Бюллетень практики WHEC и клинические директивы управления для providers healthcare. Субсидия на образование обеспечило Здоровьем Женщины и центра образования (WHEC) Патентнаяа защита предназначен повысить исследование и открытие и подействовать, что как стимул развил в науке и полезных искусствоах. Новыа виды технологии и перевод открытий исследования в клиническую микстуру необходимы для улучшений в терпеливейшей внимательности. Увеличивая коммерциализация медицинских открытий, однако, может затруднить обсеменность новых знаний и способности врачей и пациентов помочь от применений этого знания. Соединенные Штаты случайн были посмотрены с потенциальными проблемами общественного здравоохранения relating to рестриктивное управление патентов лекарства. Как правительств-sankqionirovanna4 монополия, патент снадобья позволяет своему предпринимателю предотвратить другие от делать, использования, или продавать, котор дали лекарство для количества комплекта времени. Патенты можно также использовать для того чтобы надуть цены снадобья для едоков. Вопросы окружая снадобья AIDS иллюстрируют терновый баланс между защищать правы на охрану интеллектуальной собственности компаний и иногда состязаясь потребности пациентов. Они также ограничивают способность clinicians, пациентов, и исследователей получить право использовать эти открытия коммерчески под разумно условиями и на affordable цене. Furthermore, вопросом гена патентуя возможности представлений уникально к развитию знания и академичному сотрудничеству из-за последовательности гена, не похоже на ранее технически выдвижениям, будет и инструмент для следовать научня познание и основу для любого диагностического или терапевтического применения. Цель этого документа должна обсудить и оценить аргументы на всех сторонах и предложить по возможности way out в настоящее время impasse. Начиная здоровье технологии для людей мира плохих все больше и больше требует велемудрого управления интеллектуальной собственности (ip), и мы надеемся этот ip обслуживаний обсуждения как стратегическое имущество. Оно пытает обусловить этичную ответственность индустрии снадобья в делать снадобьями имеющимся к needy, пока в то же самое время начинающ параллельные ответственности индивидуалов, правительства, и nGOs. Мы надеемся наша помощь форума для того чтобы предложить зоны будущего развития обоюдныйа интерес (продолжая медицинские инициативы образования). Развитие сила индивидуального принятия окончательного решения, собирательного или национального political will, и само важно политическаяа акция. Патенты могут повлиять на практику подразделять микстуры на 4 категории: 1) патенты на медицинских и хирургических процедурах, 2) патенты на хирургических или диагностических аппаратурах, 3) патенты на снадобьях, и 4) патенты на генах и ген-osnovannyx диагностических или предвестниковых испытаниях. Весь из этих типов патентов поднимают этичные вопросы и могут создать конфликты интересов для врачей способствуют к развитию нового изделие через исследование. Большая часть из в настоящее время терапевтики основана на частная собственность фармацевтических открытий, even if начало тех терапий основано на общественно фондированном университет-osnovannom исследовании. Экономическое стимулирование для clash открытия и развития снадобья с социетальными потребностями для low-cost pharmaceuticals в Соединенных Штатах и во всем мире. Популярное внимание фокусировало на skyrocketing ценах медицинского соревнования в Соединенных Штатах и специфически на увеличивая ценах снадобья страхсбора и рецепта. Индивидуалы и некоторые местня правительство защищали импортировать цен-price-controlled снадобья рецепта от Канады для того чтобы помочь облегчить финансовое бремя. Что влияния это имеет на потребительских ценах, стимулах снадобья companies’, и развитии новых лекарств? В некоторых обстоятельствах, однако, это владение может jeopardize другие широко сосчитало общественное, namely право тех которые больны для того чтобы иметь доступ к life-saving микстуре или другим обслуживаниям healthcare. Штарковский выбор возникает если эти 2 общественных товара непримиримы:, то когда частня предприятие и свобода, котор нужно жить clash, который свобода будет мы ограничиваться? Вопросы патента в развитии снадобья: Дарить патентов к фармацевтическим компаниям для снадобиь что они превращались может показаться, что был относительно uncontroversial. Создателя снадобья успешно поспорили потребность для патентнаяа защита recoup цена их облечения в исследовании снадобья и приобрести профит прежде чем создателя родовых соответствующих снадобиь позволены для того чтобы вписать рынок. Создавать и защищать или атаковать фармацевтические патенты требуют близкого взаимодействия между 2 группами в составе профессионалы, namely фармацевтические научные работники и законоведы. Оно также требует хорошего вникания ключевых принципиальных схем себя дисциплина. Разделени труда можно суммировать как «научные работники изобретают, патент законоведов». Однако, эти 2 группы не связывают эффективно потому что «… будет вообще недопонимание каждой культуры, и эти взаимодействия часто водят к познавательному трению которое оба нарушая и дорогие к обществу». Патенты на 65 снадобьях с еженедельными сбываниями в ряд $2 к $10 миллионах теряли силу в 2003. Оценены, что будет потеря удельныйа вес на рынке ~ 40% в пределах первого года после выдыха патента. In addition, фармацевтический трубопровод «сушит вверх по» (ie, немногие новые снадобья входит в рынок). Поэтому, когда патент на снадобье теряет силу, компаниями brand-name будут все больше и больше изыскивая выдвижение патента для снадобья через новаторские продукты such as клинически главные образования снадобья (например, новых средство доставки снадобья, контролируемых отпуска и чюемичо-farmakokinetik или профилей побочного эффекта, одиночных снадобиь изомера, prodrugs). Офис патента и товарного знака США (pto) направлен федеральными законоположениями, регулировками, и законом случая в дарить патенты. Исторически, врачи учили и, котор делят медицинская информация без считать это знание как trade секреты, котор нужно защитить от других. Коммерчески потенциал медицинских открытий может motivate врачи для того чтобы увеличить их собственные доходы в дорогах могут jeopardize внимательность пациентов. Ценовая конкуренция снадобья и поступком восстановления патента 1984 (популярно вызвано поступком Lhka-Waxman, «поступком») была попытка разрешить 2 главнаяа проблема: 1) регламентационно задерживает в маркетинге фармацевтических продуктов ых компаниями снадобья также вызванного рационализатора (пионером или исследованием) и 2) компании снадобья затруднений