الغرض من هذه الوثيقة هو ان نفهم التحصين اثناء الحمل. التحصين تنقذ الأرواح وتمنع المرض. هناك العديد من الموارد الوطنية المتاحة لمساعدتك على صقل ممارسات التلقيح الخاص. إذا كان لديك لم تدرج بعد في ممارسات التطعيم الخاص بك ، سيكون الوقت قد حان للبدء. وتعتبر واحدة من التحصين الإنجازات الطبية الرئيسية في القرن 20. ومع ذلك ، لا تزال غير كافية التطعيم مهم مشكلة صحية عامة. هذه الوثيقة تعكس الناشئة المعلومات السريرية والعلمية والتطورات الراهنة على سلامة اللقاحات التي اعطيت خلال فترة الحمل. فوائد التحصين للمرأة الحامل ولها الوليد تفوق عادة خطر نظري من الآثار السلبية. لم تكن المخاطر النظرية لتطعيم النساء الحوامل المصابات بفيروس قتل اللقاحات التي تم تحديدها. التحصين Preconceptional من النساء للوقاية من الأمراض في النسل ، عندما العملية ، ويفضل لتطعيم النساء الحوامل مع لقاحات معينة.Read More
هناك دائما اختلاف النهج ، حتى الخلافات فيما يتعلق بدور تناول الطعام خلال فترة الحمل. المعتقدات التقليدية من مجموعة واسعة من الثقافات المتباينة النهج الحالي. ويستند في الوقت الحاضر ، الرعاية الغذائية خلال فترة الحمل في مباني العامة التالية : يتم تشجيع النساء على أكل مجموعة متنوعة من الأطعمة "لشهية" ، كافية لتحقيق زيادة الوزن على النحو الذي يحدده لها قبل الحمل مؤشر كتلة الجسم ، والرضاعة الطبيعية أطفالهم الرضع بعد الولادة. ويمكن الاطلاع على مشاكل التغذية بين النساء في كل الوضع الاجتماعي والاقتصادي وتتراوح بين عدم القدرة على الحصول على وإعداد الطعام لاضطرابات الأكل. إذا كانت المرأة لا تستطيع تحمل إمدادات كافية من الغذاء ، ينبغي أن أشارت إلى المخازن الغذائية ومطابخ الحساء في منطقتها. وينبغي لجميع النساء ذوات الدخل المحدود الحصول على معلومات حول برنامج الغذاء التكميلي الخاص للنساء والرضع والأطفال (م و م) وبرنامج كوبونات الغذاء. جميع البرامج ويك والتغذية الذين يطلب منهم المرضى المحامي بشأن هذه المسائل. الفقراء زيادة الوزن قد يعكس أيضا تعاطي المخدرات ، والعنف المنزلي ، أو الاكتئاب.Read More
ارتفاع ضغط الدم يحدث المرض في حوالي 12-22 ٪ من حالات الحمل ، وأنها مسؤولة مسؤولية مباشرة عن 17،6 ٪ من وفيات الأمهات في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، هناك التباس حول المصطلحات وتصنيف هذه الاضطرابات. ونأمل أن توفر المبادئ التوجيهية لتشخيص ومعالجة اضطرابات ارتفاع ضغط الدم فريدة لالحمل (تسمم الحمل وتسمم الحمل) ، فضلا عن التعقيدات المختلفة المرتبطة بها. الغرض من هذه الوثيقة هو توفير مبادئ توجيهية لتشخيص ومعالجة اضطرابات ارتفاع ضغط الدم فريدة الحمل -- تسمم الحمل وتسمم الحمل. وتناقش أيضا مختلف المضاعفات المرتبطة بها. وينبغي النظر في التدبير التوقعي للنساء بعيد المدى من دورية نيو انجلاند الطبية الذين معتدل. للوقاية والعلاج من النساء مع المضبوطات في دورية نيو انجلاند الطبية شديد أو تسمم الحمل سلفات المغنيزيوم هو الدواء المفضل. وينبغي أن يكون الممارسون علم ان نتائج الاختبارات المعملية المختلفة قد تكون مفيدة في إدارة المرأة مع دورية نيو انجلاند الطبية. ويناقش أيضا في التشخيص التفريقي. ومن المهم أن تجعل الطبيب تشخيص دقيق عندما يكون ذلك ممكنا لأن الإدارة والمضاعفات الناجمة عن هذه المتلازمات قد تكون مختلفة.Read More
