Boletín de la práctica de WHEC y pautas clínicas de
la gerencia para los abastecedores del healthcare. La
concesión educativa proporcionó por Health de Women’s y el centro de
la educación (WHEC).
El corte genital femenino (FGC) es el nombre colectivo
dado a las prácticas tradicionales que implican el corte parcial o
total lejos de los órganos genitales externos femeninos si por
razones culturales u otras no terapéuticas. FGC también
sabido pues la circuncisión femenina o la mutilación genital es una
tradición cultural practicada en 27 países africanos, así como
partes de el Oriente Medio y de Asia. Entre estiman a 100 y 140
millones de muchachas y mujeres en el mundo para haber experimentado
tales procedimientos, y estiman a 3 millones de muchachas para estar
en el riesgo de experimentar la mutilación genital femenina cada
año. La mutilación genital femenina se ha documentado en 28
países en África y en varios países en Asia y el Oriente Medio (1).
Algunas formas de la práctica también se han divulgado de
otros países, incluyendo entre ciertos grupos étnicos en central y
Suramérica. Hay también evidencia de aumentar números de las
muchachas y de las mujeres que viven fuera de su lugar del origen,
incluyendo en Norteamérica y Europa occidental, que han experimentado
o pueden estar en el riesgo de experimentar la mutilación genital
femenina o de cortar. Implica el retiro parcial o total de los
órganos genitales externos femeninos. El trabajo extenso por
organizaciones locales, nacionales e internacionales sobre las
últimas dos a tres décadas tiene en marcha resultante en varios
frentes. La práctica internacionalmente se reconoce como
violación de derechos humanos, y muchos países han puesto en
políticas y la legislación del lugar para prohibirla. El
número de mujeres de las áreas practicantes que no desean continuar
la práctica está aumentando, y allí es las indicaciones que el
predominio está declinando en algunos países, y que es menos
frecuente en más joven que en más viejas categorías de edad.
A pesar de estos éxitos sin embargo, la declinación total ha
sido muy lenta. Por lo tanto, acelere el proceso del abandono de
la práctica, hay una necesidad urgente del trabajo creciente y
mejorado por todas las organizaciones, puesto que hay evidencia ahora
que sabemos cuál es necesario estimular el abandono en grande y
rápido. Ciertos proyectos altamente acertados, conocimiento
creciente sobre la práctica sí mismo y las razones de su
continuación así como experiencias con una variedad extensa de
interventions, algunos de los cuales han probado muy acertado,
sugieren que será posible reducir perceptiblemente el predominio
dentro de una generación. Esto, combinado con defensa en el
nivel internacional, ha creado un ímpetu que sugería que tal cambio
es posible, y que la buena voluntad de invertir los recursos
necesarios puede ser alcanzada.
El propósito de este documento es discutir el impacto del
corte genital femenino (FGC) en resultados maternales y neonatales.
Este la creencia y las prácticas pueden dañar la salud de la
madre y del niño de varias maneras. FGC, por ejemplo,
conduce al scarification y a complicaciones más últimas en parto.
Cutting/mutilation genital femenino no tiene ninguna subsidio
por enfermedad sabida. En el contrario, se sabe para ser dañoso
a las muchachas y a las mujeres de muchas maneras. Primer y
primero, es doloroso y traumático. El retiro de o el daño al
tejido fino genital sano, normal interfiere con el funcionamiento
natural del cuerpo y causa varias consecuencias inmediatas y a largo
plazo de la salud. Los bebés nacidos a las mujeres que han
experimentado la mutilación genital femenina sufren un índice más
alto de la muerte neonatal comparado con los bebés nacidos a las
mujeres que no han experimentado el procedimiento.
Introducción:
El corte genital femenino (FGC) representa una
violación fundamental de las derechas de las mujeres y de las
muchachas (2). Dieciocho países africanos tienen índices del
predominio de el 50% o más altos. El reconocimiento de sus
consecuencias dañosas de los derechos físicos, psicologicos y
humanos ha conducido al uso del término «mutilación genital
femenina» o FGM. Muchas mujeres que han experimentado FGC
no se consideran ser mutiladas y haberse ofendido por el término
«FGM». Recientemente, otros términos tales como «corte
genital femenino» se han utilizado cada vez más. Las prácticas
que implicaban el corte de órganos genitales femeninos se han
encontrado a través de la historia en muchas culturas, pero no hay
evidencia definitiva que documenta cuando o porqué este ritual
comenzó. Algunas teorías sugieren que FGC se pudiera haber
practicado en Egipto antiguo como muestra de la distinción, mientras
que otros presumen su origen en Grecia antigua, Roma, Arabia
Pre-Isla’mica y la federación del ruso de Tsarist.
