Ïåðâîíà÷àëüíî ñòàòüÿ áûëà îïóáëèêîâàíà WHO, VOL 16 ôîðóìà çäîðîâüÿ ìèðà, 3, 1995 ñòðàíèö 270-271. ×èòàòåëè îáîäðåíû ïîñëàòü èõ êîììåíòàðèè íà ïðèìå÷àíèè ðåäàêòîðà.

ß äîëæåí ïîëþáèòü ïîçäðàâèòü Àíäðþà Creese íà åãî ñòàòüå «ãëîâàëüíûõ òåíäåíöèÿõ â ðåôîðìå ìåäèöèíñêîãî ñîðåâíîâàíèÿ» ïîÿâèëàñü â òîì 15, 4 (1).

Îïòèìàëüíûì èñïîëüçîâàíèåì ðåñóðñîâ ìåäèöèíñêîãî ñîðåâíîâàíèÿ áóäåò âîçìîæíîñòü ñìîòðèò íà áîãàòûõ è íàèáîëååà íóæäàþùàÿñÿ ñòðàíà alike. Ìåäèöèíñêèì ñîðåâíîâàíèåì áóäåò ñëîæíàÿ ñìåñü humanitarianism, ñîçèàëèçìà è Меркантилизм.  ÑØÀ, ìåäèöèíñêîå ñîðåâíîâàíèå íà ñâîåì ñàìîì òî÷íîì ÷àñå òåõíè÷åñêè, íî îíî íàõîäèòñÿ â áåñïîðÿäêå íà ñîöèàëüíîé è ïîëèòè÷åñêîé àðåíå. ÑØÀ òðàòÿò áîëüøå ÷åì ëþáàÿ äðóãàÿ èíäóñòðèàëèçèðîâàííàÿ ñòðàíà íà ìåäèöèíñêîì ñîðåâíîâàíèè (14% èç ñâîé âàëîâîéà íàöèîíàëüíûé ïðîäóêò), íî âñå åùå îêîëî 44 ìèëëèîíà àìåðèêàíöû êîòîðûå èëè uninsured èëè underinsured. Áóäóò ìíîæåñòâî ðåñóðñîâ ìåäèöèíñêîãî ñîðåâíîâàíèÿ äëÿ êàæäîãî íåîáõîäèìûå ìåäèöèíñêèå ïîòðåáíîñòè íî íå äîñòàòî÷íî äëÿ êàæäîãî Алчность è íàä-ispol6zovanie.

Êàæåòñÿ, ÷òî áóäåò íàøà óâëåêàòåëüíîñòü ñ òåõíîëîãèåé áåñêîíå÷íà. Ðàçâèòèå òåõíîëîãèè íåêîòîðî óâåëè÷èâàëî íàøó ñïîñîáíîñòü äèàãíîñòèðîâàòü è îáðàáîòàòü ïàöèåíòîâ, В масштаб это ìû ïî÷òè defy ñìåðòü. Íî ýòîò óñïåõ âîäèò ê relentless óâåëè÷åíèÿì â ìåäèöèíñêèõ öåíàõ. Íàøà ïðèíöèïèàëüíàÿ ñõåìà çäîðîâüÿ ñåãîäíÿ ìíîãî ïî-ðàçíîìó ê áûëî 50 ëåò òîìó íàçàä. Õîòÿ over-consumption ðåñóðñîâ çäîðîâüÿ ãëàâíûì îáðàçîì îáâèíåí íà æàäíûõ âðà÷àõ, áóäåò â äåéñòâèòåëüíîñòè ñîöèàëüíûå è ìåäè÷î-zakonnye äàâëåíèÿ êîòîðûå îòâåòñòâåíû äëÿ íàä-ispol6zovani4 äèàãíîñòè÷åñêèõ ìåòîäîâ è ðàçëè÷íûõ îáðàáîòîê.