родовые имели на том времени в варианте маркетинга родовом новыйа продукт после выдыха относящего patent(s). In practical terms, этот поступок сделал following 3 важных обеспечения: 1) он обеспечил для продление срока одного existing патента для снадобиь рационализатора; 2) он сделал обеспечения для маркетинга родовых вариантов запатентованных снадобиь на день после выдыха патента; и 3) он обеспечил возможности бросить вызов ценностьь патентов выданных к компаниям снадобья рационализатора. Хозяйственные вопросы, как с любой индустрией, ясно преобладает debate в зоне судебного процечча патента. Сражения патента должны поэтому вероятн сделать интенсивней. Поступком Lhka-Waxman был малый шаг в это направление. Фармацевтические научные работники knowledgeable вопросов интеллектуальной собственности могут сыграть ключеваяа роль в торопить развитие таких политик. Едоки и их «друзья» поддерживают политики улучшают наличие low-cost pharmaceuticals увеличивают жизнь и улучшают качество жизни здесь в Соединенных Штатах и зарубежом. Но, много времен, в жаре взволнованности, очевидный и просто факт забыт: никакое «generics» не по возможности без сперва иметь снадобья «всегда патентуемого brand-name» (почти). Экономический анализ, рассматривая последствия извлекать весь патентнаяа защита, заключило что каждые $1 сохраненное сегодня путем обеспечивать легкий доступ к generics in the future будут стоить едока $3 в увеличенных ценах здоровь-vnimatel6nosti owing to отсутсвие стимулов для фармацевтических компаний для того чтобы получить в high-risk, дело высок-qeny открытия снадобья и развитие. Daunting задачей всех stakeholders будет продолжаемое развитие патентнаяа политика справедливо балансируют интересы конкурирующия интересы компаний родовых и brand-name. Отношения с индустрией: Изготовления pharmaceuticals и медицинских приспособлений помогают врачам в преследовании их воспитательных целей и задач через финансоваяа поддержка различная медицинской, исследования, и воспитательных программ. Промышленное развитие продуктов важно к продолжая улучшению в healthcare. Корпорации главным образом ответствены к их акционерам, пока врачи главным образом ответствены к их пациентам. Цели корпораций могут противоречить с обязанностями врачей к их пациентам. Публика ожидает, что врачи избегают конфликтов интересов в решениях о терпеливейшей внимательности. Такие решения обычно включают сразу обработку пациентов. Они также могут включить участие врача в закупать решения медицинскими организациями, such as стационары и практики группы, к которым врачи задолжают доверенн ответственности. По-разному этапы стойки общества к преимуществу в по-разному дорогах от действий providers’ healthcare, и находить правильный баланс могут быть challenging. Providers Healthcare имеют ответственность not only к их индивидуальным пациентам но также к обществу в целом. Эти работы могут включить организацию, администрацию, и оценку системы healthcare; деятельности при общественного здравоохранения; консультация с и консультация к руководителям общины, государственныйа чиновник, и членам judiciary; или свидетельствование эксперт в суде. Были адресованы прикосновенности поддержки индустрии на медицинском образовании по мере того как они влияют на post-graduate тренировку и продолжая медицинское образование. В 2002, совет accreditation для постдипломного медицинского образования выдал наведение для больше чем 7.700 программ места жительства в Соединенных Штатах. Совет accreditation для продолжать медицинское образование (ACCME) выдавал директивы адресуют поддержку воспитательных программ и обеспечение родственных пожалований, даров, и подрядов. Фармацевтическое исследование и изготовления америки (PhRMA) начали директивы для отношения фармацевтическая промышленность с clinicians и для проведения клинических проб и сообщения клинических результатов. Эти добровольные директивы приняли влияние на 1 -го июля, 2002, и 1 -го октября, 2002 соответственно. In addition, наведение было выдано федеральным правительством. В 2003, офис генералитета контролера (OIG) на отделе здоровья и людские обслуживания выдали извещение относительно добровольных программ соответствия для фармацевтических изготовлений. Справки наведения OIG и добровольные директивы PhRMA заявляют «хотя соответствие с Кодим PhRMA не защитит изготовление как дело закона под статуей анти-anti-kickback, оно существенн уменьшят риск очковтирательства и злоупотребляют и помогут продемонстрировать усилию хорошего веры исполнить с применимыми федеральными требованиями к программы медицинского соревнования». В сводке; индустрия продолжается обеспечить реальность и ценную поддержку для медицинского образования. Отношения providers’ Healthcare с индустрией быть составлено in a manner увеличит, rather than умаляйте от их обязательств к их пациентам. Создавая и снабжающ программы и принципы соответствия фармацевтических изготовлений на заведениях; политики и процедуры в писменном виде относительно Кодего рисков проведения и потенциала, включая отношения с purchasers, врачей, и веществ сбываний (ie, подарков, зрелищности, личной компенсации, даров образования, и исследования фондируя) должны быть показаны к пациентам и коллегаам когда материал будет опубликован. Мы надеемся наши рекомендации способствуют к этой цели. Социетальные ответственности и аргументы Прав-к-Здоровь-Vnimatel6nosti: Придумка интеллектуальной собственности contentious. Потому что интеллектуальная собственность отличает значительно другие виды свойства, этичные обороны интеллектуальной собственности отличают от оборон другого вида свойства и традиций. По-разному части мира обрабатывают интеллектуальную собственность по-разному. Мы начинаем с объявлением гуманитарных прав, статьей 25 ООН, потому что объявление широко принято всемирно. Оно заявляет «каждое имеет право к стандарту жить подходящему для здоровья и well-being себя и его семьи, включая еду, одежду, снабжение жилищем, и медицинское обслуживание и обязательно социальные обеспечения, и право к обеспеченности в случае незанятости, болезни, инвалидности, widowhood, престарелого возраста, или другого отсутсвия livelihood в обстоятельствах за его управлением.» Хотя будут несколько по-разному права включенные в это предложение, потому что наши цели 2 будьте центральн. Одно будет правом к здоровью; другое будет право к медицинской или healthcare. Будет обязательством положений или правительств увидеть что медицинское обслуживание имеет в распоряжении их люди, обеспечивают ли или не правительства фактическ их. В начатом обществе структуры должны in place отрегулировать потребности людей на соотвествующем уровне. Если правительство