تسمم الحمل هو السبب الرئيسي في وفيات الأمهات وحديثي الولادة والأمراض في جميع أنحاء العالم. المسبب هو بعيد المنال ونظريات كثيرة حول التسبب بها. تسمم الحمل يمكن أن تسبب تغيرات في النظم تقريبا كل جهاز. نظم الجهاز باستمرار وهناك عدة وشارك فيها بشكل مميز. نتائج مرضية تشير إلى أن عامل إمراضي ذات أهمية قصوى ليس ارتفاع ضغط الدم ، ولكن بدلا نضح الأنسجة الفقراء. البيانات نسيجية دعم الانطباع السريرية أن الفقراء رذاذ الثانوية لتشنج وعائي عميق ، مما يزيد أيضا المقاومة الطرفية الكلية وضغط الدم. دورية نيو انجلاند الطبية ليست مجرد نموذج بديل من ارتفاع ضغط الدم الخبيث. الهموسيستين في الآونة الأخيرة ، كما يفترض وجود المستقلب من الأحماض الأمينية الأساسية ميثيونين لإنتاج الاكسدة وضعف الخلية البطانية والتعديلات المرتبطة دورية نيو انجلاند الطبية. وتناقش أيضا الدراسات دراسة العلاقة بين تركيزات مصل الهموسيستين وتسمم الحمل.Read More
تأثير الحمل والولادة في سن المراهقة لاحقة على الآباء والأمهات والأطفال والمجتمع أقاصي على نطاق واسع ، والآثار السلبية لجميع المشاركين. أيضا العديد من المراهقين أصبح الآباء إما أنهم لا يستطيعون تصور اتجاه آخر إيجابي لمستقبل حياتهم ، أو لأنهم يفتقرون ملموسة الأهداف التعليمية أو فرص العمل والتي من شأنها أن إقناعهم تأخير الأبوة. وقد خفضت يوجد نهج واحد أو بسيطة بنجاح معدل الحمل في سن المراهقة ؛ مطلوبة دراسة أكثر من ذلك بكثير والجهود. الدول الصناعية الأخرى والحمل في سن المراهقة أقل بكثير من معدلات الإجهاض والولايات المتحدة الأمريكية. هناك عدد قليل ، أي إذا كانت المشكلة الاجتماعية الأخرى التي لها تأثير أكبر على لنا كأمة. وسوف يستغرق المشاركة والجهود المبذولة من جانب المجتمع والأسر والحكومة للتفاوض على تغيير في الاتجاه الصحيح. والأطباء ، ونحن في وضع فريد يمكنها من الاضطلاع بدور قيادي في عملية صنع القرار ، على جميع المستويات.Read More
الوقت المثالي لتناول الأدوية والتعرض للنظر في العلاج البديل هو قبل الحمل. وكلاء العديد من الدوائية المحتملة ماسخة وكذلك القدرة على إحداث الضرر الجنين في وقت لاحق في الحمل مع الآثار التي قد تكون قاتلة أو يسبب عاهات طويلة الأجل. العديد من النساء الحوامل الحالي بالفعل ، وبالتالي توفير إطار ضيق من الوقت لتقييم المخاطر الجنين ووزن لهم ضد فوائد الأمهات مواصلة العلاج. يستعرض هذا الفصل من مخاطر الأدوية المستخدمة عادة أثناء الحمل ، ويسلط الضوء على الأدوية مع مخاطر عالية بوجه خاص ، ويستعرض تقييم الأجنة الذين يتعرضون.Read More