Comunidades que practican informe genital femenino de la
mutilación una variedad de razones sociales y religiosas de la
continuar con él. Considerado de una perspectiva de los
derechos humanos, la práctica refleja la desigualdad
profundo-arraigada entre los sexos, y constituye una forma extrema
de discriminación contra mujeres. Cutting/mutilation genital
femenino se realiza en menores de edad y es casi siempre por lo tanto
una violación de las derechas del niño. La práctica también
viola las derechas a la salud, seguridad e integridad física de la
persona, la derecha de estar libre de tortura y tratamiento cruel,
inhumano o que degrada, y la derecha a la vida en que el procedimiento
da lugar a muerte. Las décadas de la prevención trabajan
emprendido por las comunidades locales, gobiernos, y las
organizaciones nacionales e internacionales han contribuido a una
reducción en el predominio de cutting/mutilation genital femenino
en algunas áreas.
El corte genital femenino (FGC) se practica por un
número de razones incluyendo:
- Sexual: para controlar o reducir sexualidad
femenina. - Sociológico: por ejemplo, como iniciación para las
muchachas en womanhood, la integración social y el mantenimiento
de la cohesión social. - Higiene y razones estéticas: donde se cree que los
órganos genitales femeninos son sucios y feos. - Salud: en la creencia que realza fertilidad y
supervivencia del niño. - Razones religiosas: en la creencia equivocada que
FGC es un requisito religioso.
Tipología Modificada De la Organización Mundial de la
Salud (Who), 2007
Clasificación (3):
Tipo I: Retiro parcial o total del clítoris y/o del
prepucio (clitoridectomy). Cuando es importante distinguir
entre las variaciones principales del tipo mutilación de I, se
proponen las subdivisiones siguientes: Mecanografíe Ia,
retiro de la capilla o del prepucio del clítoris solamente;
Mecanografíe Ib, retiro del clítoris con el prepucio.
Tipo II: Retiro parcial o total del clítoris y del
minora de las labias, con o sin la supresión del majora de las
labias (supresión). Cuando es importante distinguir entre las
variaciones principales se han documentado que, se proponen las
subdivisiones siguientes: Mecanografíe IIa, retiro del
minora de las labias solamente; Mecanografíe el retiro de
IIb, parcial o total del clítoris y del minora de las labias;
Mecanografíe el retiro de IIc, parcial o total del
clítoris, del minora de las labias y del majora de las labias.
Observe también que, en francés, el término «supresión»
está utilizado a menudo como término general que cubre todos los
tipos de mutilación genital femenina.
Tipo III: El enangostar del orificio vaginal con
la creación de un sello de la cubierta cortando y appositioning el
minora de las labias y/o del majora de las labias, con o sin la
supresión del clítoris (infibulation). Cuando es importante
distinguir entre las variaciones en infibulations, se proponen las
subdivisiones siguientes: Tipo IIIa: retiro y
aposición del minora de las labias; Tipo IIIb:
retiro y aposición del majora de las labias.
Tipo IV: Sin clasificar: El resto de los
procedimientos dañosos a los órganos genitales femeninos para los
propósitos no-me’dicos, por ejemplo, pinchazo, perforación,
incisión, el raspar y cauterization.
Complicaciones cortas y a largo plazo:
El corte genital femenino (FGC) hace daño
irremediable. Puede dar lugar a muerte con la sangría severa
que conduce al choque hemorrágico, al choque neurogenic como
resultado de dolor y de trauma, y a la infección y al septicemia
severos, abrumadores. Es rutinariamente traumático.
Muchas muchachas entran en un estado del choque inducido por el
dolor severo, el trauma psicologico y el agotamiento del griterío.