неспособно отрегулировать потребность или она стороны для своих граждан, то оно могло апеллировать к международному сообществу. Таким образом права к здоровью и к healthcare наводят соотносительные обязательства на много партий. До тех пор обязательства фармацевтических компаний отличают никакие обязательства других компаний. Но это будет только часть рассказа. Будут ограничения на праве достигнуть, как раз по мере того как будут ограничения на правы на охрану интеллектуальной собственности. Право достигнуть не вклюает право к каждой обработке имеющейся regardless of цена, и право к жизни имеет пределы к количеству и необходим, что поставляет вид помощи другие. Подобно, право к подходящему healthcare устанавливает минимум для такой внимательности к которой одно нравственно озаглавлено. Что минимум не и следует приравнять с максимальным позаботьте имеющееся где-либо в мире. На некотором богатые люди пункта даже общества могут решить его не могут позволять некоторые снадобья. Дали лимитированныйа ресурс, если деньг потраченную на очень дорогих снадобьях можно эффективно потратить на сохранять больше жизней если использовано по-разному, после этого последнее будет обороноспособным образом действий. В компенсацию Соединенных Штатов для снадобиь, также,как для другие аспекты healthcare, приходит главным образом от третья лицо — medicare или приватные политики медицинскаяа страховка. Компенсация для последнего приходит от работодателей или индивидуалов или обоих; никакие из партий имеют инфинитные сумма денег, котор нужно потратить; и деньг идет к healthcare, включая микстуры, принята от где-то. Если все life-saving снадобья exorbitantly были оценены, то работодатели и индивидуалы сделать трудные выборы. Если результат providers healthcare не предписывая или обществ не покупая микстуры очень дорогее, то что фармацевтические компании имеют меньше стимул для того чтобы начать новые прорывы, то будет весьма дорогее, которое arguably решением, котор общество может увидеть в меньш чем оптимальный результат, только общим одним которому он должен выбрать как из 2 зол. Социально ответственное действие обычно похвалено и должно быть ободрено. Но социальная ответственность не этим же как моральнаяа ответственность, хотя 2 могут перекрыть. Миллиардыы правительственных фондов Соединенных Штатов стоимости долларов медичинское исследования, и соотвествующее что он делает так из-за своего обязательства выполнить права своих граждан к здоровью и к healthcare. В Соединенных Штатах сиротским поступком снадобья доказывал быть успешно замужество правительства и фармацевтических компаний. Правительство обеспечивает налоги и гарантирует 7 лет exclusivity (после того как утверждение FDA) для того чтобы ободрить создателей снадобья начать снадобья влияют на менее чем 200.000 людей и вообще убыточно. Результат находился, на всем, положительно, несмотря на злоупотребления. Поступок снадобья США сиротский был скопирован, с изменениями, EU, Австралией, японией, и другими странами. В EU, не похоже на в США, если снадобье «внесметно выгодско», то после 5 лет оно теряет свое сиротское вызванное состояние снадобья, которое водит к злоупотреблению, «салямиом отрезая». Тем не менее, следует за ли одно вариантом США или некоторым другим, фундаментальня понятие успешно в приносить необходимые снадобья для того чтобы выйти на рынок. Возможно что-то соответствующее к этому, международный сиротский поступок снадобья можно согласиться на; возможно правительства могут субсидировать специальное исследование на в настоящее время перечне world health organization основныа лекарственные средства; возможно компании соглашаются фондировать совместное исследование для снадобиь не были бы предусматриваны патентами и бы произведены и бы распределены на цене. Фактическим принятым действием должно быть результаты переговоров среди всех заинтересованных и affected партий. Продолжая медицинские инициативы образования для мира Globalized: Сильный и существенный workforce здоровья будет облечением в здоровье на сегодня и будущее. Предельной целью будет workforce может гарантировать всеобщий доступ к медицинскому соревнованию к всем гражданам в каждой стране. Модель механизма страны координируя имеет потенциал ободрить новые и новаторские союзничества среди соучастников в получающаяа помощь страна, рисуя на активно участии гражданского общества и частнойа сектор. Такое обширное членство могло помочь улучшить качество фондируя предложений, увеличивает information-sharing и доверяет между плановиками и работниками healthcare и способствует к сильному чувству, котор делят владения. Эти инициативы усиливают и отражают high-level, котор вытерпела политическую запутанность и могут поддержать vycisl4ht по маштабу-вверх программ внутри участок здоровья и через участки. Фокусом должен быть здание дальше, комплектовать и координировать с существовать регионарным и программами соотечественников для того чтобы создать правительство/партнерства приватных/ngo. Предельным решением о фондируя расположениях для продолжать медицинские деятельности при образования должно быть ответственность аккредитированного рекламодателя. Пользой и радиосвязей наукаа об информации поддержать практику микстуры когда расстояние отделяет caregiver от пациента будет дорога вперед сделать медицинское обслуживание более affordable и более доступным в каждой стране. Интернет-klassy имеют потенциал управлять знанием; смогите создать окружающую среду куда знание пропускает легко и вы получаете знание, котор вы хотите — уменьшающ бездну между знано и мы делаем в здоровье; так вызванные «знать- проделывают брешь». Представьте мы смогли достигнуть если all of us знало, то каждое из нас знает. Где вы имеете общюю цель гораздо легке помочь одному другое для того чтобы получить там. В богачах мира при ресурсы и знание, закрывать зазор между ненужным страданием человека и потенциалом для богатырскя здоровье одной из передовых возможностей здоровья наших времен. Зоны для будущего развития: Должно быть серьезные усилия повысить междисциплинарные воспитательные программы в зоне фармацевтических наук и патентня право. Также понадеяно что тренировка будущего фармацевтического научного работника включит эффективную дозу принципов патента. Оно позволит они appreciate прочности и слабости индивидуальных патентов, который критически в превращаясь стратегиях между ongoing туг-$$$-VO1NO1 между brand-name и родовыми компаниями. Врачи должны чувствовать obligated снабдить консультацию их пациенты о самой соотвествующей внимательности, без быть повлиянным на любым профитом, котор они могли приобрести через associated коммерчески рискованые начинания. Раскройте сообщение