ß áóäó ïðàêòèêóÿ obstetrician/gynecologist ñìîòðèò íà åæåäíåâíóþ äèëåììó îïòèìàëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ ôåòàëüíûõ ìîíèòîðîâ, óëüòðàçâóêîâîãî îáîðóäîâàíèÿ è äîìàøíèõ óòðîáíûõ ìîíèòîðîâ. Ñâåðõ òîãî, ïðèòîê â interventions utero õèðóðãè÷åñêèõ äëÿ íåêîòîðûõ malformations è âûäâèæåíèé â ïðàâèëüí êîíòðîëèðóåìîå ïîëå îáðàáîòêè íåïëîäîðîäíîñòè, Если не, íà÷íåò ïîòðåáîâàòü ãëàâíîé ÷àñòè ðåñóðñîâ ìåäèöèíñêîãî ñîðåâíîâàíèÿ. Íîâîå high-tech ðàñïðîñòðàíåíèå ïðîöåäóð êàê wildfire è èíîãäà îíè îáíÿòû long before äîêàçàíî ÷òî îíè âíîñÿò èçìåíåíèÿ ëþáîé appreciable ê èñõîäó.  ìîåì ó÷ÿ îïûòå ÿ âèäåë ðåçèäåíòîâ è ñòóäåíò-ìåäèêà çàâèñèìûõ äàëüøå è «Посвящать» ê òàêîé òåõíîëîãèè áåç ïðàâèëüíîãî âíèêàíèÿ ñâîèõ îãðàíè÷åíèé. ß âåðþ ÷òî ñîöèàëüíûå äàâëåíèÿ çà íàä-ispol6zovaniem òåõíîëîãèé âû÷óðû ïîâîðîòà ðåñóðñîâ â ñòàíäàðòû âíèìàòåëüíîñòè ïåðåä èõ ýôôåêòèâíîñòüþ îáóñëîâëåíû íàó÷íî.

Íå áóäåò òàêîé ðåàëüíîñòè êàê «ñâîáîäíî âíèìàòåëüíîñòü». Ïðîñòî äîìîâîäñòâî ñèòóàöèè ÷òî âñÿ îáðàáîòêà äîðîãàÿ, íî íåóìåñòíàÿ îáðàáîòêà ñàìûå äîðîãèå âñåõ. Óïðàâëÿåìàÿ âíèìàòåëüíîñòü è óïðàâëÿåìàÿ êîíêóðåíöèÿ ìîãëè ñîõðàíèòü äåíüã â ñêîðî áåãå, íî åñëè ìåäè÷î-zakonnye êðèçèñû íå îáùàòüñÿ ñ, ìåäèöèíñêèå öåíû áóäóò ïðîäîëæàòüñÿ ïîäíÿòü. ×åñòíàÿ è ðåàëèñòè÷åñêàÿ îðèåíòàöèÿ ê ìåäèöèíñêîìó ñîðåâíîâàíèþ íåîáõîäèìà. Ðåãëàìåíòèðóþùèå âåäîìñòâà ïðàâèòåëüñòâà è òîìà Работайте письменно, êîòîð ìû èìååì ñåãîäíÿ Дистанционные из áûòü ðàçðåøåíèåì: èìè áóäåò ÷àñòü ïðîáëåìû.

Ìèêñòóðîé íå áóäåò òî÷íî íàóêà è çàâåðøåííîñòè ìîæíî ïîîáåùàòüF. Untoward èñõîäàìè íå áóäóò èíîãäà çà ëþäñêèì óïðàâëåíèåì è íå áóäóò îáÿçàòåëüíî ðåçóëüòàòîì íåðàäèâîñòè âðà÷à èëè malpractice. Íî îáùåñòâî ïðèíèìàëî «ïðèíöèïèàëüíóþ ñõåìó zero ðèñêà» ïîëíî ðàçðóøàëà èñêóññòâîî ìèêñòóðû. Òðàãè÷íàÿ ðåàëüíîñòü ÷òî ìåäè÷î-zakonno1 ïðàêòèêîé áóäåò áîëüøîé áèçíåñ. Ïðîôåññèÿ þðèñòà èìåëî ïðèäóìêó ÷òî êàæäûé íåïðåäâèäåííûé ñëó÷àé ìîæíî îáîçíà÷èòü íåðàäèâîñòüþ, preventable, è ïîýòîìó äîëæíî ôèíàíñîâîõîçÿéñòâåííî áûòü êîìïåíñèðîâàíî.