Las mujeres que han experimentado el corte genital femenino
pueden sufrir complicaciones inmediatas y a largo plazo: La
sangría, la hemorragia, las infecciones, el tétanos, la oliguria, el
sepsis, y la muerte son algo de la complicación inmediata se ha
documentado que. Las complicaciones a largo plazo para las
mujeres que han experimentado el tipo procedimientos de III
incluyen dysmenorrhea, la dispareunia, el apareunia (ningún
coitus debido a la inhabilidad de alcanzar la penetración), la
retención urinaria, la infertilidad, infecciones crónicas de la zona
vaginal y urinaria, calculi urinario, y los neuromas (4).
Otros efectos dañosos incluyen: falta de curar;
formación del absceso; quistes; crecimiento
excesivo del tejido fino de la cicatriz; infección de la zona
urinaria; cópula sexual dolorosa; susceptibilidad
creciente a HIV/AIDS, a la hepatitis y a otras enfermedades
sangre-llevadas; infección reproductiva de la zona;
enfermedades inflamatorias pélvicas; infertilidad;
menstruación dolorosa; piedras crónicas de la zona
urinaria obstruction/bladder; incontinence urinario;
trabajo obstruido; riesgo creciente de la sangría y de la
infección durante parto.
Circumcised a mujeres demuestran un predominio
perceptiblemente más alto del desorden poste-trauma’tico de la
tensión (PTSD) (30.4%) y de otros síndromes psiquiátricos
(47.9%) que uncircumcised a mujeres. PTSD fue acompañado
por problemas de la memoria. Dentro de circumcised el grupo,
un problema de salud mental existe que puede equipar la primera
evidencia de las consecuencias psicologicas severas de la mutilación
genital femenina. Una amplia gama de desórdenes psicologicos y
psicosomáticos se ha atribuido a FGC por ejemplo, los hábitos
desordenados el comer y el dormir, los cambios en humor y los
síntomas de la cognición deteriorada (5).
Según la Organización Mundial de la Salud, más de 130
millones de mujeres por todo el mundo han experimentado el corte
genital femenino. Ahora se practica secretamente en los países
occidentales que han aceptado a refugiados y a inmigrantes de estas
regiones. Unas 228.000 mujeres y muchachas en los Estados Unidos
han experimentado o están en el riesgo del corte genital femenino.
Este número ha aumentado del censo 1990 de ESTADOS UNIDOS,
cuando era 168.000. Esta tradición supera la afiliación
religiosa, la geografía, y el estado socioeconómico. Persiste
como rite del paso y se ve como los medios de preservar el
chastity, higiene que mantiene, asegurando marriageability,
preservando fertilidad y realzando el placer sexual para los hombres
(6).
Corte genital femenino y resultados obstétricos:
La evidencia confiable sobre el efecto del corte genital
femenino (FGC) en resultado obstétrico es escasa. Este
estudio examina el efecto de diversos tipos de FGC en el resultado
obstétrico (7). examinaron a 28.393 mujeres que atendían para
la entrega del singleton entre noviembre de 2001, y marcha de 2003,
en 28 centros obstétricos en Burkina Faso, Ghana, Kenia,
Nigeria, Senegal, y Sudán antes de que la entrega para comprobar si o
no ellas había experimentado FGC, y fuera clasificada según el
sistema del WHO: FGC I, retiro del prepucio o del
clítoris, o ambos; FGC II, retiro del clítoris y minora
de las labias; y FGC III, retiro de la parte o todos los
órganos genitales externos con la costura o enangostar de la abertura
vaginal. La información anticipada sobre demográfico, salud, y
factores reproductivos fue recopilada. Siguieron a los
participantes y a sus infantes hasta descarga maternal del hospital.
Comparado con las mujeres sin FGC, los riesgos relativos
ajustados de ciertas complicaciones obstétricas estaban, en mujeres
con FGC I, II, e III, respectivamente: sección cesariana
1.03 (ci 0.88 — 1.21 del 95%), 1.29 (1.09 — 1.52), 1.31 (1.01 —
1.70); hemorragia 1.03 (0.87 — 1.21), 1.21 (1.01 — 1.43), 1.69
del postpartum (1.34 — 2.12); estancia maternal extendida
1.15 (0.97 — 1.35), 1.51 (1.29 — 1.76), 1.98 del hospital (1.54 —
2.54); resucitación infantil 1.11 (0.95 — 1.28), 1.28 (1.10 —
1.49), 1.66 (1.31 — 2.10), parto muerto o muerte neonatal temprana
1.15 (0.94 — 1.41), 1.32 (1.08 — 1.62), 1.55 (1.12 — 2.16), y peso
al nacimiento bajo 0.94 (0.82 — 1.07), 1.03 (0.89 — 1.18), 0.91
(0.74 — 1.11). La paridad no afectó perceptiblemente estos
riesgos relativos. FGC se estima para conducir a una a dos
muertes perinatales adicionales por 100 entregas.