информации приобретенное от исследования и опыт с медицинскими и хирургическими процедурами необходим если безопасность и efficacy должны быть утверженным или опроверганным коллегаами. Научная свобода независимо исследователей (тех используемых фондируя организацией) должна быть сохранена. Исследователи принципа следует включить в решения относительно издания данных от их проб. Исследователи должны контролировать пользу их имен в промотированиях. Фондировать проекта не должен быть контингентн на результатах. Как только клинический исследователь будет involved в научно-исследовательскийа проект для компании или знает что он или она могли стать involved, исследователь, как индивидуал, не должен этично купить или продать шток компании до тех пор пока концы запутанности и результаты исследования не опубликовать или в противном случае рассеяны к публике. Eminent Домен: он первоначально был конструирован для того чтобы облегчить проекты общественная работ, such as дороги здания или школы. Традиция общего законодательства, составленная кодекс в пятой поправке, препятствует «личнаяа собственность быть принятым для общественной пользы» правительством, как длиной как «справедливая компенсация» обеспечена. Even if после того как я применена, правительственная готовность использовать такую силу была в состоянии помочь двинуть страну к справедливо balanced политике интеллектуальной собственности путем помогать предотвратить компании от прилагать их патентные права даже к detriment общественного здравоохранения. Потребность для гловального фонда для продолжать медицинское образование (зрение для globalized мир). С поворотом столетия, гловальная община узнала что основным здоровьем будет предпосылка для sustainable развития. Оно имеет глубокомысленное влияние на гражданинах мира и политические, хозяйственные, социальный строй. Продолжая медицинское образование полезно и к donor и получающаяа помощь страна и может включить общественные и приватные stakeholders к общим целям. Создавать гловальные фонд и партнерство для продолжать медицинское образование имеет потенциал увеличить ресурсы для того чтобы воевать заразные заболевания в развивающих странах и сразу те ресурсы к зонам большой потребности. Providers Healthcare должны поддержать и участвовать в деятельностях увеличивают общину. Внимательность представленная к индивидуальному пациенту не осуществляет в вакууме а довольно внутри община. Решения сделанные в одной сфере влияют на те в другом. В системе частня предприятие правительства не включают сразу в продукции необходимых микстур, хотя они могут ободрить и повысить продукцию через их систему предохранения от интеллектуальной собственности и их сыстемы налогообложения, среди других. To the extent that фармацевтическая промышленность не сумеет произвести необходимые микстуры, оно до правительств для того чтобы обеспечить что они произведены. Развитие международного сиротского плана снадобья имеет потенциал увеличить доступ необходимых снадобиь, и в процессе к подаче помощи общееа благо. Примечание Редактора: Первыйа шаг в любом разрешении, однако, должен узнать обязательство. Обсуждения интеллектуальной собственности очень сложны и включают знание convoluted законов, законных решений, хозяйственных и анализа возможностей производства и сбыта. Типично, на любых переговорах включая интеллектуальную собственность перед чертить законодательства, партиями будут государственныйа чиновник, законоведы, и корпоративные представители. Таким образом самая лучшая оборона политик дается не в этичные но в законные и хозяйственные термины. В некоторый объем зазор представляет напряжение в пределах фармацевтическая промышленность. Напряжение приходит от факта on one hand фармацевтическая промышленность будет часть индустрии healthcare, и поэтому имеет как своя главным образом цель здоровье людей, которые будут нравственно похваленой целью; and yet с другой стороны индустрия может достигнуть этой цели только если она делает профит, то которая будет своей управляя заботой. Индустрия почти систематически отказывает поговорить в нравственные термины потому что то по возможности раскрывает floodgates к требованиям, котор оно чувствует оно не может встретить или к аргументам оно не может persuasively ответить, пока оно может и защищала свои политики в хозяйственные и законные термины. С этой предпосылкой, мы можем теперь спросить: будут обязательствами, от этичной точки зрения, фармацевтическая промышленность в целом и индивидуальных фармацевтических компаний? Можем мы come up с обязательства общего характера stem from права тех in need of медицинское обслуживание? Ясно, фармацевтическими компаниями не будут единственные providers медицинского соревнования и все обязательство выполнить права в вопросе не падает на их. И ясно если они имеют специальные обязательства, то, то не намеревается что правительства, индивидуалы, семьи, nGOs, и настолько дальше также не имеется обязательства. Правы на охрану интеллектуальной собственности заслуживают достаточное предохранение для того чтобы повысить общееа благо. Existing структуры находятся под большим напряжением потому что система не сумеет сделать это. Структуры также не дают достаточный объем к другим заявкам прав могут in some cases отвергнуть правы на охрану интеллектуальной собственности, специально по отношению к основныа лекарственные средства. Интеллектуальной собственностью (ip) будет почти всегда результат длинней истории научного или технологического развития и количеств сетей creativity, не поступка одиночной персоны или группы в составе люди на одном моменте в времени. Таким образом, думающ около и оценивая ip требует, думающ о ip как, котор делят права. Подход к сети к ip бросает вызов традиционная модель ip. Он следует за что предприниматель тех прав имеет некоторые обязательства делить ту информацию или свои исходы. Язык этики не как неоднозначн как язык социальной ответственности. Вопросом доступа к всем микстурам будет насущнаяа потребность. Хотя правительства имеют ответственность включить или обеспечить доступ, он за способностью много из их сделать так. Предложенное Чтение: World health organization Комиссия на правы на охрану интеллектуальной собственности, рационализаторстве и общественном здравоохранении (CIPIH) Гловальный Фонд Воевать AIDS, туберкулез и маларию Сиротский Поступок Снадобья Медицинское соревнование и интеллектуальная собственность: Сиротский Поступок Снадобья Федеральная торговая комиссия Повысить Рационализаторство: Правильный баланс конкуренции и и политики патентня право (требует читателя самана) Соединенные Штаты патентуют и офис товарного знака Общая информация относительно патентовRead More
