Влияние подростковой беременности и последующих родов на родителей, детей и общества достигает далеко и широко, и имеет негативные последствия для всех участников. Слишком многие подростки становятся родителями либо они не могут представить себе другой позитивное будущее направление своей жизни, или из-за отсутствия конкретных учебных или трудовых целей и возможностей, что бы убедить их отложить родительства. Ни одна или простой подход успешно сводится подростков скорость беременности, то тем более изучение и усилия. Другие промышленно развитые страны имеют значительно более низкие подростковой беременности и абортов, чем США. Существует несколько, если любая другая социальная проблема, которая имеет большее влияние на нас как нацию. Он будет принимать участие и усилия со стороны семьи, общества и государства вести переговоры изменения в правильном направлении. Как врачи, мы находимся в уникальном положении, чтобы взять на себя ведущую роль в процессе принятия решений на всех уровнях.Read More

Идеальное время для решения лекарства экспозиции и рассмотреть альтернативные лечения до зачатия. Многие агенты фармакологических имеют тератогенный потенциал, а также потенциал, чтобы вызвать эмбриональный вред в конце беременности с эффектами, которые могут привести к летальному исходу или вызвать долговременные препятствия. Многие женщины будут представлены уже беременна, обеспечивая тем самым узкое окно времени, в котором для оценки рисков плода и весят их от материнской преимущества продолжения лечения. В этой главе рассматриваются риски обычно используемые лекарства во время беременности, подчеркивает лекарства с особенно высоким риском, а также обзоры оценки плодов, которые подвергаются.Read More

Несколько беременностей увлекательной и сложной ситуации. Она требует раннего выявления и идентификации число беременностей, раннего выявления осложнений и их надлежащего управления. Несколько родов являются более распространенными в настоящее время, из-за чрезмерной стимуляции овуляции, которая возникает при стимуляции овуляции происходит в тех случаях, женщин с бесплодием из-за нарушение овуляции. Кроме того, хотя дизиготных скорость двойникования широко варьируется в различных обстоятельствах, монозиготных скорость двойникования "удивление постоянным", как правило, от 3,5 до 4 на 1000. У недоношенных детей необходимость длительного и дорогого ухода. Обучение пациентов и наличие квалифицированного медицинского персонала в области может снизить смертность и заболеваемость. Есть группы поддержки для родителей многоплодных родов доступна почти во всех больницах области, которые имеют дело с высокой степенью риска поставок.Read More

Цель дородовом плода наблюдение, чтобы предотвратить гибель плода. Несколько дородовом плода методов наблюдения или испытания в использовании. Они включают оценки состояния плода движения, не стресс-тест (НСТ), сокращение стресс-тест (CST), биофизический профиль (БПП), и пупочной артерии допплерометрией. Дородовом плода методов наблюдения в настоящее время обычно используются для оценки риска гибели плода при беременности осложненной существующего материнской условиях, а также те, в которых осложнения развились. Определение подозреваемых плода компромисс предусматривает возможность выступить перед прогрессивной метаболический ацидоз может привести к внутриутробной гибели плода. Определение подозреваемых плода компромисс предусматривает возможность выступить перед прогрессивной метаболический ацидоз может привести к внутриутробной гибели плода. В обоих животных и человека, плода картина сердечного ритма, уровень активности, и степень мышечного тонуса чувствительны к гипоксемии и научных кругов. Последние, нормальный дородовом плода результаты испытания не должно исключать использование родов мониторинга плода.Read More

Плечо дистоции чаще всего определяется как доставка, что требует дополнительных акушерских маневры следующие провал нежный вниз тягу на головки плода для осуществления доставки плечи. Это наиболее часто непредсказуема и непредотвратимых акушерской ситуации. Отказ плечи, чтобы доставить спонтанно местах как беременной женщины и плода на риск травмы. Плечо дистоции вызвано столкновение из передней плода плечо за материнской лонного сочленения. Это также может произойти столкновение с задней плода плеча на сакральный мыс. Несколько маневров освободить влияние плечи были разработаны, и они описаны ниже. Цель этой главы заключается в обеспечении врачей информацию относительно управления поставок риску или сложные по плечу дистоции.Read More