Interpretación: Las mujeres con FGC están
considerablemente más probablemente que ésas sin FGC para tener
resultados obstétricos adversos. Los riesgos se parecen ser
mayores con un FGC más extenso. Este resultado demuestran
que entregas a las mujeres que han experimentado FGC deben
considerablemente más probablemente ser complicadas por la sección
cesariana, la hemorragia del postpartum, la episiotomía, la
estancia maternal extendida del hospital, la resucitación del
infante, y la muerte perinatal el hospitalizado, que entregas a las
mujeres que no han tenido FGC. No había asociación
significativa entre FGC y el riesgo del tener un infante del
bajo-nacimiento-peso. Este estudio anticipado grande fue
hecho en los centros obstétricos en países donde está común y fue
diseñado FGC específicamente examinar la relación entre diversos
tipos de FGC y los sequelae obstétricos. El estudio tiene
suficiente energía de investigar el efecto de tipos sépticos de
FGC en una gama de resultados obstétricos, incluyendo resultados
importantes pero menos comunes, tales como muerte perinatal el
hospitalizado, que no se ha examinado previamente confiablemente.
La mayoría de las mujeres que han experimentado FGC vivo en
países con la infraestructura limitada para el cuidado médico o para
la investigación de la salud. Por razones prácticas, este
estudio fue hecho en hospitales, y las mujeres con entregas de riesgo
elevado o complicadas y ésas capaces de producir cuidado del hospital
son probables sobre-ser representadas. Consecuentemente, los
índices absolutos de complicaciones no pudieron ser sable general
a las mujeres en la población más amplia en estos países. El
conclusión total de riesgos más altos de complicaciones obstétricas
en mujeres con FGC es probable ser más extensamente aplicable;
sin embargo, la frecuencia y el efecto de estas complicaciones
entre las mujeres que daban a luz en hospital pudieron diferenciar de
ésos en las mujeres que daban a luz a otra parte. Por ejemplo,
la hemorragia del postpartum y el trabajo obstruido son probables
tener resultados más serios fuera del ajuste del hospital (8).
Los estudios más pequeños anteriores han sugerido que
los resultados obstétricos adversos tales como episiotomía,
rasgones, prolongaron el trabajo, hemorragia del postpartum, y la
cuenta de Apgar baja pudo ser más común en entregas en las
mujeres que han tenido FGC. Sin embargo, los datos confiables
sobre el efecto de diversos tipos de FGC en resultados obstétricos
específicos son escasos, puesto que los estudios anteriores tienen
resultados contrarios, explican factores de la confusión del
potencial, no investigan los efectos de diversos tipos de FGC y no
se han basado raramente en complicaciones obstétricas uno
mismo-divulgadas. Los estudios anteriores también tenían
energía escasa de examinar resultados importantes tales como parto
muerto y muerte neonatal temprana (9). El mecanismo por el cual
FGC pudo causar resultados obstétricos adversos es confuso.
Aunque las prácticas varían de país al país, FGC se hace
generalmente en muchachas más joven de 10 años y conduce a las
cantidades que varían de formación de la cicatriz. La
presencia de este tejido fino de la cicatriz, que es menos elástico
que el tejido fino perineal y vaginal estaría, pudo normalmente
causar grados que diferencian de la obstrucción y los rasgones o
episiotomía. Una segunda etapa larga del trabajo, junto con
efectos directos sobre el perinéo, podía ser la base de los
resultados de un riesgo creciente de lesión perineal, de la
hemorragia del postpartum, de la resucitación del infante, y del
parto muerto fresco asociado a FGC. La longitud de la segunda
etapa del trabajo no se podría medir confiablemente en estos ajustes
del estudio porque la buena práctica obstétrica desalienta
examinaciones vaginales frecuentes. Además, el riesgo creciente
de la sección cesariana en mujeres con FGC II o III podía
enmascarar teóricamente un efecto sobre la longitud de la segunda
etapa del trabajo en mujeres con estos tipos de FGC. Hay
evidencia de que FGC se asocia a los índices crecientes de la
infección genital y de la urinario-zona, que podrían también
tener repercusiones para los resultados obstétricos.