تعدد حالات الحمل وحالات رائعة ومثيرة وصعبة. ويتطلب الكشف المبكر وتحديد عدد حالات الحمل ، والاكتشاف المبكر للمضاعفات ، وحسن إدارتها. ولادة التوائم هي أكثر شيوعا في الوقت الحاضر ، بسبب التحفيز المفرط للالإباضة التي تحدث عندما يتم تنشيط التبويض في حالات النساء المصابات بالعقم بسبب فشل التبويض. وعلاوة على ذلك ، على الرغم من أن نسبة ولادة التوائم ثنائي الزيجوت تختلف على نطاق واسع في ظل ظروف مختلفة ، فإن معدل التوأمة الزيجوت هو "بشكل ملحوظ ثابت" ، وعادة ما بين 3.5 إلى 4 في 1000. من السابق لأوانه الرضع يحتاجون إلى رعاية طويلة ومكلفة. ويمكن للمريض التعليم وتوافر مقدمي الرعاية الصحية المدربين في مجال الحد من الوفيات والمراضة. هناك مجموعات دعم للوالدين الولادات المتعددة المتاحة في تقريبا جميع مستشفيات المنطقة ، والتي تتعامل مع التسليم عالية المخاطر.Read More
هدف مراقبة الجنين قبل الوضع هو منع وفاة الجنين. عدة تقنيات مراقبة الجنين قبل الوضع أو اختبارات قيد الاستخدام. وتشمل هذه تقييم حركة الجنين ، وعدم اختبار الإجهاد (NST) ، تقلص اختبار التحمل (الدستور) ، لمحة البيوفيزيائية (منصة عمليات الأعمال) ، والحبل السري velocimetry دوبلر الشريان. والآن وقبل الوضع تقنيات مراقبة الجنين تستخدم بشكل روتيني لتقييم مخاطر وفاة الجنين في حالات الحمل المعقدة التي كتبها قبل الايجاد شروط الأمهات ، فضلا عن تلك التي وضعت مضاعفات. تحديد تسوية الجنين يشتبه يتيح الفرصة للتدخل قبل الحماض الأيضي التدريجي يمكن أن يؤدي إلى موت الجنين. تحديد تسوية الجنين يشتبه يتيح الفرصة للتدخل قبل الحماض الأيضي التدريجي يمكن أن يؤدي إلى موت الجنين. في كل من الحيوانات والبشر ، نمط الجنين معدل ضربات القلب ، ومستوى النشاط ، ودرجة من لهجة العضلات حساسة لنقص الأكسجة والأوساط الأكاديمية. وينبغي ، قبل الوضع العادي حديثا نتائج اختبار الجنين لا يحول دون استخدام الرصد أثناء الوضع الجنين.Read More
غالبا ما يتم تعريف الكتف عسر الولادة وتسليم يتطلب مناورات التوليد الإضافية التالية فشل الجر النزولي لطيف على رأس الجنين لتسليم تأثير الكتفين. إنه في معظم الأحيان في حالات الطوارئ لا يمكن التنبؤ بها وunpreventable الولادة. فشل الكتفين لتقديم تلقائيا أماكن كلا من المرأة الحامل والجنين في خطر لإصابة. ويتسبب الكتف عسر الولادة من الانحشار من تحمل الجنين الأمامي وراء الارتفاق العاني الأمهات. فإنه يمكن أن يحدث أيضا من الانحشار من تحمل الجنين الخلفي على الرعن عجزي. وقد وضعت مناورات عدة للافراج عن أكتاف أثر ، ووصفوا أدناه. والغرض من هذا الفصل هو تزويد الأطباء بالمعلومات المتعلقة بإدارة عمليات التسليم في خطر أو تعقيدا بسبب عسر الولادة في الكتف.Read More
الخدج العمل هو السبب الرئيسي في وفيات المواليد في الولايات المتحدة وتمثل نحو 11،5 ٪ من جميع الولادات الحية. وهي مسؤولة عن ثلاثة أرباع وفيات المواليد ونصف ضعف الجهاز العصبي طويلة الأمد في الأطفال. على الرغم من أساليب عديدة للإدارة المقترحة ، قد تغير من حدوث الولادة المبكرة قليلا على مدى السنوات ال 40 الماضية. استمرت حالة عدم اليقين حول أفضل الاستراتيجيات لإدارة العمل قبل الأوان. الغرض من هذه الوثيقة هو لمناقشة مختلف الأساليب المقترحة لإدارة الولادة المبكرة والأدلة لدورهم في الممارسة السريرية. تم تصميم هذه المعلومات لمساعدة العاملين في صنع القرارات بشأن رعاية التوليد المناسبة. قد تختلف في الممارسة يكون له ما يبرره على أساس الاحتياجات الفردية للمريض ، والموارد ، والقيود الفريدة لهذه المؤسسة أو نوع الممارسة.Read More
