Bulletin de pratique en matière de WHEC et
directives cliniques de gestion pour des fournisseurs de soins de santé. Concession éducative fournie par Health de Women’s et centre
d’éducation (WHEC)
Travaillant vers le remplissage universel de
maternel, les interventions nouveau-née et de santé enfantile est
notre mission. En formant l’économie politique globale en vue
de la santé protectrice en particulier qui dans les populations les
plus privées est un défi pour les pays riches et pauvres de même.
La cinquante-huitième définition d’Assemblée de santé du
monde (WHA58. 31) invitent l’organisation mondiale de la santé à
renforcer la coordination, la collaboration et les synergies des
régimes de l’organisation mondiale de la santé comprenant ceux pour
le développement de systèmes de santé. L’initiative de
coopération de pays s’assure que le support technique de
l’organisation mondiale de la santé aux pays est combiné et en
conformité avec des priorités nationales. L’application du
concept de continuum-de-soin comme favorisée dans le rapport 2005
de santé du monde suggère la manière dont des régimes devraient
être projetés.
Le but de ce document est promotion du continuum de
concept de soin et réclame la vision, la planification à long terme,
et l’investissement dans les solutions qui sont soutenables dans le
cadre des systèmes nationaux de santé dans lesquels l’association
public-privée prennent la racine et se développer. Cette
approche exige le foyer, non seulement sur les interventions et leur
livraison, mais également (et peut-être le plus fortement) sur le
développement des systèmes dans lesquels la fourniture de services
de qualité peut être institutionalisée. Le centre de la
santé et de l’éducation des femmes cherche à améliorer la
coordination d’associé, l’avocat globalement pour plus de moyens, et
le progrès de moniteur vers réaliser des buts de développement de
millénium (MDGs) pour la réduction maternelle et de mortalité
infantile.
Collaboration et coordination : exécution des
ordres publics sains
Avec le tournant du siècle, le communauté global
a identifié que la santé fondamentale est un préalable au
développement soutenable. Les problèmes et la maladie sans
passeports des régions augmentent, de menacent nouvelles, et minent
potentiellement le bien-être du monde entier. La santé humaine
influence — et son sur chaque aspect de durée de vie — est centrale
à l’image plus grande. Ceux de nous qui investissent nos
durées de vie dans l’amélioration de la santé peuvent aider à
s’assurer que l’espoir prédominera au-dessus de l’incertitude en
siècle pour venir. L’opportunité nécessite la
responsabilité. Nous travaillant ensemble avons l’opportunité
de transformer des durées de vie maintenant débilitées par la
maladie et la crainte de la ruine économique en durées de vie
remplies avec espoir réaliste. La santé est au noyau de
l’ordre du jour global — qui est où il appartient. Nous
tendons à rassembler, analyser et écarter la preuve que
l’investissement dans la santé est une avenue d’un commandant vers
l’allégement de pauvreté. Les intérêts divers d’un grands
projet/régime garantissent la liberté de tous. Des
investissements dans les moyens humains, mécanismes financiers de
protection, gestion de santé de district et infrastructure, sont eus
un besoin urgent pour augmenter l’accès aux services de santé et
pour réaliser le remplissage universel des services essentiels
maternelle, néonatale et de santé enfantile dans les pays.
Sans de tels investissements, la livraison soutenable demeurera
un défi et les buts à court terme éroderont quand les priorités
décalent ou des ressources haut sec.
Pour aider la coordination bloquée, et pour renforcer
l’engagement à long terme de différents acteurs, et d’O. N. G. S la
nouvelle association globale pour maternel, des recherches
nouveau-née et de santé enfantile au progrès de voie, accentuent
l’inégalité, et favorisent une plus grande responsabilité.
L’éducation qui autorise des femmes pour prendre des décisions
au sujet de leurs durées de vie et santé est la clavette pour
réduire la mortalité maternelle. La tragédie est que ces
femmes meurent pas de la maladie, mais pendant le normal, durée de
vie-augmentant le procédé de la procréation ; chaque femme
qui meurt, beaucoup plus souffrent des conditions sérieuses qui
peuvent les affecter pour le reste de leurs durées de vie. La
mortalité maternelle est un indicateur de disparité et d’inégalité
entre les hommes et les femmes. Les millions de femmes autour du
monde risquent leurs durées de vie et santé pour finir une grossesse
non désirée. Chaque jour, 55. 000 avortements peu sûrs ont
lieu — 95% d’entre eux dans les pays en voie de développement.
