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列出文章

这个文件的目的是要了解在怀孕期间接种。免疫拯救生命,防止疾病。有许多可以帮助您微调您的预防接种措施的国家资源。如果你还没有接种疫苗纳入你的做法,现在将是一个伟大的时刻开始。免疫接种被认为是20世纪的重大医学成就之一。然而,缺乏疫苗仍然是一个重要的公共卫生问题。这份文件反映了新兴的临床和科研的进步和目前对疫苗在怀孕期间给予的安全信息。免疫接种的孕妇和她的新生儿的好处往往大于理论的不利影响的风险。当局与被杀死的病毒疫苗接种的孕妇理论风险没有被确定。妇女孕前免疫以防止后代,如果可能,最好是与某些疫苗对孕妇接种的疾病。
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一直存在着不同的方法,即使是在怀孕期间摄入的食物的作用的争论。从多种文化传统信仰目前分歧的方法。目前,在怀孕期间的营养保健是下列一般前提基础:鼓励妇女吃的食物品种“的胃口”,以达到足够的体重增加,并在其怀孕前身体质量指数测定,母乳喂出生后的婴儿。营养问题都可以发现在每一个妇女的社会经济地位,范围从一个无法获得和准备食物,饮食失调。如果妇女不能提供足够的食物,她应该被称为食品茶水间,在她的领域汤厨房。所有低收入妇女应接受有关特殊补充粮食计划署为妇女,婴儿和儿童(WIC)和食品券计划的信息。所有WIC的方案谁是这些问题上需要律师的病人营养学家。可怜的体重增加也可能反映了药物滥用,家庭暴力,或抑郁症。
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高血压病的发生在大约12-22%的孕妇,与它有直接的17.6在美国产妇%的死亡负责。然而,有关于这些疾病的术语和分类混乱。我们希望,为诊断与妊娠高血压疾病的独特(先兆子痫和子痫),以及各种相关并发症的指导方针。本文件的目的是提供独特的诊断和妊娠高血压疾病管理准则 - 先兆子痫和子痫。各种相关的并发症进行了讨论。期待管理应该从长远考虑妇女有轻度先兆子痫远程谁。为预防和重度先兆子痫或子痫妇女硫酸镁治疗癫痫的首选药物。执业者应该知道,不同的实验室测试可以在与先兆子痫的妇女的管理。鉴别诊断进行了讨论。重要的是,医生作出准确的诊断时可能的,因为管理及并发症,这些症状可能会有所不同。
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先兆子痫是孕产妇和围产儿死亡率和发病率全球的重要原因。它的病因是难以捉摸和理论的丰富就其发病机制。先兆子痫能引起几乎所有器官系统的变化。几个器官系统,其特点是持续参与。病理结果表明,最重要的致病因素不是血压升高,而是穷人组织灌注。组织学的临床数据支持这个可怜的印象是次要的深刻灌注血管痉挛,这也增加总外周阻力和血压。先兆子痫不仅是一个恶性高血压的替代形式。最近同型半胱氨酸,是必需氨基酸蛋氨酸的代谢产物被假设产生氧化应激和血管内皮细胞功能不全,先兆子痫相关的变化。这些研究审查血清同型半胱氨酸浓度与先兆子痫的关系进行了讨论。
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对少女怀孕和分娩后对家长的影响,儿童和社会达到远广,造成了不良后果向所有参与。太多的青少年成为父母任何一方无法预见的未来方向的又一积极为他们的生活,或者是因为他们缺乏具体的教育或就业目标和机会来说服他们推迟生育。没有任何单一或简单的方法已成功地减少了青少年怀孕率;更多的研究和努力是必需的。其他工业化国家低得多,比美国少女怀孕堕胎率。有少数,如果任何其他社会问题,对我们有更大的作为一个国家的影响。这将需要对家庭,社会和政府的一部分的参与和努力,以谈判是朝着正确的方向转变。身为医师,我们正处在一个独特的地位,采取在决策过程中的领导作用,各级。
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理想的曝光时间来解决,并考虑替代药物治疗受孕前。许多药物制剂有致畸潜力以及可能引起妊娠胎儿造成伤害后来影响,可能会致命或造成长期的不利因素。许多妇女会目前已经怀孕,从而提供了一种狭隘的时间窗口,在其中胎儿的风险评估和权衡继续用药产妇福利。本章回顾在怀孕期间常用药物的风险,突出风险特别高的药物,对胎儿和评语评价谁是暴露无遗。
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多胎妊娠是迷人的和富有挑战性的情况。它需要早期发现和怀孕,早期发现并发症并适当管理号码识别。多胞胎是较常见的今天,由于过度时发生排卵刺激排卵,因为在与不孕妇女排卵失败的情况下进行刺激。此外,异卵双胎率虽然变化很大不同的情况下,同卵双胎率“是恒定的”,通常在3.5到每千4。早产婴儿需要长时间和昂贵的照顾。耐心教育和培训在该地区的医疗服务提供者的可用性可以降低死亡率和发病率。还有几乎所有的地区医院为多胞胎父母提供支援组,处理高风险的交付。
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产前胎儿监视的目标是防止胎儿死亡。几个产前胎儿监测技术或测试都在使用。这些措施包括胎动评估,非压力试验(NST)的,收缩应力测试(科委),生物物理模式(BPP)和脐动脉多普勒测速仪。产前胎儿监测技术,现在通常用来评估胎儿死亡产妇中预先存在的条件,复杂的怀孕的风险,以及在哪些并发症的发展。对怀疑胎儿妥协鉴定提供了机会,逐步介入之前,代谢性酸中毒可导致胎儿死亡。对怀疑胎儿妥协鉴定提供了机会,逐步介入之前,代谢性酸中毒可导致胎儿死亡。在动物和人类,胎心率模式,活动水平,肌张力敏感程度低氧血症和学术界。最近,正常胎儿产前检查结果应该不排除在分娩胎儿的监测。
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肩难产是最经常被定义为一个交付后,需要温柔的向下牵引故障对胎儿头部的影响提供额外的肩膀产科演习。这是最常见的一种不可预测和示威游行,恐怖产科紧急情况。对未交付的肩膀自发地为受伤的风险都在对孕妇和胎儿。肩难产是由前室产妇耻骨耻骨后面的胎儿肩部撞击。它也可以从后部发生在骶岬胎肩撞击。几个演习释放影响的肩膀已经制定,它们说明如下。本章的目的是提供有关的信息风险管理的分娩难产或复杂的临床医生。
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早产是在美国和帐务新生儿死亡的约11.5%的所有活产婴儿的原因。它的四分之三,新生儿死亡率和儿童之一,长期神经系统损伤的一半。尽管众多的管理方法的建议,早产的发病率变化不大,在过去的40年。不确定性仍然存在管理早产的最佳战略。这个文件的目的是讨论提出早产和管理在临床实践中的作用的证据的各种方法。该信息旨在帮助作出有关决定适当的产科护理工作者。在习惯的变化,可能需要根据个别病人,资源的需求和限制独有的机构或业务类型。
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