Boletín de la práctica de WHEC y pautas
clínicas de la gerencia para los abastecedores del healthcare. La concesión educativa proporcionó por Health de Women’s y el
centro de la educación (WHEC)
Trabajando hacia el cubrimiento universal de
maternal, los interventions de la salud recién nacida y de niño
son nuestra misión. En formar la economía política global con
vistas a salud de protección en el detalle que en las poblaciones
privadas es un desafío para los países ricos y pobres igualmente.
La 58. a resolución de la asamblea de la salud del mundo
(WHA58. 31) invita la Organización Mundial de la Salud a consolidar
la coordinación, la colaboración y sinergias de los programas de la
Organización Mundial de la Salud incluyendo ésos para el revelado de
los sistemas de la salud. La iniciativa de la cooperación del
país se asegura de que el soporte técnico de la Organización
Mundial de la Salud a los países esté coordinado y en línea con
prioridades nacionales. La aplicación del concepto del
serie-de-cuidado según lo promovido en el informe 2005 de la salud
del mundo sugiere la manera de la cual los programas deben ser
planeados.
El propósito de este documento es promoción de la serie
continua de concepto del cuidado y llama para la visión, la
planificación a largo plazo, y la inversión en las soluciones que
son sostenibles en el marco de los sistemas nacionales de la salud en
los cuales la sociedad pu’blico-privada está tomando la raíz y
convertirse. Este acercamiento requiere el enfoque, no solamente
en los interventions y su entrega, pero también (y quizás lo más
fuertemente posible) en el revelado de los sistemas en los cuales la
disposición de los servicios de calidad puede ser institucionalizada.
El centro de la salud y de la educación de las mujeres intenta
mejorar la coordinación del socio, el abogado global para más
recursos, y el progreso del monitor hacia lograr las metas del
revelado del milenio (MDGs) para la reducción de la mortalidad
maternal y de niño.
Colaboración y coordinación: puesta en práctica
de órdenes públicos sanos
Con la vuelta del siglo, la comunidad global
reconoció que la salud básica es un requisito previo para el
revelado sostenible. Los problemas y la enfermedad sin los
pasaportes las regiones se están ampliando, el amenazar nuevas, y
potencialmente están minando el bienestar del mundo entero. La
salud humana — y su influencia en cada aspecto de la vida — es
central al cuadro más grande. Los de nosotros que confíen
nuestras vidas a mejorar salud pueden ayudar a cerciorarse de que la
esperanza predominará sobre incertidumbre en el siglo para venir.
La oportunidad exige responsabilidad. Trabajando juntos
nos tenemos la oportunidad de transformar vidas ahora debilitated
por enfermedad y miedo de la ruina económica en las vidas llenadas de
esperanza realista. La salud está en la base de la agenda
global — que es donde pertenece. Tendemos para cerco, para
analizar y para separar la evidencia que la inversión en salud es una
avenida de un comandante hacia el aligeramiento de la pobreza.
Los intereses diversos de un proyecto/de un programa grandes
garantizan la libertad de todos. Las inversiones en los recursos
humanos, mecanismos financieros de la protección, gerencia de la
salud del districto e infraestructura, se necesitan urgente para
aumentar el acceso a los servicios médicos y para lograr el
cubrimiento universal de los servicios médicos maternal, neonatal y
de niño esenciales en países. Sin tales inversiones, la
entrega sostenible seguirá siendo un desafío y las metas a corto
plazo erosionarán cuando las prioridades se desvían o las fuentes de
financiar alto seco.
Para ayudar a la coordinación asegurada, y para
consolidar la comisión a largo plazo de diversos agentes, y de
nGOs la nueva sociedad global para maternal, las búsquedas de la
salud recién nacida y de niño al progreso de la pista, destaca la
desigualdad, y promueve mayor responsabilidad. La educación que
autoriza a mujeres para tomar decisiones sobre sus vidas y salud es la
llave para reducir mortalidad maternal. La tragedia es que estas
mujeres mueren no de enfermedad, pero durante el normal,
vida-realzando el proceso de la procreación; cada mujer que
muere, muchos más sufre de las condiciones serias que pueden
afectarlas para el resto de sus vidas. La mortalidad maternal es
un indicador de la disparidad y de la desigualdad entre los hombres y
las mujeres. Millones de mujeres alrededor del mundo arriesgan
sus vidas y salud para terminar un embarazo indeseado. Cada
día, 55. 000 abortos inseguros ocurren — el 95% de ellos en países
en vías de desarrollo. Causan las muertes de los números del
diario y del untold de más de 200 mujeres de inhabilidades.