En estudios anteriores, el índice de la complicación se
extendió entre el 13% y el 69%. 1.225 madres con y 256 sin
entrega vaginal de FGC que han tenido espontáneo, del término,
del singleton y de la cima estaban en este grupo de estudio.
De éstos, 762 (51.5%) eran primipara y 719 (48.5%) de ellos
multipara. Los parámetros se enfocaron sobre la edad
incluida, pertenencia étnica, paridad, tipo de circuncisión,
episiotomía, etapas del trabajo, de las cuentas de Apgar y de las
complicaciones relacionadas. Resultados: El estudio
reveló que 82.7% de los temas tenían una forma de FGC. Las
edades medias para circumcised y non-circumcised eran 25.9 +/-
5.9 y 21.8 +/- 4.5 años, respectivamente. La mutilación
genital con frecuencia realizada era el tipo II (85.5%). Las
madres que requirieron una incisión de la episiotomía para las
indicaciones fetales y maternales entre circumcised considerado
43.0% mientras que era solamente 24.6% para el grupo referent.
La duración mala del trabajo por estándares convencionales se
prolonga en primipara y el multipara en circumcised y
non-circumcised a grupos, aunque la segunda etapa se retrasa para
circumcised más tan la categoría (p<0.05). The first and tenth minute mean Apgar scores seem to be more favorable for the non-circumcised (p<0.05) but the perinatal mortality rates are quite similar. More complications in terms of perineal tears, bleeding, incontinence and febrile illnesses are registered for the FGC. Conclusion: The study demonstrates the negative impact of FGC more on maternal than neonatal outcomes during parturition (10).
Papel de Defibulation para manejar el corte
genital femenino:
Las mujeres que han experimentado el tipo corte genital
femenino de III (FGC) pueden sufrir complicaciones a largo
plazo. Defibulation (la cirugía reconstructive del
infibulated la cicatriz) puede aliviar alguno a estas
complicaciones. Defibulation es un procedimiento quirúrgico
en donde una incisión vertical se hace en la cicatriz para exponer el
introitus y para crear majora nuevo de las labias. Pocos
datos están disponibles con cuál para determinar la complicación
operativa clasifican, las tarifas de la satisfacción del paciente y
del marido, y los resultados físicos y sexuales. Los pacientes
que experimentan el defibulation reciben anestesia general o
regional. El procedimiento exige agarrar infibulated la
cicatriz con las abrazaderas de Allis bilateral y haciendo una
incisión vertical anteriorly con la tijera de Mayo, exponiendo
el introitus y la uretra. Hemostasis en cada lado usando
suturas subcuticular o interrumpidas (rutinariamente
poliglecaprone 25 [ Monocryl, Ethicon Endo-Endo-Surgery, Inc.,
Cincinnati, OH ] o polyglactin [ Vicryl, Endo-Cirugi’a de
Ethicon ]). Esto también previno los dos bordes expuestos de
re-curativo juntos. la anestesia local Largo-que actu’a se
inyecta posteriormente al dolor postoperatorio de la facilidad.
Sobre descarga, dan las analgesias tópicas y orales, se mandan
para realizar baños del sitz, y se aconsejan las mujeres para
contar con un cambio en su corriente que anula (11). En este
estudio, los maridos eran de apoyo e instrumentales en persuadir a sus
esposas experimentar este procedimiento. Los autores del estudio
creen que estando implicados, los maridos hacen mejor informados sobre
el corte genital femenino, aprenden se quita qué tejido fino, las
consecuencias de la salud de la práctica, y los riesgos y las
ventajas subsecuentes del defibulation. También, los maridos
divulgados la satisfacción con la cirugía llaman en la pregunta la
creencia tradicional que los hombres desean a sus esposas cerradas
firmemente para realzar su propio placer sexual y que el mismo aspecto
de infibulated los órganos genitales es estético más agradable a
los hombres. El introducir a los pares a este tipo de discusión
rompe la siglo-vieja barrera que señala el corte genital femenino
como el dominio exclusivo de mujeres.
