la pratique traditionnelle de la
mutilation génitale femelle (FGM) et du découpage. Les
étapes officielles accélèrent le processus ont inclus un décret
ministériel et un rapport d’anti-FGC par l’établissement musulman
supérieur du pays. Le Fonds des Nations Unies pour l’enfance
(l’UNICEF) a grêlé ces étapes en tant que significatif et
exprimées son soutien de tous les établissements travaillant vers un
tel progrès social dans la région.

On lui recommande que les femmes avec le type le
découpage génital femelle de III (FGC) qui sont enceintes ou qui
souffrent des complications à long terme subissent le defibulation
(également connu sous le nom de deinfibulation), ou ouverture de
la cicatrice. La fin de la pratique est « essentielle » à
améliorer la santé maternelle, favorisant l’égalité de genre et
réduire la mortalité infantile. Les filles ont le droit de
devenir la condition féminine sans mal à leurs corps. Nous savons ce
qui doit être fait pour abandonner cette pratique nuisible, l’appui
fort des gouvernements encourageant les communautés et des individus
à rendre les choix les plus sains possibles aux filles sauvera les
vies et bénéficiera considérablement des familles et des
communautés.

Resources:

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   Female Genital Mutilation; High Infant, Maternal Mortality Among Issues Addressed
2. World Health Organization
   Eliminating Female Genital Mutilation: An Interagency Statement (pdf)

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Publié: 7 August 2009