Global, un aborto inseguro ocurre para cada siete nacimientos, y
en algunos países está la causa más común de la mortalidad y de la
morbosidad maternales. El aborto es un asunto discutible pero el
propósito de esta discusión no es ser discutible. Algo, debe
atraer la atención a un problema que mate a casi 80. 000 mujeres al
año con la esperanza de que, haciendo así pues, ayude para acelerar
el día en que el aborto inseguro es una cosa del pasado. Los
embarazos entre mujeres muy jóvenes y mujeres con muchos niños, y
los embarazos indeseados todos se asocian a la probabilidad creciente
de la mortalidad.
Revelado del sistema de Healthcare:
Las mejorías sostenidas a largo plazo en salud maternal,
recién nacida y de niño requieren las comisiones a largo plazo que
van bien más allá de la esperanza de vida política de muchos
responsables. Las estrategias técnicas apropiadas para mejorar
salud maternal y de niño se pueden poner en lugar con eficacia
solamente si se ponen en ejecucio’n, a través de programas y de
abastecedores de servicio, a través del embarazo y del parto a
través a la niñez. No tiene ningún sentido de proporcionar el
cuidado para un niño y de no hacer caso de la madre, o de preocuparse
de una madre que da a luz y de no poder prestar la atención a la
salud del bebé. Proporcionar el acceso universal de las
familias a tal serie continua de cuidado requiere programas trabajar
junto, pero es en última instancia relacionado en extender y la
consolidación de sistemas de la salud. La mudanza hacia el
acceso universal tiene el potencial de transformar las vidas de
millones por décadas para venir. El acceso universal
proporciona una plataforma para los sistemas sostenibles de la salud
del edificio donde están débiles o frágiles las estructuras
existentes. la «voluntad política» y la «propiedad» son
esenciales acumular sistemas de la salud sobre muchos años. La
mayoría de los analistas convendrían que un grado razonable de
previsibilidad macroeconómica y política de la estabilidad y del
presupuesto es una condición previa para movilizar los recursos
institucionales, humanos y financieros que la consolidación del
sistema de la salud requiere. Sin ímpetu político sostenido,
sin embargo, la dirección eficaz es poco probable estar presente, sea
en el centro donde se toman las amplias decisiones sectoriales, o en
el nivel operacional, en los districtos en donde ocurre la
interacción con la población.
Poli’tico- primero requiere la información sobre las
causas de la magnitud, de la distribución y de la raíz de los
problemas que sirve de madre y la superficie de los niños, y sobre
las consecuencias, en términos del capital humano y del revelado
económico, de no poder enfrentarlos con eficacia. La salud
maternal, recién nacida y de niño puede jactarse un marco grande de
abogados en el nivel internacional que ha hecho mucho para producir y
para diseminar tal información. Junto con las escaseces,
aparece que muchos países también han atestiguado la deterioración
en la eficacia de su mano de obra. El público cuenta con las
habilidades, conocimiento y las capacidades en el cuidado médico
maternal, recién nacido y de niño que los ayudantes de sanidad
carecen a menudo, poniendo viven en el riesgo. El aumento puede
mejorar la eficacia de la actual mano de obra, pero los niveles
actuales de habilidades son tan pobres y la mezcla tan inadecuada que
el potencial del aumento es limitado. El entrenamiento en
servicio y la supervisión generalmente se consideran los elementos
dominantes en mejorar resultados, pero hay una carencia calamitosa de
la evidencia en acercamientos rentables a mejorar capacidad,
particularmente en condiciones donde está condiciones el
entrenamiento del pre-servicio pobres y de trabajo inadecuadas.