La fuerza de este estudio (11) miente en el hecho de que
tan muchas mujeres y maridos estaban dispuestos a participar y a
divulgar la información discutida no no rutinariamente en público.
Las aplicaciones el corte genital femenino (FGC) y la
sexualidad son típicamente tabú en estas culturas y se divulgan
raramente. Sacar tal información sensible de mujeres africanas
— y más así pues, de hombres africanos — es inusual; el
estudio proporciona así una penetración rara en la sexualidad de
estos pares. Esto alternadamente, puede ayudar a abastecedores
de la salud en el asesoramiento de pares sobre la salud y las ventajas
sexuales del defibulation. En la conclusión, el
defibulation se recomienda para todo infibulated a mujeres que
experimentan complicaciones a largo plazo tales como dysmenorrhea,
dispareunia, apareunia, o infecciones vaginales y urinarias
crónicas. Las tarifas de la complicación son bajas, y las
tarifas de la satisfacción del paciente y del marido son altas.
La universidad americana de obstétricos y de ginecólogos ha
diseñado un kit de la resbalar-conferencia que explica este
procedimiento usando las fotografías y la instrucción detallada
(12). Los pacientes que requieren el defibulation deben ser
referidos un ginecólogo experimentado o hablar con los expertos en la
materia para proporcionar cuidado médico óptimo.
Terminar la práctica del corte genital femenino:
Desde el centro del siglo pasado muchas organizaciones y
agencias internacionales y nacionales, gubernamentales y no
gubernamentales, han instalado programas para parar o para reducir el
predominio de FGC. Particularmente gracias a sus esfuerzos;
las cláusulas que prohibían la práctica se han incorporado en
una gran cantidad de instrumentos jurídicos internacionales y en la
legislación de un número creciente de países. La mitad de los
28 países donde está «endémica» la práctica ha introducido la
legislación que la prohibía. Siete países más han
incorporado la legislación del anti-FGC en sus constituciones o
derechos penales. La aplicación de la ley, sin embargo, es otra
materia: un estudio publicó en 2000 encontró que los
procesamientos habían sido traídos en solamente 4 de los 28 países
de África y de el Oriente Medio en donde se practica FGC.
Los leyes que prohibían FGC también se han introducido en
varios países con las comunidades inmigrantes que continuaban la
práctica: estos países incluyen Australia, Canadá, Nueva
Zelandia, los E.E.U.U. y por lo menos 13 países en Europa occidental.
Una vez más el índice anual de procesamientos varía
extensamente. Armado con las discusiones basadas en su peligro a
la salud y en su violación de derechos humanos, los opositores de
FGC tienen, sobre el último mitad-siglo o así pues, el vario
estrategia-extenderse intentado de campañas de la educación
pública a ofrecer fuentes de la renta alternativas a FGC
me’dico-apuntado a parar la práctica. Algunas de las
estrategias más acertadas incluyen (13):
- Promoción de «rites alternativos del paso» ese coto el
componente ritual o simbólico de FGC que marca la admisión de
muchachas jóvenes en la comunidad o en edad adulta pero sin
indebidamente dañar sus cuerpos; - Discusiones del grupo y campañas de los medios dirigidas
levantando conocimiento entre parlamentarios, líderes religiosos y
cívicos de la comunidad, abastecedores tradicionales y modernos del
salud-cuidado, y otros responsables, así como entre el público,
de los peligros a la salud y de la transgresión de los derechos
humanos que FGC implica; - Promoción, en todos los niveles de la sociedad, del
abandono de FGC como parte de un «paquete del desarrollo» que
incluye una reducción de la pobreza y de injusticias y de
desigualdades entre los sexos, y de un aumento en el acceso a la
educación y a los servicios médicos.
En el actual estudio, 53.9% de non-circumcised a
muchachas, la circuncisión dicha no es importante, y eso es un
procedimiento malsano y doloroso, mientras que 17.5% de muchachas
dijeron que es innecesario para las hembras. El alrededor 12% de
muchachas creyeron que no hay ayuda religiosa para la circuncisión.
En 2003, el interino egipcio demográfico y la encuesta sobre la
salud obtuvieron la información de las mujeres que dijeron que no
serían sus hijas circumcised. La mayoría de estas mujeres
(el 61%) dijo simplemente que no creyeron en la práctica de FGC.