9 November 2004 Dear Dr Luthra, I acknowledge with thanks your letter of 20 October 2004, introducing your Organization. We have taken due note of your initiative. Please be advised, however, that as UNESCO is mainly devoted to the promotion of intellectual cooperation in education, science, culture and communication, it would seem more appropriate for you to contact the World Health Organization, WHO, which should be able to help you in connection with your request which focuses on health related issues. Thanking you for your interest in UNESCO and wishing you every success in your activities, I remain, Yours sincerely, Massoud Abtahi Chief Section of International Non-Governmental Organizations and FoundationsRead More
Assistant Professor, Department of Psychiatry and Human Behavior Charles Drew University of Medicine and Science Los Angeles, CA 90059 Tel: (323) 357-3424 Fax: (323) 357-3477 e-mail: kacheng@cdrewu.edu Karen G. Cheng, Ph.D., is an assistant professor in the department of Psychiatry and Human Behavior at Charles Drew University (CDU) in Los Angeles, USA. For nearly six years, she has been working on international health projects, primarily in sub-Saharan Africa. Her research focuses on culturally appropriate uses of information and communications technology (ICT) to improve delivery of health information and health services in low-income countries. Dr. Cheng’s studies evaluate the acceptability and impact of handheld computers, mobile phones, websites, and other ICT in order to understand the social and cultural barriers to accepting ICT in healthcare settings in low-income countries. Dr. Cheng has worked with the Rwanda Defense Forces for the last three years to build their capacity to provide medical and psychosocial services to Rwandan soldiers living with HIV or AIDS. This includes developing an electronic system for patient records. The next step of the project will be to expand services to families of soldiers. In addition, she has worked with the Angolan Armed Forces to develop and experimentally test a culturally-appropriate HIV prevention intervention. The main aims of the intervention were education and skills-building. Dr. Cheng received her Ph.D. in social psychology from University of California, Los Angeles (UCLA) in 2002. Her dissertation focused on how interpersonal relationships affect cultural identity.Read More
Professor Division of Gynecologic Oncology Department of Obstetrics and Gynecology Creighton University School of Medicine at St. Joseph’s Hospital and Medical Center, a member of Catholic Healthcare West 500 W. Thomas Road, Suite 660 Phoenix, AZ 85013 (USA) Tel #: (602) 406-6000 Fax #: 602-406-9921 Email: Bradley.monk@chw.edu Biographical Summary Dr. Monk received his medical degree from the University of Arizona in 1988 where he graduated at the top of his class. He then underwent training in Obstetrics and Gynecology at the University of California, Los Angeles between 1988 and 1992, and Gynecologic Oncology at the University of California Irvine (UCI) between 1992 and 1995. In 1995, he was appointed the Director of Gynecology Oncology at Texas Tech University and Associate Director of the Southwest Cancer Center where he served until 1998. Since 1998, he has been a member of the faculty at UCI where he currently is Associate Professor (with Tenure). He is board certified in both Obstetrics and Gynecology and Gynecologic Oncology. He is a fellow of the American College of Surgeons and the American College of Obstetricians and Gynecologists. He is also an active full member of the Society of Gynecologic Oncologists, American Society of Clinical Oncology, and the American Association of Cancer Research. Dr. Monk has been an Investigator for the Gynecologic Oncology Group (GOG) since 1995 and is the Chair of the Cervical Committee along with serving on the Tissue Utilization and Publications Committees. He is the Co-Principal Investigator for the GOG at UCI and Study Chair for both group wide phase III trials in cervical carcinoma and also serves as the study chair or co-chair for seven other trials investigating new therapies in cervical and ovarian cancer. Dr. Monk has received career development funding (K-23) from the National Cancer Institute (NCI) to investigate new strategies against HPV related illnesses and, in addition, is funded by the NCI to study therapeutic HPV vaccines. Dr. Monk has over 90 peer-review publications predominantly dealing with the areas of cervical and ovarian cancer prevention, therapeutics as well as issues related to quality of life. He has also published fifteen book chapters and is on the Editorial Board for Gynecologic Oncology and The American Journal of Hematology/Oncology and is a past President of the Orange County OB-GYN Society.Read More
Treasurer The Women’s Health and Education Center (WHEC) The Women’s Health and Education Organization, Inc. (WHEO, Inc.) 11 West Elm Street West Townsend, MA 01474 Telephone: 508-361-3721 Fax: 508-525-4506 E-Mail:rslyons73156@hotmail.com Robert S. Lyons is Senior Vice President of Wealth Management with Merrill Lynch where he has been employed since 1998. Prior to joining Merrill Lynch, Mr. Lyons served as Executive Director of the University of Massachusetts Foundation for 10 years. He has more than thirty years of progressive experience in investments, finance, and accounting. Mr. Lyons is a Certified Financial Planner (CFP), Chartered Retirement Planning Counselor (CRPC), has an undergraduate degree in accounting, and an MBA from the University of Massachusetts Amherst. He participates in numerous community activities, and resides in Townsend, MA and Harwich, MA with his wife and three children. Robert has been financial adviser for The Women’s Health and Education Center (WHEC) and The Women’s Health and Education Organization, Inc. (WHEO, Inc.) since 2008.Read More