¿Qué clase de sistemas del healthcare para el 21ro
siglo? Los obstáculos que limitan el acceso de las
mujeres al cuidado médico — tal como distancia del hogar a las
instalaciones apropiadas de la salud, carencia del transporte, y
barreras financieras y sociales — deben ser quitados. La
legislación que soporta el acceso de las mujeres al cuidado se debe
formular y los estatutos que restringen el acceso de las mujeres a los
servicios de la planificación familiar debe ser abrogada. Las
políticas deben asegurarse de que todos los pares e individuos tengan
acceso a los servicios que ofrecen una opción amplia de métodos
anticonceptivos eficaces. Las políticas que aumentan la
energía de la toma de decisión de las mujeres, particularmente en
vista de su propia salud, son también esenciales. El soporte de
familias y de comunidades es la llave a reducir mortalidad maternal.
La entrada de una amplia gama de grupos y de individuos es por
lo tanto esencial, incluyendo comunidad y líderes religiosos, los
grupos de las mujeres, los grupos de la juventud, otras asociaciones
locales, y los profesionales del healthcare.
No hay duda que los ayudantes de sanidad son la piedra
angular de los sistemas de funcionamiento de la salud. El
under-funding crónico de los sistemas de la salud en países en
vías de desarrollo ha conducido a la crisis actual del ayudante de
sanidad, que amenaza el logro de las metas del revelado del milenio
(MDGs). Los donantes también desempeñan un papel importante
en la crisis de la mano de obra de la salud. Por décadas, la
mayoría de los donantes acordaron prioridad baja a pasar en el sector
de la salud en países en vías de desarrollo: su soporte era e
imprevisible limitados, cortos plazo, centrándose en los proyectos
que funcionaron paralelo a los sistemas nacionales de la salud y no
financiaron costes recurrentes tales como sueldos. Mientras
tanto, los presupuestos de gobierno sufrieron de una carencia de
recursos domésticos adecuados, juntada con servicios de deuda, las
condiciones de la ayuda y la ayuda imprevisible con demora o aún los
desembolsos incompletos. los gobiernos Recurso-pobres son
renuentes adquirir tales comisiones sin soporte sin obstrucción de la
comunidad internacional.
La salud hoy maternal, recién nacida y de niño es no
más larga discutida en términos puramente técnicos, sino como una
parte de una agenda más amplia del acceso universal. Esto la
enmarca dentro de un proyecto político straight-forward:
respondiendo a la demanda de la sociedad para la protección de
la salud de ciudadanos y al acceso al cuidado, una demanda que se
considera cada vez más como legítima. El aumento verdadero y
duradero en salud global va a ser logrado con la comisión, la
inversión y la cooperación a largo plazo.
Organización de los servicios médicos maternal y de
niño:
El proyecto común que puede reunir los intereses y las
preocupaciones de los programas de la salud maternal y de niño, así
como las de los abastecedores del gerente y de la salud del sector, es
el del acceso universal al cuidado para las madres y los niños,
encajado dentro de una estrategia total del acceso universal para la
población entera. El abastecimiento del acceso universal
requiere a mano de obra viable y eficaz de la salud. Todavía,
como la demanda ha aumentado y como más maneras de entregar el
tratamiento y la prevención eficaces han llegado a estar disponibles
para responder al aumento necesitan y demanda, el tamaño, las
habilidades y la infraestructura de la mano de obra no han guardado
paso. De hecho, en muchos países económicos y crisis
financieras han desestabilizado y han minado a mano de obra durante
las últimas dos décadas.
La llave a la mudanza hacia el acceso universal y la
protección financiera es la organización del financiamiento.
El gasto de gobierno actual y los flujos internacionales no
pueden garantizar el acceso universal y la protección financiera,
porque son escasos y porque son demasiado imprevisibles. En el
mismo tiempo, los patrones históricos de la gerencia financiera —
ajustes incrementales de los presupuestos recurrentes del programa,
suplementados por proyectos donante-financiados — han sido a
menudo lentos adaptarse al escalamiento dirigido las iniciativas
encima del acceso universal al healthcare. Los flujos de
financiamiento tienen aumentar no solamente, ellos tienen que ser
acanalados de una diversa manera. Para enmarcar maternal, los
servicios médicos recién nacido y de niño en términos del acceso
universal y de la protección financiera pueden ordenar al distrito
electoral ancho y prometer a la visibilidad política que la
movilización de responsables requiere. Es importante que
representan a los tenedores de apuestas de la sociedad civil en
mecanismos financieros de la protección del manejo, y particularmente
en el proceso prioridad-que fija.
