ويعتبر نادرا ما السائل الذي يحيط بالجنين المهم حتى موه السلى أو oligohydramnios يحدث ، سواء التي قد تؤثر بشكل كبير على بقاء فترة ما حول الولادة. السائل الأمنيوسي ديناميكي ، مع تدفق حجم كبير داخل وخارج المقصورة الأمنيوسي كل يوم. هذه الوثيقة يستكشف ما هو معروف عن الآليات العادية التي تؤثر على تكوين وإزالة السائل الذي يحيط بالجنين ، بما في ذلك التبول الجنين ، البلع ، والرئة وامتصاص السائل داخل الغشاء. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن التغييرات في حجم السائل الامنيوسي وتكوينها عبر الحمل ، من أجل مساعدتنا على فهم التنظيم العادية ويتم فحص. وتناقش خيارات العلاج المختلفة المتاحة للشذوذ حجم السائل الذي يحيط بالجنين. الهدف من هذا الاستعراض هو أن نقدم للقارئ فهم كامل من الآليات المعروفة وعمل تنظيم حجم السائل الذي يحيط بالجنين ، وعلاقتهم مع الولايات المرض.Read More

استعراض يناقش مبادئ المشورة الوراثية والفحص الجيني. وترد أيضا من اضطرابات قابلة للفحص والتشخيص الوراثي قبل الولادة. موصوفة المبادئ البارزة لعملية الاستشارة الوراثية. مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية الجزيئية المتاحة لتحديد ما إذا كان الجنين فرد أو قد ورثت وتحور الجين المسببة للأمراض. ويمكن التعرف على باقي أفراد الأسرة أو الأقارب لخطر الفوضى أو المعرضين للخطر لكونها الناقل. ويمكن أن تكون هبة الحياة "الكمال" حتى في وجود مشاكل خطيرة.Read More

انحلال الدم داخل الأوعية الدموية ، وارتفاع اختبارات وظائف الكبد وانخفاض الصفائح الدموية التهم (الصفيحات) المعروف أيضا باسم لقد تم الاعتراف HELLP متلازمة نتيجة مضاعفات تسمم الحمل الشديد وتسمم الحمل لعدة عقود. الغرض من هذه الوثيقة هو لوصف المرضية والتشخيص وإدارة هذه المتلازمة. ويرتبط وجود هذه المتلازمة مع زيادة خطر نتائج سلبية على كل من الأم والجنين. وهذا الاستعراض شرح الخلافات المحيطة التشخيص والعلاج من هذه المتلازمة. كما قدمت توصيات لتقديم المشورة لهذه المرأة على أساس نتائج الدراسات التي أجريت مؤخرا.Read More

والفسيولوجية والكيميائية الحيوية ، والتغيرات التشريحية التي تحدث أثناء الحمل واسعة ويمكن النظامية أو المحلية. ومع ذلك ، فإن معظم نظم العودة إلى حالة ما قبل الحمل في الفترة ما بين الولادة وبعد الولادة 6 أسابيع. هناك حاجة كبيرة للتكيف في التشريح الأمهات ، وعلم وظائف الأعضاء ، والتمثيل الغذائي للنجاح الحمل. التغيرات الهرمونية ، والتي بدأت قبل الحمل ، ويغير كثيرا فسيولوجيا الأمهات ، وتستمر من خلال كل فترة الحمل وبعد الولادة الأولى. فهم كامل التغيرات الفسيولوجية من الضروري التفريق بين التغيرات الطبيعية وتلك التي هي غير طبيعية. وتصف هذه الوثيقة التعديلات الأم في فترة الحمل. فهم التغيرات الفسيولوجية الطبيعية والقيم الناجمة عن الحمل أمر أساسي في فهم العمليات المرض مصادفة. تتغير بشكل كبير قيم المختبر العديد من القيم غير الحوامل. نأمل أن يكون هذا يوفر أداة قيمة لإدارة المرضى بشكل فعال.Read More

الحمل خارج الرحم هو شرط فيها الجنين في وقت مبكر (إخصابها البيض) يزرع خارج الموقع الطبيعي للزرع (الرحم). والغرض من هذه الوثيقة هو تشخيص المبكر ، وفهم المحافظة العلاجات الطبية والجراحية التي أصبحت الآن متاحة على نطاق واسع في حالات الحمل خارج الرحم. وقد استخدمت الميثوتركسات ، وهو خصم حامض الفولينيك ، لعلاج المرضى الذين يعانون من حالات الحمل البوقي unruptured الصغيرة. الأدلة ، بما فيها مخاطر الفوائد ، الميثوتركسات حول كمعالجة بديلة للحمل خارج الرحم مختارة يتم مناقشتها أيضا. الكشف المبكر قد تجعل من الممكن بالنسبة لبعض المرضى لتلقي العلاج الطبي بدلا من الجراحة.Read More