Ils causent les décès de plus de 200 femmes quotidiennes et
des nombres incalculables des invalidités. Globalement, un
avortement peu sûr a lieu pour chaque sept naissances, et dans
quelques pays est la cause la plus comparatrice de la mortalité et de
la morbidité maternelles. L’avortement est une matière
controversable mais le but de cette discussion n’est pas d’être
controversable. Plutôt, il doit appeler l’attention sur un
problème qui tue presque 80. 000 femmes par année dans l’espoir que,
en faisant ainsi, elle aidera à accélérer le jour où l’avortement
peu sûr est une chose du passé. Des grossesses parmi les
femmes très jeunes et les femmes avec beaucoup d’enfants, et les
grossesses non désirées toutes sont associées à la plus grande
probabilité de la mortalité.
Développement de système de soins de santé :
Les améliorations soutenues à long terme de la santé
enfantile maternelle, nouveau-née et exigent les engagements à long
terme qui dépassent bien la durée de vie politique de beaucoup de
décideurs. Les stratégies techniques appropriées pour
améliorer la santé enfantile maternelle et peuvent être mises en
place effectivement seulement si elles sont mises en application, en
travers des régimes et des fournisseurs de service, dans toute la
grossesse et la naissance à travers à l’enfance. Il ne semble
aucun raisonnable de fournir le soin pour un enfant et d’ignorer la
mère, ou de s’inquiéter d’une mère donnant naissance et ne prête
pas l’attention à la santé du bébé. Fournir l’accès
universel de familles à un tel continuum de soin exige des régimes
de fonctionner ensemble, mais dépend finalement de prolonger et de
renforcer des systèmes de santé. Se déplacer vers l’accès
universel a le potentiel de transformer les durées de vie des
millions pendant des décennies pour venir. L’accès universel
fournit une plateforme pour les systèmes soutenables de santé de
bâtiment où les structures existantes sont faibles ou fragiles.
la « volonté politique » et la « propriété » sont essentielles
pour accumuler des systèmes de santé sur beaucoup d’années.
La plupart des analystes conviendraient qu’un degré raisonnable
de prévisibilité macro-économique et politique de stabilité et de
budget est une condition préalable pour mobiliser les moyens
institutionnels, humains et financiers que le renforcement du système
de santé exige. Sans élan politique soutenu, cependant, la
conduite effective est peu susceptible d’être présente, que ce soit
au centre où les larges décisions sectorielles sont prises, ou au
niveau opérationnel, dans les districts où l’interaction avec la
population a lieu.
Politique- exige d’abord l’information des causes sur
grandeur, de distribution et de racine des problèmes qui enfante et
le visage d’enfants, et sur les conséquences, en termes de capital
humain et développement économique, de ne les confrontent pas
effectivement. La santé enfantile maternelle, nouveau-née et
peut revendiquer un grand cadre des avocats au niveau international
qui a fait beaucoup pour produire et diffuser une telle information.
Avec les manques, il s’avère que beaucoup de pays ont
également été témoin de la détérioration dans l’efficacité de
leur main d’oeuvre. Le public s’attend à des qualifications, la
connaissance et les compétences dans le soin maternelle, nouveau-née
et de santé enfantile du lequel le personnel sanitaire manque
souvent, mettant vit en danger. L’évolution peut améliorer
l’efficacité de la main d’oeuvre actuelle, mais les niveaux courants
des qualifications sont si pauvres et le mélange si inadéquat que le
potentiel de l’évolution est limité. La formation sur place et
la surveillance sont généralement considérées les éléments
principaux en améliorant des résultats, mais il y a un grand manque
de preuve aux approches rentables à améliorer la compétence, en
particulier en conditions où la formation de pré-service est des
conditions faibles et de travail insatisfaisantes.
