فهم أفضل الأدلة المتاحة لتقييم وعلاج السلس البولي عند النساء ، مع التركيز على فرط نشاط المثانة (OAB). انتشار سلس البول ويبدو أن الزيادة تدريجيا خلال حياة البالغين الشباب ، وقد بلغت ذروتها واسع حول منتصف العمر ، ومن ثم يزداد بشكل مطرد في المسنين. بعد التقييم الأساسية لسلس البول ، قياس المثانة البسيطة هي مناسبة للكشف عن تشوهات الامتثال النافصة وcontractibility ، وقياس حجم postvoid المتبقية ، وتحديد القدرات. وتناقش أيضا التشخيص التفريقي بما في ذلك ظروف المسالك البولية والتناسلية وغير التناسلي البولي وإداراتها المختلفة. على الرغم من العلاجات الدوائية والصيدلانية وغير فعالة في الحد من سلس البول نحث ، ولا هو العلاجية في بعض المرضى.Read More

هناك أنواع مختلفة من سلس البول ودور تعديل السلوك. فرط نشاط المثانة (OAB) / نحث سلس البول هو حالة شائعة بأن يصبح أكثر شيوعا مع تقدم العمر. يترافق ذلك مع كبير الاعتلال النفسي والجسدي ، فضلا عن تكاليف الرعاية الصحية المتزايدة. انتشار سلس الإجهاد يمثل طائفة ، اعتمادا على كيفية تعريف سلس البول. هناك تفاوت العنصري والعرقي في انتشار سلس البول لدى النساء.Read More

وقد نظرت الحمل والولادة المهبلية عوامل الخطر الرئيسية في تطوير اضطرابات قاع الحوض وفي تطور سلس البول الإجهاد. سلس البول وحده يمثل عبئا 26 مليار دولار الاقتصادية. يبدو أن هناك زيادة في الطلب على الرعاية من هذه الاضطرابات التي لا تتناسب مع النمو الصافي للسكان. من أجل استعادة وظيفة في عضلات الحوض بعد الولادة ، وقد تم تشجيع النساء في معظم البلدان الصناعية لأداء تمارين عضلات الحوض الكلمة. وقد تبين بعد الولادة عضلات قاع الحوض للتدريب لتكون فعالة في منع وعلاج سلس البول الإجهاد في فترة ما بعد الولادة مباشرة. وقد وصفت العديد من تقنيات التعليم ، والعلاج الطبيعي في أمراض النساء المهرة البولية ، وكثيرا ما تستخدم تمارين قاع الحوض ، والارتجاع البيولوجي ، وتقنيات كهربي.Read More

النساء عرضة لالتهابات المسالك البولية ، وبخاصة قبل سن البلوغ وبعد سن اليأس. الأثر الرئيسي للعدوى على وظيفة المثانية الإحليلية هو أن 25 ٪ من المرضى لديهم تقلصات النافصة غير مطروقة مع الاسترخاء الإحليل المرتبطة بها. الذيفان الداخلي القولونية E. أسباب هذه النتائج في كثير من المرضى. في كثير من المرضى الإحليل مخططة النتائج تشنج المصرة ، وخلق حلقة مفرغة من الاحتفاظ ، وأعاق يفرغ والعدوى المتكررة. والعلاج هو القضاء على هذا المرض بواسطة عوامل مضادة للجراثيم. الوقاية من التهابات المسالك البولية المتكررة أمر حيوي.Read More

سلس البول يمكن أن يكون من أعراض التي يشكو المرضى ، وهي علامة على أظهرت دراسة ، أو شرط أن يمكن التأكد من الدراسات نهائية. التاريخ والفحص البدني هي الخطوات الأولى والأكثر أهمية في عملية التقييم. ويمكن إجراء تشخيص مبدئي مع مكتب بسيط والتحاليل المخبرية ، مع العلاج الأولية استنادا إلى هذه النتائج. بالنسبة للغالبية العظمى من النساء تقديم الشكاوى من السلس البولي الذين لم فشلت قبل عمليات مكافحة سلس البول أو تاريخ المرض العصبي ، قد تكون بسيطة في تقييم كل ما هو مطلوب. مع التاريخ المفصل ، والفحص البدني وفحص عصبي لالسفلية والعجان ، ويمكن تشخيص عادة تنشأ بدقة في ما يقرب من 90 ٪ من المرضى. إذا كانت الظروف معقدة موجودة أو إذا كان يجري النظر في الجراحة ، والدراسات المتخصصة نهائي ضرورية.Read More

