В данном обзоре обсуждаются последствия хронической гипертонии на беременность, чтобы уточнить терминологию и критерии, используемые для определения и диагностировать его во время беременности, а также рассмотреть имеющиеся данные для лечения. Хроническая гипертония осложняет беременность и связано с рядом неблагоприятных исходов, включая преждевременные роды, внутриутробное ограничение роста (ЗВУР), фетальные кончины, отслойка плаценты, и кесарева сечения. Дополнительные диагностические осложнения могут возникнуть у женщин с гипертензией, которые начинают дородовой уход после 20 недель беременности.Read More
Среди различных физиологических изменений, которые происходят при нормальной беременности, некоторые из них потрясающим, как те, которые затрагивают мочевых путей. Изменения в мочевыводящих путей при беременности настолько отметил, что нормы в небеременных не могут быть использованы для акушерской управления. Информированности всех изменений является существенным, если проблемы с почками во время беременности должны быть подозреваемыми или обнаружены, а затем обрабатываются корректно. Большинство женщин с мягкой и умеренной почечной болезни переносят беременность хорошо и успешных результатов акушерских без негативного влияния на естественное течение основного поражения почек. Решающие детерминанты почечной функциональное состояние в момент зачатия, наличие или отсутствие гипертонии, и типа заболевания почек.Read More
Нынешние руководящие принципы для управления сердечно-сосудистых болезней, влияющих на беременность, и предвзятое консультации обсуждаются. Новых руководящих принципов для антибиотиков для профилактики инфекционного эндокардита также обсуждаются. Существует некоторое противоречие в оптимальных подходов к клинической оценки и лечения женщин с сердечными заболеваниями. Управление зависит от тяжести болезни сердца, гестационный возраст и оценки относительных рисков. Дополнительные руководящие принципы на основе консенсуса и мнения экспертов также представлены. Без точной диагностики и надлежащего ухода, сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности может быть одной из основных причин материнской смертности и заболеваемости.Read More
Заболевания щитовидной железы является второй наиболее распространенной эндокринной заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста; акушеры часто помощи для пациентов, которые ранее были диагностированы с изменениями в функции щитовидной железы. Кроме того как гипертиреоза и гипотиреоза может сначала проявляются во время беременности. Взаимодействий между беременностью и щитовидной железы являются захватывающими, по крайней мере три аспекта: беременность индуцирует увеличилась щитовидная-глобулина, интимные отношения между матери и плода функции щитовидной железы, и ряд связанных с этим ненормальным беременности и щитовидной железы, что по крайней мере по всей видимости, взаимодействуют. Целью данного документа является рассмотрение щитовидной связанных пато-физиологических изменений, созданные беременности, а также матери и плода влияние заболеваний щитовидной железы.Read More
Примерно один из каждых 100 беременностей возникает у женщин с эпилепсией. Эти беременности представляют собой уникальную проблему для акушеров и неврологи из-за взаимосвязи последствия эпилепсии и беременности, переменная последствий противосудорожного лекарства для матери и плода, и изменения в фармакокинетике этих препаратов во время беременности. Акушеров и невролог должны работать вместе до зачатия и во время беременности пациента, чтобы определить наиболее безопасных и эффективных медицинских терапии. Кроме того, педиатр выбранного пациента по уходу за ребенком должны быть включены в до беременности обсуждения в адрес потенциального увеличения врожденных пороков развития, потенциал для новорожденных седации с некоторыми лекарствами, а также вопросы, касающиеся кормления грудью. Цель этого документа заключается в предоставлении информации по этому вопросу и предложить практические советы по управлению пациентов.Read More
Материнская злоупотреблением алкоголем связано с нарушениями развития плода; практически всех новорожденных с фетальный алкогольный синдром (ФАС) будет демонстрировать значительные ограничения роста. Врачи должны адвокат больных с наркотической или алкогольной проблемы и передать их соответствующим ресурсом лечения при наличии. Врачи, которые обнаружения серьезного заболевания наркомании (наркотики и / или алкоголя) обязаны вмешаться во время беременности или Preconceptional консультирования. С одной стороны, ни одно лицо не имеет права использовать незаконные наркотики, и беременная женщина имеет моральное обязательство, чтобы избежать использования и незаконного оборота наркотиков и алкоголя в целях обеспечения благосостояния ее плода. С другой стороны, эффективное вмешательство в отношении наркомании и алкоголя беременными или небеременных женщина требует, чтобы климата уважения и доверия существуют в рамках взаимоотношений врача и пациента. Пациенты, которые начинают раскрывать поведения, которые подвергаются стигматизации со стороны общества может быть причинен вред, если они чувствуют, что их доверие встретился с неуважением.Read More
нападения острая астма оказать как матери и плода уязвимы к прогрессирующей гипоксии и потенциально катастрофические результаты. Ранние исследования беременных с астмой показали высокий уровень перинатальных осложнений, в том числе перинатальные потери, недоношенность, преэклампсия, и низкой массой тела при рождении. Перспективные исследования, проведенные в последнее десятилетие существенно продемонстрировать нормальный перинатальных исходов современными средствами управления астмы. Неблагоприятных исходов с некоторыми свидетельство повышенной перинатальной смертности и заболеваемости являются также увидеть, если интенсивность терапии астмы снижается. Беременные пациентов с астмой должны управляться активные действия для достижения хорошего перинатального исхода. Первоначальный и текущей оценки тяжести состояния астматического женщины облегчает ступенчатой того лекарств для оптимизации контроля симптомов и профилактики острых атак. Обучение пациентов является ключом к их способности использовать лекарства надлежащим образом и начать лечение до острого процесса заболевания становится критической.Read More
Перинатальные осложнения, связанные с материнской табака включают преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек, самопроизвольного аборта, внематочной беременности, низкий вес при рождении, внутриутробного роста ограничения, отслойка плаценты, предлежание плаценты, по-прежнему рождения, и синдром внезапной детской смерти (SIDS) . Прекращение курения и ресурсов, имеющихся также обсуждаются. Скрининг на употребление табака может быть сделано эффективно, как жизненно важный знак в каждой клинической визитом. Борьба против табака является одним из наиболее рациональных, основанных на фактических данных политики в области медицины. Цели развития тысячелетия не включают явные мишенью для сокращения потребления табака, но в данной статье объясняется, как нижняя табака может способствовать их достижению.Read More
При любом плода фактор-группа унаследовал от отца не обладают матери, дородовом или родов плода-материнского кровотечения может стимулировать иммунную реакцию матери. Термин гемолитической болезни плода / новорожденного, например, сменил гемолитическая болезнь новорожденных, потому что современные методы диагностики в настоящее время позволяет обнаружить расстройство гораздо раньше. Чтобы предотвратить болезнь, регулярное использование послеродовой резус иммуноглобулин (Rh ИГ) в резус-отрицательных пациентов была введена в Соединенных Штатах более 40 лет назад. Последующей рекомендации для антенатальная использования в сроке 28 недель был введен 20 лет спустя. Несмотря на эти усилия, недавний обзор в 2001 году свидетельства о рождении в США, Центрами по контролю и профилактике заболеваний показывает, что резус-сенсибилизации по-прежнему затрагивает 6,7 на 1000 родившихся живыми. Материнская иммунной реакции могут происходить в результате переливания крови продукта.Read More