Quel genre de systèmes de soins de santé pour le 21ème
siècle ? Des obstacles qui limitent l’accès des femmes à
la santé — telle comme distance de maison aux équipements
appropriés de santé, manque de transport, et barrières financières
et sociales — doivent être enlevés. La législation qui
soutient l’accès des femmes au soin doit être formulée et les
statuts qui limitent l’accès des femmes aux services de planification
de famille devrait être abrogée. Les polices doivent s’assurer
que tous les couples et individus ont accès aux services qui offrent
un choix large des méthodes contraceptives effectives. Les
polices qui augmentent le pouvoir de la prise de décision des femmes,
en particulier en vue de leur propre santé, sont également
essentielles. Le support des familles et des communautés est la
clavette à réduire la mortalité maternelle. L’entrée d’un
éventail de groupes et d’individus est donc essentielle, y compris la
communauté et les chefs religieux, les groupes des femmes, les
groupes de la jeunesse, d’autres associations locales, et les
professionnels de soins de santé.
Il n’y a aucun doute que le personnel sanitaire est la
pierre angulaire des systèmes de fonctionnement de santé.
L’under-funding chronique des systèmes de santé dans les
pays en voie de développement a mené à la crise courante de
travailleur de santé, qui menace l’accomplissement des buts de
développement de millénium (MDGs). Les donneurs jouent
également un rôle important dans la crise de main d’oeuvre de
santé. Pendant des décennies, la plupart des donneurs ont
accordé la priorité basse à dépenser dans le secteur de santé
dans les pays en voie de développement : leur support était
condition et imprévisible limités et courts, se concentrant sur les
projets qui étaient parallèles aux systèmes nationaux de santé et
n’ont pas placé des coûts récurrents tels que des salaires.
En attendant, les budgets de gouvernement ont souffert d’un
manque de moyens nationaux adéquats, couplé aux services de la
dette, les conditions d’aide et l’aide imprévisible avec
retarde ou même des déboursements inachevés. les
gouvernements Moyen-pauvres sont peu disposés à prendre de tels
engagements sans support dégagé de la communauté internationale.
La santé enfantile aujourd’hui maternelle, nouveau-née
et ne sont plus discutées en termes purement techniques, mais comme
partie d’un plus large ordre du jour de l’accès universel. Ceci
l’encadre dans un projet politique straight-forward :
répondant à la demande de la société de la protection de la
santé des citoyens et à l’accès au soin, une demande qui est de
plus en plus vue comme légitime. Le vrai et durable gain dans
la santé globale vont être réalisés par l’engagement,
l’investissement et la coopération à long terme.
Organisme des services maternelle et de santé enfantile :
Le projet comparateur qui peut rassembler les intérêts
et les préoccupations des régimes maternelle et de santé enfantile,
aussi bien que ceux des fournisseurs de directeur et de santé de
secteur, est celui de l’accès universel au soin pour des mères et
des enfants, inclus dans une stratégie générale de l’accès
universel à la population entière. Fournir l’accès universel
exige une main d’oeuvre viable et effective de santé.
Cependant, à mesure que la demande a augmenté et pendant que
plus de manières de fournir le traitement et la prévention effectifs
sont devenues disponibles pour répondre à l’augmentation a besoin et
demande, la taille, les qualifications et l’infrastructure du pas
maintenu par démuni de main d’oeuvre. En effet, dans
beaucoup de pays économiques et crises financières ont déstabilisé
et ont miné la main d’oeuvre pendant les dernières deux décennies.
La clavette à se déplacer vers l’accès universel et la
protection financière est l’organisme du financement. Les
dépenses publiques courantes et les écoulements internationaux ne
peuvent pas garantir l’accès universel et la protection financière,
parce qu’elles sont insuffisantes et parce qu’elles sont trop
imprévisibles. En même temps, les modèles historiques de la
gestion financière — réglages par accroissement des budgets
récurrents de régime, complétés par des projets donneur-placés
— ont souvent été lents pour s’adapter à visé par initiatives
augmentation à l’échelle l’accès universel aux soins de santé.
Le placement coule démuni seulement dans l’augmentation,
ils doivent être creusés des rigoles d’une manière différente.
Pour encadrer maternel, les services nouveau-née et de santé
enfantile en termes d’accès universel et protection financière
peuvent commander le collège électoral large et promettre à la
visibilité politique que la mobilisation des décideurs exige.