التطورات الحديثة في فهم الأمراض العصبية والاعصاب الصيدلة ، من أدنى المسالك البولية تشير إلى أن تعدد أنواع مختلفة من المخدرات التأثير الفسيولوجية للنشاط المثانة والإحليل. على الرغم من أن تعديل السلوك أو يحسن علاج معظم المرضى الذين يعانون من عدم الاستقرار النافصة ، الصيدلانية العلاج لا يزال الاكثر شعبية النمط من العلاج. في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 60 عاما ، وانتشار يفرغ اختلال وظيفي حوالي 5-25 ٪. 12-38 ٪ من النساء فوق سن ال 60. 69 ٪ من النساء فوق سن ال 18 مع أعراض سلس البول ، وحدوث سلس البول نحث بين هذه المجموعة حوالي 46 ٪. لأن السبب لعدم الاستقرار النافصة غير معروف ، فإن الاستجابة للعلاج في كثير من الأحيان لا يمكن التنبؤ بها والآثار الجانبية هي مشتركة مع جرعة فعالة. بشكل عام ، والمخدرات تحسين الاستقرار النافصة بواسطة تثبيط نشاط مقلص في المثانة.Read More

فرط نشاط المثانة (OAB) هو حالة شائعة الطبية التي يمكن أن تضعف المرأة النفسية والرفاه الاجتماعي ، وربما تكون له عواقب صحية خطيرة إذا تركت دون علاج. قد يشمل العلاج غير الدوائية التقنيات والأدوية أو كليهما. قد تكون محدودة الفائدة من المعالجة الدوائية من خلال ردود الفعل السلبية ، مثل جفاف الفم ، على الرغم من أحدث الأدوية مثل oxybutynin ER وطرطرات tolterodine قد يكون لها آثار جانبية أقل قليلا. التدخل المبكر الملائمة ، والذي يتضمن تحديد الخلل ، هو عامل أساسي في إبطاء التقدم من تغيرات ضارة في أدنى المسالك البولية.Read More

من المهم لتحسين المعرفة اللازمة لمقدمي الرعاية الصحية لتقديم التشخيص الصحيح والمبكر لالتهاب المثانة الخلالي (IC). أيضا ، حتى بالنسبة للأطباء الذين هم على بينة من التهاب المثانة الخلالي (IC) ، وبعض المرضى الذين تظهر عليهم أعراض غير نمطية موجودة أو شروط المشارك المهووسين التي تجعل التشخيص الصحيح الصعبة. من المهم أيضا أن نلاحظ أنه في حين قد IC بوصفها الاستعجال والتردد من دون ألم ، يلزم وجود الألم للتشخيص. يلخص هذا الاستعراض مناقشات القضايا التي تم تحديدها باعتبارها مدعاة للقلق في العديد من الدراسات الاستقصائية والمقابلات وجلسات الأسئلة الإجابة في الأنشطة التعليمية والمهنية.Read More

الحوض هبوط الجهاز هو حالة شائعة جدا النسائية -- تشير التقديرات إلى أن 50 ٪ من النساء الذين لديهم واحد حتى الولادة ، وتفقد قوة الكلمة الحوض ونحو 10 إلى 38 ٪ من هؤلاء النساء ، ما بين 15 إلى 60 سنة من العمر يعانون من تفجير كامل هبوط. الإصابة تزداد مع تقدم العمر. للأسف ، سوى 1 في 5 المرضى قادرين على الحصول على الرعاية الطبية لأعراضهم. كل عام ما يقرب من 2.04 في المستشفى امرأة لكل ألف سنة خطر لهبوط وتقريبا 338000 الخضوع لعملية جراحية للاضطراب. هذه نسبة عالية عبئا الاجتماعية والاقتصادية الحادة في المجتمع.Read More