Address Telephone Number UMA 4581 402-559-4212 – office 983255 Nebraska Medical Center 402-559-5015 – office fax Omaha, NE 68198-3255 Email: nagarwala@unmc.edu USA Objective Providing comprehensive gynecological and urogynecological care, and participating in student, resident teaching along with research and surgical activities. Special Interests Laparoscopic Hysterectomy and Myomectomy. Laparoscopic Management of Pelvic Pain and Endometriosis. Laparoscopic and vaginal Urinary Incontinence Procedures. Laparoscopic and vaginal Pelvic Prolapse Procedures. Laparoscopic Infertility Surgery. Laparoscopic Lysis of Adhesions. Interstim placement for Intractable urgency, frequency. Education and Training Fellowship in Advanced Laparoscopic and Urogynecological Surgery, sponsored by American Association of Gynecological Laparoscopists (AAGL) and Society of Reproductive Medicine (SRM), Preceptor : Dr. C.Y. Liu, M.D., Director, Chattanooga Women’s Laser Center. 7/2001-7/2002. PGY 4, Chief Resident, OB/GYN, Penn State Geisinger Health System, Danville. 7/99 -6/2000 PGY 2-3, Obstetrics & Gynecology, Penn State Geisinger Health System, Danville. 6/97 -6/99. PGY-2, Obstetrics and Gynecology, University of California at Los Angeles. Aug 96 — Nov 96. PGY-1, Obstetrics and Gynecology, University of California at San Francisco. June 95- July 96. M.D., Milton S. Hershey Medical Center, The Pennsylvania State University, May 1995. M.S., Molecular and Cell Biology, The Pennsylvania State University, 1990, G.P.A. — 4.0 / 4.0. B.Pharm., Pharmaceutical Sciences, Birla Institute of Technology, India.1986, G.P.A.- 3.94/4.0. Fellowship Training Extensive training in complex laparoscopic procedures with special emphasis on Endometriosis, Pelvic Floor Reconstruction, Urogynecologic and Reproductive Surgery procedures. Residency Training Excellent evaluations throughout the residency training. Developed strong interest in providing most compassionate and humane care to a multicultural and diverse population. Actively involved in resident and medical student teaching. Worked on clinical research topics such as evaluating the largest vertical pocket of amniotic fluid as an indicator of Amniotic Fluid Index. Observational training in advanced endoscopic surgery for one month with Drs. C.Y.Liu and C. Koh. Clinical Work Experience Assistant Professor, Dept of Obstetrics and Gynecology, Urogynecology and Advanced Laparoscopic Surgery, University of Nebraska Medical Center, Omaha, NE, Oct 2002 – current. Consultant for Labor and Delivery at Eastridge Hospital, Chattanooga, TN, Aug 2001-June 2002. Staff Physician at Nason Hospital, Roaring Springs, PA, July 2000-June 2001. Currrent Research Activities An Open-Label Study of the Efficacy and Safety of 5 and 10 mg Vesicare ( Solifenacin Succinate) in patients with Overactive Bladder Symptoms. VOLT Vesicare Open-Label Trial Principal Investigator for UNMC site. IRB approval # 290-04 FB. Comparison of Efficacy, Cost-Effectiveness, and Patient Satisfaction of Ondansetron or Granisetron plus Dexamethasone or Dexamethasone alone in Preventing Post-Operative Nausea and Vomiting. PONV Study Secondary Investigator and Primary surgeon. IRB approval # 156-03 FB Urethral Retro-Resistance Pressure correlation with Urodynamic Measurements in normal Females using Gynecare Monitorr Device – Residency Program Education. Laparoscopic Surgical and Urogynecological minimally invasive surgery evaluations. Clinical Advancement Activities Laparoscopic Task Force, Gynecology Representative at The Nebraska Medical Center Educational Speaker for Pfizer, Watson, Wyeth, Odyssey and Yamanouchi. Storz Hysteroscopic Advances, Boston, March 2005. SIS Summit – Multidisciplinary conference for biomaterials, Cook Biotech., Santa Fe, March 2005. Speaker’s Bureau program for Odyssey, February 2005. Gynecare TVT-O Training Program, January 2004. Boston Scientific Innovations in Pelvic Floor Reconstruction and Stress Urinary Incontinence Program, September 2004. Interstim Therapy Training Program, August 2003. Cook Stratasis Mentor Program, June 2003. Research Work Experience Research Scientist, October 1986-August 1991, Zetachron, Inc., State College, Pennsylvania. Co-Inventor on two U.S. patents for sustained release super cooling drug formulations and enteric acting dosage forms. Designed and developed dosage forms for controlled-release oral and buccal delivery systems for drugs under these categories: analgesics, antihypertensives, CNS stimulants, bronchodilators, antiemetics, antihistamines, antibiotics, hormones, and vitamins.Worked on stability and kinetics of new dosage forms using dissolution apparatus, spectrometry, chromatography, and pH meters. M.S. Thesis on Parathyroid Hormone receptors on osteoclasts, June 1989 — December 1990. Used gel chromatography, iso-electric focusing, advanced light and fluorescence microscopy. Presented a poster and a seminar on this research work at a graduate research exhibition and at the American Society for Cell Biology meeting. Graduate coursework: Neurophysiology, Evaluation of Cell Functions, Molecular Biology and Cell Regulation, Tumor Virology and Oncology, Carbohydrates, and Mathematical Methods. Academic Honors and Awards Earned academic grade of honors and excellent evaluations in all clerkships during the third and forth year of medical school. High scores on all. National Board Subject Examinations for clerkships (93rd-100th percentile). Consistently achieved honors grade and top rank in almost all courses, both basic science and clinical, during the first two years of medical school. AWARDS Jerome J Hoffman Postgraduate Prize at the AAGL 33rd Annual Meeting, San Francisco, November 2004. Best Fellow Award -2002 at The Chattanooga Women’s Laser Center by Hospital and OR Staff. Best Resident Teaching Award for 1999-00 at PSGHS by Thomas Jefferson Medical Student Committee Selected for the 1999 ACOG Wyeth-Ayerst Resident Reporter Program for ACOG Berlex Laboratories PGY-2 Best Teaching Resident Award for 1997-98 at PSGHS Selected for the 1998 CREOG/Wyeth-Ayerst Educational Resident Reporter Program. Alpha Omega Alpha Medical Honor Society, elected during the junior year of medical school Hammond Award for outstanding academic performance in the first, second, and third year of medical school. Only student in medical school class to win the award for three consecutive years Virchow Prize for excellence in Pathology from the Department of Pathology in 1993 First Rank holder in thel 986 batch of B.Pharm students and University-wide gold medalist G.P. Nair Award from the Indian Drug Manufacturers Association in 1986. Publications Agarwala, N. Laparoscopic hysterectomy for morbidly obese patients, Submitted for presentation at the AAGL 34th Annual Meeting Agarwala, N., Cohen, A. Experience with Laparoscopic Hysterectomy in a teaching University Hospital. Submitted for presentation at the AAGL 34th Annual Meeting Agarwala, N. Laparoscopic bilateral uterosacral ligament suspension for vaginal prolapse. Submitted for presentation at the AAGL 34th Annual Meeting Agarwala, N, Briggs, A,. Laparoscopic Sacral Colpopexy for recurrent vault prolapse, Video presentation for the AAGL 34th Annual Meeting Agarwala, N. To compare synthetic and biologic materials for tension free sling in women with stress incontinence. Presented at American College of Obstetricians and Gynecologists’ 53rd Annual