Il est important que des dépositaires de la société civile
soient représentés dans les mécanismes financiers de protection de
direction, et en particulier dans le procédé priorité-réglant.
L’accès universel pour des mères et des enfants exige
des systèmes de santé de pouvoir répondre aux besoins et aux
demandes de la population, et à la protection d’offre contre les
difficultés financières ces des résultats contre la pathologie.
Les femmes autour du monde font face à beaucoup d’inégalités
pendant la grossesse. Ce à temps crucial les femmes comptent
sur le soin et aident des services de santé, aussi bien que sur des
systèmes de soutien dans la maison et le communauté.
L’exclusion, le marginalization et la discrimination peuvent
sévèrement affecter la santé des mères et cela de leurs bébés.
Abordant le statut bas des femmes, la violence contre des femmes
et le manque de juste d’emploi pour les femmes enceintes est essentiel
en aidant à établir les sociétés qui soutiennent les femmes
enceintes. Aux ETATS-UNIS sous l’acte de discrimination de
grossesse, un patient pourrait qualifier pour le congé d’invalidité
jusqu’à la livraison à cause des complications pendant la grossesse.
Beaucoup d’employeurs aux ETATS-UNIS ont des 4 au maximum de six
semaines pour le congé de maternité de maternité payé. La
famille et la Loi médicale de congé (FMLA) décrétées dans 1993
exige que les employeurs couverts fournissent jusqu’à 12 semaines de
bénévole, congé travail-protégé aux employés « éligibles »
pour certaine famille et raisons médicales. Quelques conditions
aux Etats-Unis ont examé les dispositions de FMLA de permettre des
femmes additionnelles, congé de maternité de maternité bénévole.
Leçons du terrain :
Au cours des années, les Nations Unies, les
gouvernements, la société civile et les individus ont créé de
dignes plans d’action innombrables et les solutions destinées aux
éditions du monde, de plus en plus les plaçant dans les documents
obligatoires et les cadres quantifiables. Cependant,
l’expérience prouve que, n’importe comment well-intentioned, une
approche technique ou politique au développement ne peut pas seul
provoquer les résultats désirés. Le développement a besoin
du pouvoir de l’engagement individuel, la volonté politique
collective ou nationale, et d’une manière primordiale l’action
politique. Le soin rendu à un patient individuel ne a pas lieu
dans un dépression mais plutôt au sein d’une communauté. Les
décisions prises dans une sphère affectent ceux dans l’autre.
Une main d’oeuvre forte et essentielle de santé est un
investissement dans la santé à l’avenir aujourd’hui et. Le but
final est une main d’oeuvre qui peut garantir l’accès universel aux
soins de santé à tous les citoyens dans chaque pays. Il a l’effet
profond sur tous les citoyens du monde, et les systèmes économiques
politiques, sociaux.
Que prend-il pour encourager les chefs nationaux à agir
d’assurer les juste de santé des mères et des enfants — les droites
dans lesquelles ils sont investis ? Il y a de la connaissance
étendue des interventions techniques et contextuelles exigées pour
améliorer la santé enfantile maternelle, nouveau-née et. En
revanche, peu est connu au sujet de ce qui peut être fait pour faire
les chefs politiques nationaux lui donne leur support soutenu.
Le communauté international sait mettre des choses à l’ordre
du jour global de police — le MDGs sont preuve de que — mais il y
doit beaucoup plus se renseigner sur la façon établir le lien entre
une attention globale et l’action nationale, et sur la façon dont
maintenir des envergures d’attention assez longtemps pour faire une
différence.