Mientras tanto, una proporción substancial de ellas expresó la
preocupación por las complicaciones potenciales de la salud (el 42%)
y el solamente 20% vieron práctica de FGC en contraste con su
religión. Otro razonó las perspectivas mejores incluidas de la
unión (8%) y mejora relaciones sexuales con su marido (el 5%).
Otro estudio en Egipto entre estudiantes de medicina divulgó
que 72 — los 78% de estudiantes de medicina estaban contra FGC
(14).
Una práctica resistente al cambio:
En países donde está desconocido el corte genital
femenino (FGC), la gente reacciona a menudo con el incredulity
que en este día y edad FGC todavía se practica a pesar de su
impacto negativo en salud, su indiferencia de derechos humanos y su
ilegalidad en muchos países. Lo más asombrosamente posible, la
práctica persiste a menudo incluso entre las familias que convienen
que debe ser abandonada. Los científicos sociales dicen que
FGC persiste por las razones siguientes:
- Dota a muchacha con identidad cultural como mujer:
en muchos grupos étnicos el clítoris se asocia a
masculinity y se suprime para mantener la diferenciación entre los
varones y las hembras. - Imparte en una muchacha un sentido del orgullo, venir de
la edad y la admisión a la comunidad: en muchas comunidades,
recompensan las muchachas con los regalos, las celebraciones y el
reconocimiento público después de la operación. - No experimentar la operación califica a muchacha como
paria social y la reduce las perspectivas de encontrar a un marido. - Es parte de los deberes de una madre en criar a una
muchacha «correctamente» y la preparación de ella para la edad adulta
y la unión. - Se cree para preservar el virginity de una muchacha,
mirado extensamente como requisito previo para la unión, y ayuda a
preservar su moralidad y fidelidad: en algunos grupos étnicos,
el virginity se asocia a infibulated la vulva, no con un intactohymen.
- Se cree para realzar el placer de un marido durante el
acto del sexo. - Se cree conferir limpieza y belleza corporales a una
muchacha: en algunas comunidades, los órganos genitales
femeninos se consideran sucios. - Se cree para ser prescrito por la religión y así para
hacer a una muchacha espiritual pura.
FGC ha levantado muchos de preocupaciones entre los
grupos de las mujeres especialmente en organizaciones africanas,
internacionales y profesionales. Actualmente, muchos gobiernos
africanos reconocen que FGC es una violación de los derechos
humanos de muchachas y de mujeres. Cualquier acción contra
FGC debe considerar la multiplicidad de razones que apoyen y
motiven su práctica. Es una edición que exige un acercamiento
de colaboración que implica profesionales de salud, líderes
religiosos, educadores y organizaciones no gubernamentales. Los
gobiernos deben llevar un papel activo en el soporte de iniciativas
regionales e internacionales el combate FGC, tal como WHO, el
fondo de los niños de Naciones Unidas (Unicef) y el fondo de la
población de Naciones Unidas (UNFPA). El papel de la
solidaridad internacional es complementar y apoyar el trabajo
realizado localmente por la ayuda técnica, metodológica y financiera
del abastecimiento.
Resumen:
Sujetan a unas 3 millones de muchachas en 28 países en el
continente africano a la mutilación genital cada año, al igual que
millares de muchachas en comunidades inmigrantes en Europa,
Norteamérica y Australia, según la Unicef, que describe esto como
una de aguantó «lo más silenciosamente posible violaciones de los
derechos humanos.» Global, entre han cortado o se han mutilado a
100 y 140 millones de muchachas y mujeres. Cortan a la mayoría
de las muchachas entre la infancia y su 14to cumpleaños. Muchas
comunidades todavía sostienen firmemente a la tradición histórica,
que indicado sin embargo no siempre francamente se considera un
requisito previo para la unión. La legislación para proscribir
la mutilación también se ha puesto en lugar. En detalle, esto
incluye el protocolo de Maputo, que fue ratificado por 15 países
africanos e incorporado en fuerza en noviembre de 2005. Un mes
más adelante, 100 parlamentarios africanos adoptaron el «declaración
groundbreaking de Dakar,» que subraya la importancia de la
implicación de la comunidad así como la legislación para terminar
la práctica.