Òåðïåëèâåéøàÿ âíèìàòåëüíîñòü ñòàíîâèò áîëüøå è áîëüøå ïîñëå òîãî êàê îíàorientirovana â ÑØÀ. Ðàçâèâàþùèå ñòðàíû äåëàëè õîðîøóþ ðàáîòó â îáðàáàòûâàòü ïàöèåíòîâ ñ ëèìèòèðîâàííîé òåõíîëîãèåé è êëèíè÷åñêîé ìèêñòóðîé. Âîñïèòàòåëüíûå ïðîãðàììû, ñïåöèàëüíî â obstetrics è gynecology, Так же внутри òå óñòàíîâëåííûå â ðàçâèâàþùèõ ñòðàíàõ ñ ïîìîùüþ êîðïóñà ìèðà, not only óñèëÿò îòíîøåíèå ìåæäó íàøèìè ñòðàíàìè íî ìîãëè òàêæå îáåñïå÷èòü íàèëó÷øèì îáðàçîì-well-balanced ïåðñïåêòèâó ê ìåäèöèíñêîìó ñîðåâíîâàíèþ. Ìèêñòóðîé áóäåò è èñêóññòâîîì è íàóêîé, è íå áóäåò çàìåíû äëÿ «ðóê íà» ó÷èòü.

Äð. Ðèòà Ëóòþðà

Äèðåêòîð, Çäîðîâüå Æåíùèí & Öåíòð Îáðàçîâàíèÿ

Ñïðàâêà:

1. Creese, À. Ãëîâàëüíûå òåíäåíöèè â ðåôîðìå ìåäèöèíñêîãî ñîðåâíîâàíèÿ, çäîðîâüå Ôîðóìå ìèðà, 1994, 15: 317- 322.

Ïðèìå÷àíèå Ðåäàêòîðà:

Ãëîâàëüíûì ïàðòíåðñòâîì â ñîðåâíîâàíèè æåíùèí ìåäèöèíñêîì áóäåò íåîáõîäèìîñòü íå ðîñêîøü. Êîðïóñà ìèðà áóäåò íåçàâèñèìî àãåíñòâîì âíóòðè executive âåòâü ïðàâèòåëüñòâà Ñîåäèíåííûõ Øòàòîâ. Èñòîðèåé êîðïóñà ìèðà áóäåò ðàññêàç 10 òûñÿ÷ ëþäåé ñëóæÿò êàê âîëîíòåðû ñ 1961. Èõ îïûòû èíäèâèäóàëà â ñåëàõ, ãîðîäêàõ, è ãîðîäàõ âîêðóã ìèðà, ñîñòàâëÿëè legacy îáñëóæèâàíèÿ êîòîðîå èìååò, êîòîð ñòàëè ÷àñòü èñòîðèè àìåðèêè. Ïðîãðàììà êîðïóñà ìèðà volunteer ñâÿçàíà ñ ïðîãðàììîé ñîåäèíåííûõ íàöèé volunteer. Ðàçâèòèåì âîñïèòàòåëüíûõ ïðîãðàìì äëÿ è ðåçèäåíòîâ ñòóäåíò-ìåäèêà áóäåò èìóùåñòâî, â ïîâûøàòü îáñëóæèâàíèÿ ìåäèöèíñêîãî ñîðåâíîâàíèÿ êà÷åñòâà (äîêàçàòåëüñòâ-osnovanno1 ìèêñòóðû) âñåìèðíî.

Äëÿ òîãî ÷òîáû ïîíÿòü ðàáîòó ñîåäèíåííûõ íàöèé è êîðïóñà ìèðà, ïîæàëóéñòà ïîñåòèòå èõ web site:

www.peacecorps.org

www.un.org

Опубликован: 8 December 2009