Цель этого документа заключается в понимании иммунизации во время беременности. Иммунизация спасает жизни и предотвращает заболевания. Есть много национальных ресурсов, которые помогут вам точно настроить вашу практику вакцинации. Если вы еще не включили вакцинацию в вашей практике, сейчас было бы самое время начать. Прививки считается одним из крупнейших медицинских достижений 20-го века. Тем не менее, недостаточная вакцинация остается серьезной проблемой общественного здравоохранения. Этот документ отражает новые клинические и научные достижения и текущую информацию о безопасности вакцин во время беременности. Преимуществах иммунизации беременной женщины и ее новорожденного обычно перевешивают теоретико риск побочных эффектов. Теоретико риски вакцинации беременных женщин с убитыми вакцинами вирус не был определен. Preconceptional иммунизации женщин в целях предупреждения заболеваний у потомства, когда практически, является предпочтительным для вакцинации беременных женщин с определенными вакцинами.Read More

Там всегда были разные подходы, даже споры в отношении роли пищи во время беременности. Традиционные верования из самых разных культур настоящее расходящихся подходов. В настоящее время лечебного питания во время беременности основана на следующих общих помещений: женщинам рекомендуется есть разнообразную пищу "для аппетита", в целях обеспечения адекватного увеличения веса, как определяется их до беременности индекс массы тела, и кормить грудью их детей после рождения. Пищевые проблемы можно найти в каждой женщины социально-экономического статуса и от невозможности приобретать и готовить еду к расстройствам пищевого поведения. Если женщины не могут позволить себе достаточное количество пищи, она должна быть передан на питание кладовые и столовые в своей области. Все страны с низким уровнем дохода женщины должны получать информацию о Специального Справочная продовольственной программы для женщин, младенцев и детей (WIC) и программы талонов на питание. Все WIC программ диетологи, которые обязаны консультировать пациентов по этим вопросам. Бедные веса также может отражать злоупотребления психоактивными веществами, насилие в семье, или депрессии.Read More

Гипертоническая болезнь встречается примерно в 12-22% беременностей, и он несет прямую ответственность за 17,6% случаев материнской смертности в Соединенных Штатах. Однако, существует путаница в терминологии и классификации этих заболеваний. Мы надеемся, чтобы обеспечить руководящие принципы для диагностики и лечения гипертензивных нарушений уникальным для беременных (преэклампсия и эклампсия), а также различных осложнений. Целью этого документа является обеспечение руководящих принципов для диагностики и лечения гипертензивных нарушений уникальным для беременности - преэклампсии и эклампсии. Различные осложнений также обсуждаются. Выжидательная тактика должна рассматриваться для женщин удаленных от термина, которые имеют мягкий преэклампсии. Для профилактики и лечения припадков у женщин с тяжелой преэклампсией или сульфата магния эклампсии препаратом выбора. Практикующие должны знать, что различные лабораторные тесты могут быть полезны в управлении женщин с преэклампсией. Дифференциальный диагноз также обсуждается. Важно, чтобы врач сделать точный диагноз, когда возможно, потому что управление и осложнений от этих синдромов может быть различной.Read More

Преэклампсия является одной из основных причин материнской и перинатальной смертности и заболеваемости во всем мире. Ее этиология неуловимого и изобиловать теории относительно его патогенеза. Преэклампсия может вызвать изменения практически во все органы и системы. Несколько систем органов последовательно и характерно участие. Патологические результаты показывают, что патогенетическим фактором первостепенной важности является не высота артериального давления, а бедные тканевой перфузии. Гистологические данные подтверждают клиническую впечатление, что бедные перфузии вторично по отношению к глубоким вазоспазма, что также увеличивает общее периферическое сопротивление и артериальное давление. Преэклампсия является не просто альтернативная форма злокачественной гипертензии. Недавно гомоцистеин, метаболит незаменимых аминокислот метионина кислоты было постулировано для получения окислительного стресса и эндотелиальной дисфункции клетки, изменения, связанные с преэклампсией. Исследований по изучению связи между концентрациями сывороточного гомоцистеина и преэклампсии также обсуждаются.Read More