La Unicef ha estimado que sujetan a 3 millones de
muchachas y mujeres a FGC y a mutilar cada año en África,
incluyendo Egipto. La práctica es una violación explícita de
la convención de Naciones Unidas sobre las derechas del niño, que
fue adoptado en 1989. Según el Egipto 2005 demográfico y la
encuesta sobre la salud, al personal médico entrenado ha realizado a
la mayoría de procedimientos de FGC en el país. Un elemento
dominante de los esfuerzos de la Unicef ha sido asistir al gobierno de
Egipto en la institucionalización y poner de políticas y de
estrategias en ejecucio’n para eliminar la práctica peligrosa.
Egipto se ha movido para eliminar totalmente dentro de sus
fronteras la práctica tradicional de la mutilación genital femenina
(FGM) y del corte. Los pasos oficiales aceleran el proceso
incluyeron un decreto ministerial y una declaración del anti-FGC
de la institución musulmana superior del país. El fondo de los
niños de Naciones Unidas (Unicef) granizó estos pasos como
significativo y expresados su ayuda para todas las instituciones que
trabajaban hacia tal progreso social en la región.
Se recomienda que las mujeres con el tipo corte genital
femenino de III (FGC) que son embarazadas o que sufren
complicaciones a largo plazo experimentan el defibulation (también
conocido como deinfibulation), o abertura de la cicatriz.
Terminar la práctica es «esencial» para mejorar salud maternal,
promoviendo igualdad del género y la reducción de mortalidad de
niño. Las muchachas tienen la derecha de venir womanhood sin
daño a sus cuerpos. Sabemos qué tiene que ser hecha para
abandonar esta práctica dañosa, la ayuda fuerte de los gobiernos que
animan a comunidades y a individuos que hagan las opciones más sanas
posibles para las muchachas ahorrará vidas y beneficiará grandemente
a las familias y a comunidades.
Resources:
- United Nations
Female Genital Mutilation; High Infant, Maternal Mortality Among Issues Addressed - World Health Organization
Eliminating Female Genital Mutilation: An Interagency Statement (pdf)
References:
- Mandara MU. Female genital mutilation in Nigeria. Int J Gynecol Obstet 2004;84:291-298
- Abdi MS. A religious oriented approach to addressing FGM/C among the Somali community of Wajir. Nairobi, Population Council. 2007
- World Health Organization. Female genital mutilation. 2007. Retrieved May 1, 2008
- Fernandez-Aguilar S, Noel JC. Neuroma of the clitoris after female genital cutting. Obstet Gynecol 2003;101:1053-1054
- Behrendt A, Moritz S. Posttraumatic stress disorder and memory problems after female genital mutilation. Am J Psychiatry 2005; 162:1000-1002
- Number of women, girls with or at risk for female genital cutting on the rise in the United States. Boston (MA): African Women’s Health Center, Brigham and Women’s Hospital; 2006; Available at: http://brighamandwomens.org/africanwomenscenter/research.aspx Retrieved May 6, 2008
- WHO. Female genital mutilation and obstetric outcome: WHO collaborative prospective study in six African countries. WHO study group on female genital mutilation and obstetric outcome. Lancet 2006;367:1835–1841.
- UNICEF Innocenti Research Centre. Changing a harmful social convention: female genital mutilation/cutting. Florence, Italy: UNICEF, 2005.
- Larsen U, Okonofua FE. Female circumcision and obstetric complications. Int J Gynecol Obstet 2002; 77: 255–65.
- Hakim LY. Impact of female genital mutilation on maternal and neonatal outcomes during parturition. East Afr Med J 2001; 78: 255-258
- Nour NM, Michels KB, Bryant AE. Defibulation to treat female genital cutting — effect on symptoms and sexual function. Obstet Gynecol 2006;108:55-60
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Female Circumcision/Female Genital Mutilation: Clinical Management of Circumcised Women. ACOG Slide-lecture kit. Washington, DC: ACOG; 1999
- Female genital mutilation — a human rights information pack. Amnesty International Report; 2004.
- Tag-Eldin MA, Gadallah MA, Al-Tayeb MN et al. Prevalence of female genital cutting among Egyptian girls. Bulletin of the World Health Organization 2008;86:269–274
Publicado: 7 August 2009