El acceso universal para las madres y los niños requiere
sistemas de la salud poder responder a las necesidades y a las
demandas de la población, y a la protección de la oferta contra la
dificultad financiera esa los resultados contra mala salud. Las
mujeres alrededor del mundo hacen frente a muchas desigualdades
durante embarazo. En este el tiempo crucial las mujeres confían
en cuidado y ayudan de servicios médicos, así como en sistemas de
soporte en el hogar y la comunidad. La exclusión, el
marginalization y la discriminación pueden afectar seriamente la
salud de madres y la de sus bebés. Abordando el estado bajo de
mujeres, la violencia contra mujeres y la carencia de las derechas del
empleo para las mujeres embarazadas es vitales en ayudar a construir a
las sociedades que apoyan a mujeres embarazadas. En ESTADOS
UNIDOS bajo acto de la discriminación del embarazo, un paciente pudo
calificar para la licencia de la inhabilidad hasta entrega debido a
complicaciones durante embarazo. Muchos patrones en ESTADOS
UNIDOS tienen 4 al máximo de seis semanas para la licencia por
maternidad pagada. La familia y el acto médico de la licencia
(FMLA) decretados en 1993 asigna que por mandato los patrones
cubiertos proporcionan hasta 12 semanas de sin pagar, licencia
trabajo-protegida a los empleados «elegibles» para cierta familia y
las razones médicas. Algunos estados en los E. E. U. U. se han
ampliado en las provisiones de FMLA de permitir a mujeres
adicionales, licencia por maternidad sin pagar.
Lecciones del campo:
Sobre los años, los Naciones Unidas, los gobiernos, la
sociedad civil y los individuos han creado planes dignos incontables
de acciones y de soluciones previstas a las ediciones del mundo, cada
vez más poniéndolas dentro de documentos obligatorios y de armazones
cuantificables. Sin embargo, la experiencia muestra que, no
importa cómo well-intentioned, un acercamiento técnico o
político al revelado no puede solamente causar el resultado deseado.
El revelado necesita la energía de la comisión individual,
voluntad política colectiva o nacional, y lo más importantemente
posible acción política. El cuidado rendido a un paciente
individual no ocurre en un vacío sino algo dentro de una comunidad.
Las decisiones tomadas en una esfera afectan ésos en la otra.
Una mano de obra fuerte y vital de la salud es una inversión en
la salud para hoy y el futuro. La última meta es una mano de
obra que puede garantizar el acceso universal al healthcare a todos
los ciudadanos en cada país. Tiene efecto profundo sobre todos
los ciudadanos del mundo, y sistemas políticos, sociales,
económicos.
¿Qué toma para animar a líderes nacionales que actúen
para asegurar las derechas de la salud de las madres y de los niños
— las derechas a las cuales están confiadas? Hay conocimiento
extenso de los interventions técnicos y del contexto requeridos
para mejorar salud maternal, recién nacida y de niño. En
contraste, poco se sabe sobre qué se puede hacer para hacer a
líderes políticos nacionales le da su soporte sostenido. La
comunidad internacional sabe poner cosas en la agenda global de la
política — el MDGs es prueba de eso — pero hay mucho más
aprender sobre cómo tender un puente sobre la separación entre la
atención global y la acción nacional, y en cómo mantener palmos de
atención bastante tiempo para diferenciar.
Las muertes maternales se pueden prevenir con uno de tres
mecanismos: prevención del embarazo, prevención de
complicaciones durante embarazo, y gerencia apropiada de cualquieres
complicaciones que ocurran. La salud total de las mujeres
influencia su salud maternal. Una dieta que tiene suficientes
calorías y microalimentos es esencial para que un embarazo sea
llevado con éxito para llamar. Los varios suplementos pueden
ser dados donde hay deficiencias de los microalimentos pero en la
mejoría a largo plazo en nutrición de las mujeres es esencial.