Влияние подростковой беременности и последующих родов на родителей, детей и общества достигает далеко и широко, и имеет негативные последствия для всех участников. Слишком многие подростки становятся родителями либо они не могут представить себе другой позитивное будущее направление своей жизни, или из-за отсутствия конкретных учебных или трудовых целей и возможностей, что бы убедить их отложить родительства. Ни одна или простой подход успешно сводится подростков скорость беременности, то тем более изучение и усилия. Другие промышленно развитые страны имеют значительно более низкие подростковой беременности и абортов, чем США. Существует несколько, если любая другая социальная проблема, которая имеет большее влияние на нас как нацию. Он будет принимать участие и усилия со стороны семьи, общества и государства вести переговоры изменения в правильном направлении. Как врачи, мы находимся в уникальном положении, чтобы взять на себя ведущую роль в процессе принятия решений на всех уровнях.Read More

Идеальное время для решения лекарства экспозиции и рассмотреть альтернативные лечения до зачатия. Многие агенты фармакологических имеют тератогенный потенциал, а также потенциал, чтобы вызвать эмбриональный вред в конце беременности с эффектами, которые могут привести к летальному исходу или вызвать долговременные препятствия. Многие женщины будут представлены уже беременна, обеспечивая тем самым узкое окно времени, в котором для оценки рисков плода и весят их от материнской преимущества продолжения лечения. В этой главе рассматриваются риски обычно используемые лекарства во время беременности, подчеркивает лекарства с особенно высоким риском, а также обзоры оценки плодов, которые подвергаются.Read More

Несколько беременностей увлекательной и сложной ситуации. Она требует раннего выявления и идентификации число беременностей, раннего выявления осложнений и их надлежащего управления. Несколько родов являются более распространенными в настоящее время, из-за чрезмерной стимуляции овуляции, которая возникает при стимуляции овуляции происходит в тех случаях, женщин с бесплодием из-за нарушение овуляции. Кроме того, хотя дизиготных скорость двойникования широко варьируется в различных обстоятельствах, монозиготных скорость двойникования "удивление постоянным", как правило, от 3,5 до 4 на 1000. У недоношенных детей необходимость длительного и дорогого ухода. Обучение пациентов и наличие квалифицированного медицинского персонала в области может снизить смертность и заболеваемость. Есть группы поддержки для родителей многоплодных родов доступна почти во всех больницах области, которые имеют дело с высокой степенью риска поставок.Read More

Цель дородовом плода наблюдение, чтобы предотвратить гибель плода. Несколько дородовом плода методов наблюдения или испытания в использовании. Они включают оценки состояния плода движения, не стресс-тест (НСТ), сокращение стресс-тест (CST), биофизический профиль (БПП), и пупочной артерии допплерометрией. Дородовом плода методов наблюдения в настоящее время обычно используются для оценки риска гибели плода при беременности осложненной существующего материнской условиях, а также те, в которых осложнения развились. Определение подозреваемых плода компромисс предусматривает возможность выступить перед прогрессивной метаболический ацидоз может привести к внутриутробной гибели плода. Определение подозреваемых плода компромисс предусматривает возможность выступить перед прогрессивной метаболический ацидоз может привести к внутриутробной гибели плода. В обоих животных и человека, плода картина сердечного ритма, уровень активности, и степень мышечного тонуса чувствительны к гипоксемии и научных кругов. Последние, нормальный дородовом плода результаты испытания не должно исключать использование родов мониторинга плода.Read More

Плечо дистоции чаще всего определяется как доставка, что требует дополнительных акушерских маневры следующие провал нежный вниз тягу на головки плода для осуществления доставки плечи. Это наиболее часто непредсказуема и непредотвратимых акушерской ситуации. Отказ плечи, чтобы доставить спонтанно местах как беременной женщины и плода на риск травмы. Плечо дистоции вызвано столкновение из передней плода плечо за материнской лонного сочленения. Это также может произойти столкновение с задней плода плеча на сакральный мыс. Несколько маневров освободить влияние плечи были разработаны, и они описаны ниже. Цель этой главы заключается в обеспечении врачей информацию относительно управления поставок риску или сложные по плечу дистоции.Read More

Преждевременные роды являются ведущей причиной неонатальной смертности в Соединенных Штатах, и составляет около 11,5% всех родившихся живыми. Она несет ответственность за три четверти неонатальной смертности и половины долгосрочных неврологических нарушений у детей. Несмотря на многочисленные методы управления предлагается, частота преждевременных родов мало изменилась за последние 40 лет. Неопределенность сохраняется о наилучшей стратегии для управления преждевременных родов. Целью данного документа является обсуждение различных методов, предложенных для управления преждевременных родов и доказательства их роли в клинической практике. Информация предназначена для помощи практикующим в принятии решений о надлежащем акушерской помощи. Вариации на практике может быть оправдано на основе потребностей конкретного пациента, ресурсов и ограничений уникальным для учебы или рода практики.Read More