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列出文章

我们讨论了子宫内膜癌的当前理解。我们提供了子宫内膜癌的管理已经通过适当进行的成果为基础的研究验证准则。共识和专家意见的基础上,附加指引还介绍。深入了解流行病学,病理生理学,以及诊断和管理策略,对这种类型的癌症允许医生确定妇女面临更大的风险,对风险降低贡献,并促进早期诊断。前哨淋巴结(SLN)映射基于的概念,即淋巴结转移是一个有序的过程的结果;即,淋巴水渠中的特定图案远离肿瘤,因此,如果SLN,或者第一节点,是阴性的转移,则SLN后节点,应该是否定的。这种方法可以帮助患者避免了一个完整的淋巴结切除术相关的副作用,但病必须彻底上演了准确的预测和确定合适的治疗方法。外科医生的经验,坚持一个SLN算法,以及使用病理ultrastaging都是关键因素成功SLN测绘的。
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上皮性卵巢癌是第二个最常见的妇科恶性肿瘤,但死亡是由美国妇科癌症的首要原因。在这次讨论中四个更新是基于准则和有关最近的临床试验,专家们争论近期最新消息选中。主题包括: 1)腹腔(IP)方案化疗, 2)监控CA-125对卵巢癌复发, 3)对于不常见的卵巢组织病理学的建议,并 4)最近的变化在治疗复发性卵巢上皮癌。 在初次手术的晚期卵巢上皮性癌都应当努力实现完全的细胞减灭术。 若这是无法实现的手术目标应该是最优的(
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本文件的目的是检讨目前癌症易感性基因检测的建议。包括卵巢,输卵管,乳腺癌,子宫内膜癌和结肠癌,由于继承了BRCA基因突变的基因或错配修复相关基因与遗传性非息肉性大肠癌(HNPCC)综合征。家庭历史遗存患者识别的基石。适当的个人基因检测,让医生确定为自己的利益以及他们的整个家庭的综合类遗传性癌症综合征患者。临床基因检测基因突变,使医生能够更精确地确定妇女是谁在大量的乳腺癌和卵巢癌的风险。
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子宫颈癌是妇女最常见的癌症,以及由人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的。大多数性活跃的女性在其一生中会获得HPV。虽然在大多数情况下将清除感染,但它坚持在一些妇女。长期持续的HPV - 尤其是高风险类型 - 已被确立为一种癌前病变的必要原因。子宫颈普查计划已在美国,欧洲和其他地区非常成功,都能够实现广泛和持续的覆盖面。预防子宫颈癌,现在可以做更好。实践的重大修改即将出台,由人乳头状瘤病毒的自然史和宫颈致癌作用的进一步了解动机。这次讨论的重点放在破坏的意义(ASCUS)和低度鳞状(LSIL)上皮内病变非典型鳞状细胞管理。这对预防子宫颈癌系列,也将作为一个认识上的子宫颈癌普查结果HPV疫苗接种的未来影响基线。
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由于与人类乳头状瘤病毒(HPV)感染可导致子宫颈癌,筛查和诊断程序,涉及巴氏涂片(巴氏试验)和阴道镜是在北美的护理标准。由于超过80%的宫颈癌都是由常规筛查可以预防的,美国显然已经在减少与宫颈癌筛查方案的实施HPV相关癌症的成功。这次审查的目的是讨论目前的管理和总结管理高品位宫颈病变(CIN2,3 +)的建议。在这种改善可在阴道镜期间高风险特征识别之处进行了讨论。一旦阴道镜技术进行了改进,精度高风险增加癌前病变的检测。致癌或"高风险"人乳头状瘤病毒(高危HPV)检测已经成为标准的分流与破坏的意义(ASC - US)细胞学非典型鳞状细胞,是全世界妇女作为一个独立的后续选项中指定一后阴道镜和后处理的临床管理方案的数量。
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当宫颈癌不同组织学类型被认为是重新审视和趋势,它明显地观察到的下降是鳞状细胞癌反射为主;为腺癌率继续上升。这种发病率上升可能是由于在筛选更大的腺体癌前病变,往往出现在子宫颈管难度高,这些战略反映新的信息有关的颈椎自然历史和癌变的筛查和诊断测试性能,他们采取考虑到成本和效能的各种治​​疗和随访方案。这份文件将描述分期标准和宫颈腺体癌的治疗。出于实际目的,将侧重于腺细胞和腺癌组织学只
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在世界范围内,宫颈癌是妇女第二大常见的恶性肿瘤和发病率和死亡率的主要原因。子宫颈癌是针对不同性别的疾病,严重影响到在世界各地的最低社会经济阶层的妇女。 2004年,第57届世界卫生大会通过了世界卫生组织的全球生殖卫生战略,确定了五个优先领域,包括"防治性传播感染",该战略还特别针对预防子宫颈癌。筛查方案已成功地减少在发达国家的支持细胞学检查为基础的服务发病率,这些服务对大多数发展中国家实施太复杂。许多重要的进步也发生了诊断和治疗子宫颈癌的地方。此意见还规定了诊断和异常宫颈细胞学和组织学管理的策略。这些策略反映新信息有关的自然史和宫颈癌变的筛查和诊断测试的性能。在子宫颈癌的管理最重要的组成部分将永远是初级预防。
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在全球范围内,宫颈癌是一种严重的健康问题,具有371000案件每年的发病率和死亡率每年19万。 78%的病例发生在发展中国家,宫颈癌是第二个最常见的癌症相关死因的妇女。宫颈浸润癌,曾经最常见的生殖道癌症在美国,最近已下降到了第三个最常见的排名。这个文件的目的是描述分期标准和宫颈癌的治疗。出于实际目的,将重点放在鳞癌和腺癌组织学而已。此外,新的证据证明得出结论说,与子宫颈癌的妇女的存活率提高放射治疗时,与顺铂为基础的联合化疗中晚期病例。
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乳腺癌生物学是一个密集的研究课题,并出现了近年来的巨大突破。到雌激素受体生物科学洞察力,导致重大进展,雌激素有针对性的预防和化疗。增加乳房密度已成为一个对乳腺癌妇女后来的发展中占据主导地位,检测和改变的危险因素。这个文件的目的是讨论可用来衡量一个女人对患乳腺癌的风险,并在临床实践中应用各种工具的临床应用。这种审查还提供了对乳腺密度作为乳腺癌的风险因素的重要性发展的主导全面检查,突出的作用,遗传学和激素维持在绝经后妇女乳腺密度的发挥。未来的研究,可对预先存在的条件下检测(如基因突变)是放在高度侵略性癌症风险的妇女。基因检测在这里进行审查的建议,从而对遗传咨询的组成部分,特别着重个人识别测试,测试结果和解释。
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据估计,217640乳腺癌新发病例将在美国确诊今年,超过99%,其中乳腺癌的妇女发生。乳腺癌是美国妇女中最常见的恶性肿瘤,它是第二大死因,从中间(肺癌是第一)美国妇女癌症。一个女人的一生中患乳腺癌的风险(80年寿命)为12.5%,或8 1。乳腺癌的早期发现已被证明是降低死亡率。技术的不断发展,以提高检测的准确性。审查还着重于乳房摄影和筛选工具,以确定非扪及病变检测技术等。这些信息是为了帮助在作出有关决定适当的照顾从业人员。在实践中的变化可能是必要的基础上,对个别病人的需要,资源和独特的机构限制或做法的类型。
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