对少女怀孕和分娩后对家长的影响，儿童和社会达到远广，造成了不良后果向所有参与。太多的青少年成为父母任何一方无法预见的未来方向的又一积极为他们的生活，或者是因为他们缺乏具体的教育或就业目标和机会来说服他们推迟生育。没有任何单一或简单的方法已成功地减少了青少年怀孕率;更多的研究和努力是必需的。其他工业化国家低得多，比美国少女怀孕堕胎率。有少数，如果任何其他社会问题，对我们有更大的作为一个国家的影响。这将需要对家庭，社会和政府的一部分的参与和努力，以谈判是朝着正确的方向转变。身为医师，我们正处在一个独特的地位，采取在决策过程中的领导作用，各级。Read More

理想的曝光时间来解决，并考虑替代药物治疗受孕前。许多药物制剂有致畸潜力以及可能引起妊娠胎儿造成伤害后来影响，可能会致命或造成长期的不利因素。许多妇女会目前已经怀孕，从而提供了一种狭隘的时间窗口，在其中胎儿的风险评估和权衡继续用药产妇福利。本章回顾在怀孕期间常用药物的风险，突出风险特别高的药物，对胎儿和评语评价谁是暴露无遗。Read More

多胎妊娠是迷人的和富有挑战性的情况。它需要早期发现和怀孕，早期发现并发症并适当管理号码识别。多胞胎是较常见的今天，由于过度时发生排卵刺激排卵，因为在与不孕妇女排卵失败的情况下进行刺激。此外，异卵双胎率虽然变化很大不同的情况下，同卵双胎率“是恒定的”，通常在3.5到每千4。早产婴儿需要长时间和昂贵的照顾。耐心教育和培训在该地区的医疗服务提供者的可用性可以降低死亡率和发病率。还有几乎所有的地区医院为多胞胎父母提供支援组，处理高风险的交付。Read More

产前胎儿监视的目标是防止胎儿死亡。几个产前胎儿监测技术或测试都在使用。这些措施包括胎动评估，非压力试验（NST）的，收缩应力测试（科委），生物物理模式（BPP）和脐动脉多普勒测速仪。产前胎儿监测技术，现在通常用来评估胎儿死亡产妇中预先存在的条件，复杂的怀孕的风险，以及在哪些并发症的发展。对怀疑胎儿妥协鉴定提供了机会，逐步介入之前，代谢性酸中毒可导致胎儿死亡。对怀疑胎儿妥协鉴定提供了机会，逐步介入之前，代谢性酸中毒可导致胎儿死亡。在动物和人类，胎心率模式，活动水平，肌张力敏感程度低氧血症和学术界。最近，正常胎儿产前检查结果应该不排除在分娩胎儿的监测。Read More

肩难产是最经常被定义为一个交付后，需要温柔的向下牵引故障对胎儿头部的影响提供额外的肩膀产科演习。这是最常见的一种不可预测和示威游行，恐怖产科紧急情况。对未交付的肩膀自发地为受伤的风险都在对孕妇和胎儿。肩难产是由前室产妇耻骨耻骨后面的胎儿肩部撞击。它也可以从后部发生在骶岬胎肩撞击。几个演习释放影响的肩膀已经制定，它们说明如下。本章的目的是提供有关的信息风险管理的分娩难产或复杂的临床医生。Read More

早产是在美国和帐务新生儿死亡的约11.5％的所有活产婴儿的原因。它的四分之三，新生儿死亡率和儿童之一，长期神经系统损伤的一半。尽管众多的管理方法的建议，早产的发病率变化不大，在过去的40年。不确定性仍然存在管理早产的最佳战略。这个文件的目的是讨论提出早产和管理在临床实践中的作用的证据的各种方法。该信息旨在帮助作出有关决定适当的产科护理工作者。在习惯的变化，可能需要根据个别病人，资源的需求和限制独有的机构或业务类型。Read More

静脉血栓形成的症状怀孕期间的风险是0.5和3.0，每000名妇女。肺动脉栓塞（PE）是在美国产妇死亡的主要原因。妇女在怀孕期间有五倍的静脉血栓栓塞（VTE）的风险增加，比非怀孕妇女。患病率和严重程度，在这种情况下权证于怀孕妇女的VTE风险抗凝治疗的考虑。这个文件的目的是检讨有关预防和管理的产科病人血栓栓塞当前文献。它提供的证据为基础的建议，以解决这些病人管理中最临床相关问题。Read More

妊娠滋养细胞疾病包括一系列相互关联的从胎盘原谱条件。大约20％的患者会发展后遗症恶性葡萄胎后需要疏散化疗管理。执行后磨牙妊娠滋养细胞疾病大多数患者将有非物质的扩散转移或侵入痣，但​​妊娠绒毛膜癌和转移性疾病可发展此设置。这个文件的目的是为了解决目前的证据有关的诊断，分期，妊娠滋养细胞疾病管理。其他术语通常用来指这些条件包括妊娠滋养细胞肿瘤及妊娠滋养细胞肿瘤。目前，与β- hCG和电流的方法对化疗敏感的定量分析，与恶性妊娠滋养细胞疾病是可以治愈大多数妇女和她们的生育功能保留。组织学上独特的疾病实体所涵盖这个一般的术语，包括完全和部分葡萄胎，侵袭性痣，妊娠绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。Read More

在怀孕的第二个50年和劳工由于胎盘异常出血包括前置胎盘，胎盘早剥，前置胎盘植入和瓦萨。第三早孕出血复杂所有怀孕约3.8％。这个文件的目的是提出证据为基础的方法来胎盘异常，主要产科出血的管理。注意改善医院系统是为妇女在各主要产科出血的危险需要照顾。它是在努力降低产妇死亡率的重要的出血。多学科团队执行系统的变化进行了讨论。这是医生的责任，毫不拖延地决定是否原因是良性或潜在威胁生命的母亲，胎儿，或两者兼而有之。从任何拖延或不必要的干预可能是极端的潜在危害。Read More

胎盘附着异常，虽然是罕见的条件下，由于承担临床上发病率，有时严重出血，子宫穿孔，感染死亡率相当大的意义。对胎盘植入，植入和percreta的发病率增加，因为增加剖宫产率。这份文件反映了这一新兴学科临床和科研的进展。如果诊断或强烈怀疑是分娩前形成，患者应接受辅导对子宫切除术和输血的可能性。Read More