Clinical Meeting, May 2005. Agarwala, N. Ortiz, A., Colpocleisis and tension-free vaginal sling for pelvic prolapse and stress urinary incontinence. Presented at American College of Obstetricians and Gynecologists’ 53rd Annual Clinical Meeting, May 2005. Agarwala, N. To identify urodynamic characteristics of long term Burch colposuspension failures. Presented at American College of Obstetricians and Gynecologists’ 53rd Annual Clinical Meeting, May 2005. Agarwala, N., Liu, C.Y. Safe entry Techniques During Laparoscopy: Left Upper quadrant Entry Technique Using the Ninth Intercostal Space – A Review of 918 Cases. The Journal of Minimally Invasive Surgery, Vol 12, No 1, 55-61. Agarwala, N., Liu, C.Y. To evaluate biomaterials for mid-urethral sling procedures. American College of Obstetricians and Gynecologists’ 52nd Annual Clinical Meeting, May 2004. Agarwala, N. Simple technique for reduction of post-operative gas pain after Laparoscopy. American College of Obstetricians and Gynecologists’ 52nd Annual Clinical Meeting, May 2004. Agarwala, N., Liu, C.Y. Laparoscopic Uterosacral Vault or Uterine suspension: Our experience. The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists, Vol. 10, No. 3 Supplement, Aug 2003. Agarwala, N., Liu, C.Y. Minimally Invasive Management of Stress Urinary Incontinence. Current Opinions in Obstetrics and Gynecology. October 2002. Agarwala, N., Liu, C.Y. Laparoscopic Appendectomy — A review of 317 cases. The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists, 10(2), 166-168, 2003. Agarwala, N., Liu, C. Y. Long term results of Laparoscopic Burch Colposuspension. Submitted to The Journal of American Association of Gynecologic Laparoscopists. Agarwala, N., Liu, C. Y. Urinary Incontinence in Women and Current Treatments. Chapter for a book published in Argentinia. Agarwala, N., Nair, S.G., Ghosh, T.K. Experience with Neoadjuvant Methotrexate, Vincristine, Adriamycin, Cisplatin (MVAC) in Locally Advanced Cervical Carcinoma Proceedings of American Society of Clinical Oncology 2000; vol.19; 9: 1569. Agarwala, N and Gay, C.V. Specific Binding of Parathyroid Hormone to Living 0steoclasts. Journal of Bone and Mineral Research 1992; vol. 7; 9: 531-539. Snipes, W and Agarwala, N. The Molecular Basis of Human Disease and approaches to its treatment. Science and People — The Woodburn Press, 1993. ISBN 0-9612798-5-0. This book was intended for youngsters to motivate them to study life sciences, and for a large adult population that had little knowledge of human diseases. Continuing Medical Education American College of Obstetricians and Gynecologists, 53rd Annual Clinical Meeting, San Francisco, May, 2005. International Congress of Gynecologic Endoscopy AAGL 33rd Annual Meeting, San Francisco, November, 2004 American College of Obstetricians and Gynecologists, 52nd Annual Clinical Meeting, Philadelphia, May, 2004. International Congress of Gynecologic Endoscopy AAGL 32nd Annual Meeting, Las Vegas, November, 2003 PG Courses: Complications of Laparoscopic Surgery, Hysterectomy Alternatives. Plenary session speaker: Laparoscopic Uterosacral Vault or Uterine Suspension Osler Institute Review Course in Obstetrics and Gynecology, Philadelphia, May, 2003 International Congress of Gynecologic Endoscopy AAGL 31st Annual Meeting, Miami, November, 2002 PG Courses: Laparoscopic Surgery-Outer limits, Laparoscopic Pelvic Floor reconstruction. Plenary session speaker: Laparoscopic Appendectomy Experience. International Congress of Gynecologic Endoscopy AAGL 30th Annual Meeting, San Francisco, November, 2001 PG Courses: Laparoscopic Management of Endometriosis, Laparoscopic Urogynecology American College of Obstetricians and Gynecologists District III, 2000 Annual Meeting, Philadelphia, October, 2000 Poster Presentation: Experience with Neoadjuvant MVAC in Locally Advanced Cervical Cancer. Obstetrics and Gynecology Review Course, Chicago Area Schools of Medicine, Chicago, June, 2000. American Society of Clinical Oncology Poster Presentation: Experience with Neoadjuvant MVAC in Locally Advanced Cervical Cancer. Advances in Gynecologic Surgery and Oncology 36th Annual Clinical Meeting, New Orleans, May, 2000 Course Directors: Dr. Philip DiSaia and William T. Creaseman Seventeenth Annual Houston Everett Memorail Course in Urogynecology Course Director: Dr. Cundiff, Johns Hopkins, Baltimore, February, 2000 American College of Obstetricians and Gynecology ACOG 47th Annual Clinical Meeting, Philadelphia, May, 1999 Clinical Seminars: Preeclampsia and Hypertension: Prevention and Management, Gynecologic Oncology for the general OB/GYN, Management of abnormal pap smears. International Congress of Gynecologic Endoscopy AAGL 27th Annual Meeting, Atlanta, November, 1998 PG Courses: Pelvic Floor Reconstruction, Laparoscopic Hysterectomy Advances in Female Voiding Dysfunction and Pelvic Disorders Conducted by The Cleveland Clinic Foundation, October, 1998 Course Directors: Rodney A. Appell, M.D. and Mark D. Walters, M.D. Advanced Endoscopic Surgery with hands-on laparoscopy lab Conducted by AAGL and Ethicon Endo-Surgery Institute, August, 1998 Course Directors: Grace M Janik, M.D. and Charles H. Koh, M.D. Advanced Endoscopic Gynecologic Surgery with hands-on lapraroscopy lab Conducted by AAGL and Ethicon Endo-Surgery Institute, June, 1998 Course Directors: Mark W. Surrey, M.D., Thomas L. Lyons, M.D., and C. Y. Liu, M.D. All Michigan OB/GYN Review Course — May 18-22,1998 Advanced Gynecological Surgery Course Directors: Michael S. Baggish, M.D. and John L. Marlow, M.D., January, 1998 Advances in Gynecology: Modem Management of Uterine Fibroids and Endometriosis, Palm Springs,1995 Presentations Women’s Watch Program – Lecture on Urinary Incontinence in Women, May 2005. Cadaver Lab, Laparoscopic Principles Workshop, Urogynecology Procedures Resident Lecture Series, 2004-2005. It happens to the best of Us — Speaker at the Olson Center Brown Bag Lecture Series, University of Nebraska Medical Center, Omaha, April 2005. Management of Overactive Bladder- Trospium as a new medication– Speaker at Urology and Family Practice Groups, Sioux Falls, March, 2005. Urodynamic Principles, Resident Lecture Series, March, 2005. Urogynecological Surgery, Laparoscopic Hysterectomy and Menopause – Operating Room Personell Morning Lecture Series, University of Nebraska Medical Center, Three lectures in 2004 Management of Overactive Bladder – Speaker at Family Practice Grand Rounds, University of Nebraska Medical Center, Omaha, September 2004. Laparoscopic Hysterectomy – Wyeth Representative Teaching Program, March 2004. Advances in Hysteroscopic surgery – Grand