Las mujeres comen a menudo menos, menos a menudo, y menos
nutritivo que sus niños y otros miembros de la familia. Tal
cambio puede ocurrir solamente en el nivel de comunidad y en la casa.
Los períodos preconceptual y del embarazo ofrecen
oportunidades de detectar y manejar deficiencias alimenticias y tratar
enfermedades endémicas tales como malaria, infestaciones del
helminto, y enfermedades sexual transmitidas, así como para ofrecer
cuidado profiláctico tal como inmunización del toxoid del
tétanos, planche/suplementación folate, y asesoramiento
voluntario y confidencial para el VIH. Cada oportunidad se debe
tomar para educar a mujeres y a sus familias alrededor cuando y donde
buscar cuidado.
La prevención del embarazo indeseado y la prevención y
la gerencia del aborto inseguro son interventions dominantes para
la maternidad segura. Lo que la posición legal de un país
respecto al aborto, todas las mujeres que sufren de complicaciones
aborto-relacionadas tiene una derecha al cuidado del
poste-aborto del tratamiento y de la alta calidad, incluyendo el
asesoramiento de la planificación familiar y servicios, ofrecidos con
la compasión y el secreto completo.
Embarazo Y Nutrición
Nota del redactor:
Este trabajo es importante y debe continuar. El
capítulo de discusiones sobre salud maternal, recién nacida y de
niño en términos de una amplia gama de interventions técnicos,
sin embargo, ha dado la impresión de una empresa compleja y costosa.
Para atraer la atención sostenida de regidores, necesita ser
articulado en una diversa lengua. Los programas tienen que ser
percibidos por los responsables nacionales como maneras eficaces y
comprables de abordar problemas bien-organizados, pero también
como agenda que ordene a distrito electoral ancho y proporcione
kilometraje político. La salud maternal, recién nacida y de
niño debe constituir la base de los derechos de la salud protegidos y
financiados a través de sistemas universales del cubrimiento.
El objetivo central de centro de la salud y de la
educación de las mujeres para hacer embarazo más seguro es asistir a
países en la consolidación de sus sistemas de la salud, y en la
aplicación de las lecciones aprendidas de la acción global en
maternidad segura según las necesidades y los recursos de su propio
país. Para lograr este objetivo, la salud de las mujeres y el
centro de la educación (WHEC) está trabajando con los países
para desarrollar sociedades dentro del sector público y entre los
sectores públicos y las organizaciones no gubernamentales. El
trabajo se está centrando en las sociedades para los interventions
y las acciones comunidad-basadas. De esta manera, las mujeres
y sus recién nacidos tendrán acceso al cuidado que necesitan, cuando
lo necesitan. Las áreas de prioridad son: defensa en el
soporte de actividades y de la toma de decisión en todos los niveles;
sociedades para aumentar el financiamiento y la coordinación
para hacer la disposición de servicios más eficaz y eficiente;
supervisando y evaluando la puesta en práctica de
interventions para medir cambios en la práctica e impacto en
términos de los aumentos de la salud.
Muchos leyes y regulaciones tienen un impacto potencial en
la salud de la gente. Por ejemplo, los leyes sobre el aborto, la
mutilación genital femenina, la violación y la violencia doméstica
pueden afectar directamente la salud de una mujer, mientras que los
leyes sobre la educación, el empleo y la característica — que
afectan el estado de una mujer en sociedad — pueden afectarla
indirectamente. La gente desea y las sociedades necesitan a
madres y a niños ser sanos. Ése es porqué cada madre y cada
niño cuenta tanto en nuestras ambiciones para un mejor mañana.
Lectura Sugerida:
- Organización Mundial de la Salud
Informe 2005 De la Salud Del Mundo:
Haciendo que cada madre y niño cuentan - La sociedad para la salud maternal, recién nacida
y de niño
Metas 4 Y 5 Del Revelado Del Milenio - Cuenta descendiente De la Supervivencia
1. Child
Seguir su trayectoria progreso en supervivencia
del niño - Iniciativa Que aprende Del Empalme 1. The
Recursos humanos para la salud:
superación de la crisis (pdf) - Departamento de ESTADOS UNIDOS del trabajo
Familia federal y acto médico de la licencia
(FMLA)
Publicado: 8 December 2009