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El mayor desafío para la reforma de salud en los Estados Unidos es proporcionar una mejor atención de salud por menos dinero. Ambas aspiraciones son posibles, pero sólo si la nación está dispuesta a reformar el sistema de justicia poco confiable médica. Contener los costos es preciso cambiar las reglas para todos los participantes. Una serie de propuestas de reforma a la negligencia se han sugerido como parte del debate nacional, y es útil para examinar e identificar las ventajas de cada uno. Todas estas reformas tienen un mérito considerable, pero los tribunales especiales para la salud son por lejos la más importante en la reducción de la medicina defensiva. Quizás la razón más importante para la adopción de modelos de gestión de compensación de los resultados adversos del médico es el efecto sobre la seguridad del paciente y la calidad de la atención. Resultados adversos, prevenibles o no, son una realidad incómoda de la atención médica. Divulgación y discusión de los efectos adversos en la salud es deseada por los pacientes y defendida por los expertos en seguridad y políticos.
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