Rounds, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Nebraska Medical Center, March 2004. There is help for Incontinence – Nursing Students Educational Program, University of Nebraska, Omaha, April 2004-5. Management of Overactive Bladder – Speaker at four outreach programs, University of Nebraska Medical Center, Omaha, January- February 2004. There is help for Incontinence – Speaker at the Olson Center Brown Bag Lecture Series, University of Nebraska Medical Center, Omaha, January 2004. What’s New in Incontinence – Grand Rounds, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Nebraska Medical Center, August 2003. Advanced Laparoscopy – Grand Rounds, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Nebraska Medical Center, March 2003. Evaluation of Incontinence – 32nd, 33rd and 34th Annual Family Practice Review Course, Best practices for the 21st century, University of Nebraska Medical Center, April 2003-5. Surgical Anatomy, Laparoscopic Evaluation of the pelvis, Electrosurgical principles in surgery – Resident Lectures, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Nebraska Medical Center, 2002-2003. Pelvic Organ Prolapse and Urinary Incontinence – 3rd year Student Lectures, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Nebraska Medical Center, 2002-2005. Normal reproduction and Infertility – 2nd year Medical Student Lecture, College of Medicine, University of Nebraska Medical Center, 2002-2004. Normal menstrual cycle, Menorrhagia and Metrorrhagia – 2nd year Medical Student Lecture, College of Medicine, University of Nebraska Medical Center, 2002-2005. The menstrual cycle and abnormalities – Introduction to Medicine Lecture, Physician Assistant Program, University of Nebraska Medical Center, 2002-2004. There is help for Incontinence – Speaker at the Spring Women’s Conference, Renew, Refresh, Revive: A Day of Women’s Wellness, Omaha, March 2003. Common Medical Conditions of Aging – Speaker at the 6th Annual Omaha Women’s Health and Wellness Conference, October 2003. Surgical principles of Incontinence Surgery – Women’s Lecture Series at the Eastridge Hospital, Chattanooga, April 2002. Certification American Board of Obstetrics and Gynecology (ABOG) Oral Examination– completed in 12/04 Written examination for ABOG -completed in 6/2001. Completed United States Medical Licensing Examinations Step-I. II, and III. CREOG In-Training Examination-Standardized scores: 242 -PGY-1, 239 -PGY-2, 236 -PGY-3&4 Licensure Licensed to practice in the state of Pennsylvania, Nebraska and Tennessee Memberships The American Association of Gynecological Laparoscopists, The American College of Obstetricians and Gynecologists, American Medical Association, Alpha Omega Alpha, California Medical Association and Pennsylvania Medical Society, American Association for Advancement of Science.Read More
Ms. Upasana Chauhan UN Women Member & International Advisor UN Representative, Communications and Public Relations New York, NY (USA) Karen G. Cheng, Ph.D. Department of Psychiatry and Human Behavior Charles Drew University of Medicine and Science Los Angeles, CA (USA) James F. Phillips Heilburnn Department of Population & Family Health Columbia University New York, NY (USA) Marilyn Rice, MA, MPH, CHES Leader, Urban Health and Health Determinants Team Pan American Health Organization (PAHO) Washington, DC (USA)Read More
In 2006, Women’s Health and Education Center (WHEC) began developing scientifically based practice guidelines / Practice Bulletins. The guidelines are derived from the best available evidence of clinical efficacy and consideration of costs, with recommendations explicitly linked to the evidence. These evidence-based practice guidelines are intended to be a means of improving the quality of healthcare, decreasing its cost, and diminishing professional liability. They are proscriptive in nature and, therefore, directive in approach. Our physician’s board identifies, evaluate, and synthesize evidence from the medical literature to produce practice guidelines. It is provided to serve as a readily available introduction to and overview of the topic. WomensHealthSection.com is designed as a resource for healthcare providers and general public to offer a better understanding of reproductive health and cultural understanding. The articles in e-learning publication WomensHealthSection.com provide an overview of current clinical management guidelines in Women’s Health, focusing on the components integral to providing optimum care. The articles are designed for all members of the interdisciplinary team: physicians, physician’s-assistants, nurse practitioners, midwives, nurses, social workers, therapists and other members seeking to enhance their knowledge of women’s health and appropriate care and management. WomensHealthSection.com is a vision for the Globalized World. The use of information science and telecommunications to support the practice of medicine when distance separates the caregiver from the patient is the way forward to make medical care more affordable and more accessible in every country. Our goal is to promote excellence in the clinical practice of obstetrics and gynecology and closely related fields. The emphasis on evidence-based medicine has taken on new and greater importance as the environment of clinical medicine grows more diverse, with increased access to more information by both physicians and patients and the changing allocation of resources. Practice guidelines are a formal synthesis of evidence, developed according to a rigorous research and review process. Each section is devoted to a particular series. These series are developed by committees of experts and reviewed by leaders in the specialty and the editorial board of the Women’s Health and Education Center. The contribution of the many groups and individuals who participate in the process is gratefully acknowledged. As the practice of medicine evolves, so too do WHEC Practice Bulletins. WomensHealthSection.com educates health care professionals about conditions that are exclusive to women, more prevalent in women, or are diagnosed or treated differently in women versus men. This publication presents unbiased, comprehensive, concise, and clinically relevant review articles and practical sections. The articles are peer reviewed to maintain the highest quality and to verify clinical relevance, medical accuracy, and clarity of presentation. The most insightful and thought-provoking articles are now available in a single portal. All WHEC Practice Bulletins are reviewed 18 to 24 months after publication and are revised, reaffirmed, or withdrawn. Welcome to the Working Group of WHEC!Read More