بتر الأعضاء التناسلية للأنثى (ختان الإناث) هو الاسم الجماعي نظرا إلى الممارسات التقليدية التي تنطوي على قطع الجزئي أو الكلي للأعضاء التناسلية بعيدا الخارجية أنثى سواء لأسباب ثقافية أو أسباب أخرى غير علاجية. ويمكن لهذه المعتقدات والممارسات تضر بصحة الأم والطفل على حد سواء بطرق مختلفة. ختان الإناث ، على سبيل المثال ، يؤدي إلى خدش ومضاعفات الولادة في وقت لاحق. بتر الأعضاء التناسلية للأنثى / تشويه لا يوجد لديه فوائد صحية معروفة. على العكس من ذلك ، ومعلوم أن يكون ضارا للفتيات والنساء في نواح كثيرة. أولا وقبل كل شيء ، وإنه لمن المؤلم والصدمة. إزالة أو تلف الأنسجة الطبيعية الصحية ، ويتداخل مع الأعضاء التناسلية للسير الطبيعي للجسم ويسبب العديد من العواقب الصحية الفورية والطويلة الأجل. الأطفال الذين يولدون للنساء اللائي تعرضن لتشويه الأعضاء التناسلية للأنثى تعاني من ارتفاع معدل وفيات الولدان مقارنة مع الاطفال الذين يولدون للنساء اللاتي لم تخضع لهذا الإجراء. الفتيات لديها الحق في أن ينمو إلى الأنوثة دون تعريضهم للأذى على أجسادهم. ونحن نعرف ما الذي ينبغي القيام به على التخلي عن هذه الممارسة الضارة ، ودعم قوي من الحكومات تشجيع المجتمعات والأفراد لجعل صحة الخيارات الممكنة بالنسبة للفتيات وإنقاذ الأرواح وتستفيد كثيرا الأسر والمجتمعات المحلية.Read More

عيوب الأنبوب العصبي (NTDs) والتشوهات الهيكلية الخلقية في الدماغ والعمود الفقري التي تحدث إما باعتبارها تشوه معزولة ، جنبا إلى جنب مع تشوهات أخرى ، أو كجزء من متلازمة وراثية. والغرض من هذه الوثيقة هو استعراض فحص قبل الولادة والتشخيص التي تكون متاحة على نطاق واسع ، ويجري التحقيق في العلاج قبل الولادة. عيوب الأنبوب العصبي (NTDs) هي من بين عدد قليل العيوب الخلقية التي من الممكن الوقاية الأولية. بعد تحديد الحالات الشاذة مختارة ، مثل ventriculomegaly وشلل الحبل الشوكي ، لا يزال يمثل تحديا في كثير من الحالات. حسابات اللادماغية لمدة نصف جميع حالات NTDs وغير متوافق مع الحياة ، مع العلاج ، 80-90 ٪ من الرضع مع السنسنة المشقوقة البقاء على قيد الحياة مع درجات متفاوتة من الإعاقة. في هذا الفصل ، كما استعرض التحقيق [سنوغرفيك] ، وفحص لNTDs ودور حمض الفوليك.Read More

من السابق لأوانه تمزق الأغشية الجنينية (بروم) هي واحدة من أكثر المشاكل شيوعا وإثارة للجدل التي تواجه الطبيب في مجال التوليد. الأغشية الجنين والسائل الذي يحيط بالجنين أنهم يغلف لها وظائف التي تعتبر بالغة الأهمية لحماية الجنين الطبيعي ، والنمو ، والتنمية. والغرض من هذه الوثيقة هو استعراض الفهم الحالي للتمزق الأغشية قبل الأوان (بروم) وتوفير مبادئ توجيهية للإدارة التي تم التصديق عليها من قبل إجراء مناسب نتائج البحوث على أساس. هناك بعض الجدل حول النهج الأمثل لالتقييم السريري والعلاج للنساء مع بروم الأجل والخدج. إدارة يعتمد على المعرفة في سن الحمل وتقييم المخاطر النسبية للإصابة مقابل الولادة قبل الأوان ، انفصال المشيمة ، والحوادث التي يمكن أن تحدث الحبل مع إدارة الحوامل. وتناقش عوامل الخطر ، والتشخيص ، وإدارة بروم هنا. مبادئ توجيهية إضافية على أساس توافق الرأي والخبراء أيضا مدرجة.Read More

تعزيز الرضاعة الطبيعية هي إحدى الأولويات المستمرة من النساء 'ق صحة وتربية مركز ([وهك]). والغرض من هذه الوثيقة هو تشجيع الرضاعة الطبيعية والعمل مع المنظمات الوطنية والدولية المكرسة لتعزيز صحة الرضع في جميع أنحاء العالم لصياغة مبادئ توجيهية للرضاعة الطبيعية. حيث ممارسات الرضاعة الطبيعية غير كافية ، والتعليم واحد لقاء بسيط قبل الولادة وتقديم المشورة بشكل ملحوظ تحسين ممارسة الرضاعة الطبيعية تصل إلى 3 أشهر بعد الولادة. ينبغي لمقدمي الرعاية الصحية بذل كل جهد ممكن لواحد على الأقل لقاء وجها لوجه لمناقشة الرضاعة الطبيعية مع أمهات الحوامل قبل أن يسلم. يوفر حليب التنموية والغذائية والمناعية الفوائد التي تعود على الأطفال التي لا يمكن تكرار صيغة عن طريق تغذية.Read More

الأخلاق بعدا أساسيا من ممارسة التوليد. في هذه الورقة ، وضعت إطارا للكتاب الحكم السريري وصنع القرار حول الأبعاد الأخلاقية لعلاقة التوليد والمريض. الكتاب التأكيد على نهج الأخلاق الوقائية التي تقدر احتمالات النزاع الأخلاقية وتعتمد استراتيجيات مبررا أخلاقيا لمنع هذه النزاعات من الحدوث. أول تعريف والأخلاق ، والأخلاق الطبية ، ومبادئ أخلاقية أساسية لآداب مهنة الطب والخير واحترام الاستقلال الذاتي. ثم عرض الكتاب كيف هذين المبدأين ينبغي أن تتفاعل في الحكم التوليد والممارسة ، مع التركيز على مفهوم أساسي الجنين كمريض.Read More