Преждевременные роды являются ведущей причиной неонатальной смертности в Соединенных Штатах, и составляет около 11,5% всех родившихся живыми. Она несет ответственность за три четверти неонатальной смертности и половины долгосрочных неврологических нарушений у детей. Несмотря на многочисленные методы управления предлагается, частота преждевременных родов мало изменилась за последние 40 лет. Неопределенность сохраняется о наилучшей стратегии для управления преждевременных родов. Целью данного документа является обсуждение различных методов, предложенных для управления преждевременных родов и доказательства их роли в клинической практике. Информация предназначена для помощи практикующим в принятии решений о надлежащем акушерской помощи. Вариации на практике может быть оправдано на основе потребностей конкретного пациента, ресурсов и ограничений уникальным для учебы или рода практики.Read More

Риск симптоматической венозного тромбоза во время беременности составляет от 0,5 до 3,0 на 1000 женщин. Легочная эмболия (ПЭ) является ведущей причиной материнской смертности в Соединенных Штатах. Во время беременности женщины имеют в пять раз увеличился риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), по сравнению с небеременных женщин. Распространенности и тяжести этого рассмотрения условия ордера на антикоагулянтной терапии во время беременности для женщин, подвергающихся риску ВТЭ. Целью данного документа является обзор современной литературы по профилактике и лечению тромбоэмболии у акушерских больных. Он предлагает научно обоснованных рекомендаций по решению наиболее клинически значимых вопросов в управлении этими пациентами.Read More

Гестационный трофобластической заболевания включает в себя спектр взаимосвязанных состояния, возникающие из плаценты. Примерно 20% пациентов может развиться злокачественная последствий необходимость лечения химиотерапии после эвакуации пузырный моль. Большинство пациентов с пост-молярная гестационного трофобластической болезнь будет иметь не метастатическим молярной распространения инвазивных или родинки, но гестационного choriocarcinomas и метастазы могут развиваться в этой ситуации. Целью данного документа является рассмотрение текущей доказательств в отношении диагностики, постановки и управления гестационного трофобластической болезни. Другие термины часто используются, чтобы обратиться к этим условиям относятся гестационного трофобластической неоплазии и гестационный трофобластической опухоли. В настоящее время, с чувствительной количественного анализа для бета-ХГЧ и современные подходы к химиотерапии, большинство женщин со злокачественными гестационного трофобластической болезни можно вылечить и их репродуктивной функции сохранены. Гистологически отдельных лиц заболевания, подпадающих под это общая терминология включает полный и частичный пузырный моль, инвазивные моль, гестационный choriocarcinomas, и плацентарной сайте трофобластической опухолей.Read More

Кровотечения во второй половине беременности и в родах из-за плацентарной отклонения включают предлежание плаценты, отслойка плаценты, плацента приращение и Васа предлежание. В третьем триместре беременности кровотечения осложняет около 3,8% всех беременностей. Цель этого документа заключается в представлении доказательств подхода к управлению плацентарной аномалий и основных акушерских кровотечений. Внимание к улучшению больницу системы необходимо для оказания помощи женщинам в опасности для основных акушерских кровотечений. Он играет важную роль в усилиях по снижению материнской смертности от кровоизлияния. Многопрофильная команда осуществления системных изменений, также обсуждаются. Это ответственность врача, чтобы он принял безотлагательное ли причиной является доброкачественной или потенциально опасным для жизни матери, плода, или обоих. Потенциального вреда либо из проволочек или ненужные вмешательство может быть экстремальным.Read More

Аномально приверженцем плаценты, хотя необычные условия, предполагает существенное значение клинически из-за заболеваемости и смертности в раз от сильных кровотечений, перфорация матки и инфекция. Заболеваемость плаценты приращение, increta и percreta увеличилось из-за увеличения скорости доставки кесарева сечения. Этот документ отражает новые клинические и научные достижения в этой области. Если диагноз или сильное подозрение, образуется до родов, пациент должен получить консультацию о вероятности гистерэктомии и переливания крови.Read More