Les décès maternelles peuvent être prévenues par un de
trois mécanismes : prévention de la grossesse, prévention des
complications pendant la grossesse, et gestion appropriée de toutes
complications qui se produisent. La santé générale des femmes
influence leur santé maternelle. Un régime qui a des
calories suffisantes et des micronutrients est essentiel pour
qu’une grossesse soit avec succès transportée pour nommer. De
divers suppléments peuvent être donnés où il y a des insuffisances
de micronutrients mais dans l’amélioration à long terme chez la
nutrition des femmes est essentiel. Les femmes mangent souvent
moins, moins souvent, et moins nutritif que leurs enfants et d’autres
membres de famille. Un tel changement peut intervenir seulement
au niveau de communauté et dans la famille. Les périodes
preconceptual et de grossesse donnent des occasions de trouver et
contrôler des insuffisances alimentaires et pour traiter les maladies
endémiques telles que la malaria, les infestations d’helminthe, et
les maladies sexuellement transmises, aussi bien que pour offrir le
soin prophylactique tel que l’immunisation de toxoïde de tétanos,
repassez/substitution folique, et consultation volontaire et
confidentielle pour HIV. Chaque occasion doit être saisie pour
instruire des femmes et leurs familles environ quand et où chercher
le soin.
La prévention de la grossesse non désirée et la
prévention et la gestion de l’avortement peu sûr sont les
interventions principales pour la maternité sûre. Celui qui la
position légale d’un pays sur l’avortement, toutes les femmes
souffrant des complications avortement-apparentées aient un droit
au soin de goujon-avortement de traitement et de haute qualité, y
compris la consultation de planification de famille et les services,
offerts avec la compassion et la pleine confidentialité.
Grossesse et Nutrition
La note du rédacteur :
Ce travail est important et doit continuer. La vue
des discussions sur la santé enfantile maternelle, nouveau-née et en
termes d’éventail d’interventions techniques, cependant, a donné
l’impression d’une entreprise complexe et chère. Pour attirer
l’attention soutenue des personnes définissant la politique, elle
doit être articulée dans une langue différente. Les régimes
doivent être perçus par les décideurs nationaux en tant que
manières effectives et accessibles d’aborder des problèmes
bien-organisés, mais également comme ordre du jour qui commande
un collège électoral large et fournit le kilomètrage politique.
La santé enfantile maternelle, nouveau-née et devrait
constituer le noyau des droits de santé protégés et placés par les
systèmes universels de remplissage.
L’objectif central central de la santé et de l’éducation
des femmes pour rendre la grossesse plus sûre est d’aider des pays en
renforçant leurs systèmes de santé, et en appliquant des leçons
apprises à partir de l’action globale sur la maternité sûre selon
les besoins et les moyens de leur propre pays. Pour atteindre
cet objectif, la santé des femmes et le centre d’éducation (WHEC)
travaille avec des pays pour développer des associations dans le
secteur public et entre les secteurs publics et les organisations
nonnes gouvernemental. Le travail se concentre sur des
associations pour des interventions et des actions
communauté-basées. De cette façon, les femmes et leurs
nouveaux-nés auront accès au soin qu’elles ont besoin, quand elles
ont besoin de lui. Les zones prioritaires sont :
recommandation à l’appui des activités et de prise de
décision à tous les niveaux ; associations pour augmenter le
placement et la coordination afin de prendre la disposition des
services plus effective et efficace ; surveillant et évaluant
l’exécution des interventions afin de mesurer des changements dans la
pratique et l’impact en termes de gains de santé.
Beaucoup de lois et réglementations ont un impact
potentiel sur la santé des personnes. Par exemple, les lois sur
l’avortement, la mutilation génitale femelle, le viol et la violence
domestique peuvent directement affecter la santé d’une femme, alors
que les lois sur l’éducation, l’emploi et la propriété — qui
affectent le statut d’une femme dans la société — peuvent
indirectement l’affecter. Les gens veulent et les sociétés ont
besoin de mères et d’enfants pour être en bonne santé. C’est
pourquoi chaque mère et chaque enfant compte tellement dans nos
ambitions pour un meilleur demain.
Lecture Suggérée :
- l’Organisation mondiale de la santé
Rapport 2005 De Santé du Monde :
Incitant chaque mère et enfant à compter - L’association pour la santé enfantile maternelle,
nouveau-née et
Buts 4 Et 5 De Développement de Millénium - Compte à rebours de la Survie 1. Child
Cheminement du progrès dans la survie d’enfant - Initiative d’Étude de l’Articulation 1. The
Moyens humains pour la santé : surmonter
la crise (pdf) - Département des ETATS-UNIS de travail
Famille fédérale et Loi médicale de congé
(FMLA)
Publié: 8 December 2009