Grossesse compliquée par la drépanocytose est à haut risque pour la mère et le fœtus. Surveillance permet de gérer des problèmes tels que des crises vaso-occlusives et allo-immunisation. Problèmes maternels peuvent résulter de la dysfonction d'organes chronique sous-jacente comme une maladie rénale ou l'hypertension artérielle pulmonaire, des complications aiguës de drépanocytose comme les crises vaso-occlusives et syndrome thoracique aigu, et / ou de complications liées à la grossesse. Problèmes fœtaux comprennent allo-immunisation, l'exposition aux opiacés, un retard de croissance, l'accouchement prématuré, et de mortinaissance. Les couples devraient être conseillés ce une grossesse avec la drépanocytose est à haut risque pour les fœtus et la mère et être mis au courant des risques accrus de résultats défavorables de la grossesse. Risques de résultats indésirables sur le fœtus sont réduites mais pas éliminées avec surveillance fœtale. Cet avis fournit des recommandations, le dépistage et la gestion clinique au cours prénatals et post-partum des patients atteints de drépanocytose. Le dépistage génétique peut identifier les couples à risque d'avoir un enfant avec une maladie drépanocytaire et d'autres hémoglobinopathies et leur permettre de prendre des décisions éclairées en ce qui concerne la reproduction et du diagnostic prénatal.Read More

Identification des thrombophilies héréditaires a augmenté notre compréhension d'un étiologie potentiel de la maladie thromboembolique veineuse et de l'hypercoagulabilité en général. Au cours des 10 dernières années, certaines études ont suggéré que thrombophilie héréditaire peut être associée à la pré-éclampsie et d'autres effets indésirables de la grossesse. Il ya peu de preuves pour guider le dépistage et la gestion de ces pathologies pendant la grossesse. Ce document passe en revue thrombophilies communes et leur association avec le risque thrombo-embolie veineuse maternelle et les résultats défavorables de la grossesse, les indications pour le dépistage pour détecter ces conditions, et les options de gestion de la grossesse. La littérature sur les fœtus thrombophilie et son rôle dans l'explication de certains cas d'AVC périnatal que le plomb, en fin de compte, à la paralysie cérébrale sont également discutés.Read More

Cette revue se focalise sur les interrelations entre les communes des maladies psychiatriques et le cours de la grossesse, post-partum et l'allaitement. Dans le cadre du cycle de vie, l'impact de la maternité sur les troubles existants ou les vulnérabilités dans la patiente est d'un intérêt primordial, ainsi que des épisodes qui sont liés à la procréation. Considérations de traitement pour les troubles psychiatriques au cours de procréer invoquer des modifications spéciales du rapport bénéfice-risque au processus décisionnel. La santé mentale est essentielle à la santé. Pour la femme enceinte, la capacité de fonctionner de manière optimale, de jouir de relations, de gérer la grossesse, et se préparer à la naissance de l'enfant est essentiel. La santé périnatale peut être conceptualisée comme un modèle qui intègre les forces complexes sociaux, psychologiques, comportementaux, environnementaux, biologiques et que la grossesse de forme. Troubles de l'humeur unipolaire et bipolaire, qui sont communs chez les femmes enceintes et post-partum, méritent l'attention des fournisseurs d'obstétrique. Procédures pour identifier les personnes à risque devraient commencer pendant la grossesse si elle n'est pas dans la période préconceptionnelle.Read More

Même si la grossesse est une période de bien-être émotionnel, chez certaines femmes, lorsqu'elles sont enceintes, l'expérience de leur premier épisode dépressif, alors que d'autres, ayant des antécédents de dépression, sont à risque de sa récurrence, ce qui suggère que les femmes enceintes montrent le même risque pour les la dépression que les autres femmes d'âge de procréer. Le but de ce document est d'aborder les risques maternels et néonatals à la fois la dépression et l'exposition des antidépresseurs. Il se concentre sur la gestion périconceptionnelle et prénatals. Pour la femme enceinte, la capacité à fonctionner de manière optimale, de jouir de relations, gérer la grossesse, et se préparer à la naissance du nourrisson est essentielle. La santé périnatale peut être conceptualisé dans un modèle qui intègre la complexité des forces sociales, psychologiques, comportementaux, environnementaux et biologiques de grossesse forme qui. Dépression prénatale affecte la santé et le bien-être de la mère, le bébé et la famille. L'identification précoce et la gestion des symptômes dépressifs chez les femmes enceintes peuvent améliorer leur sentiment de bien-être.Read More

L'examen de la recherche fondée sur des preuves et des approches pour le diagnostic et la gestion de la tempête la thyroïde pendant la grossesse. Particulièrement pertinent est la relation intime entre la fonction thyroïdienne maternelle et fœtale, en particulier pendant la première moitié de la grossesse. Un développement important du cerveau fœtal continue bien au-delà du premier trimestre, ce qui rend l'hormone thyroïdienne également important plus tard dans la gestation. Il est important, bien que manifeste l'échec thyroïde maternelle pendant la première moitié de la grossesse a été associée à plusieurs complications de la grossesse et de la déficience intellectuelle dans la descendance, il est actuellement moins clair si les formes plus légères de dysfonctionnement de la thyroïde ont des effets similaires sur les résultats de la grossesse et de l'enfant.Read More

Pathologie des parathyroïdes sont rares pendant la grossesse, peut entraîner une morbidité périnatale et la mortalité maternelle et s'il n'est pas diagnostiqué et correctement gérées. Il passe en revue l'homéostasie calcique, hyperparathyroïdie primaire, hypoparathyroïdie, et de l'ostéoporose au cours de la grossesse. PTH favorise la résorption du calcium des os. Ainsi, tous les événements de la PTH action visent à accroître les niveaux de calcium sérique. Le succès du traitement de la mère PHP peut transitoirement améliorer certaines de ses conclusions cliniques de la prééclampsie et le travail prématuré.Read More

L'obésité est devenu épidémique dans de nombreux pays développés secondaires à l'activité physique a diminué combinée avec une abondance de bon marché, les aliments riches en calories. L'obésité maternelle augmente le risque d'issues défavorables de grossesse multiple incluant les anomalies congénitales, fausses couches, la pré-éclampsie, le diabète gestationnel (GDM), la macrosomie fœtale et de mortinatalité. L'obésité est aussi associée à des anomalies du travail multiples, y compris un risque accru de déclenchement du travail, la grossesse post-dates, le travail prolongé, l'augmentation du travail à l'oxytocine, une perte de sang excessive à l'accouchement et la césarienne. Les femmes obèses qui sont livrés par césarienne sont plus à risque de complications telles que des temps plus longs opératoire, la perte de sang excessive, des infections de plaies, et l'endométrite post-opératoire. Non seulement un grand nombre d'embonpoint des femmes ou des femmes obèses avant la grossesse, mais de nombreux acquérir une quantité excessive de poids pendant la grossesse, ce qui aggrave leurs risques obstétricaux et en les rendant plus susceptibles de conserver après l'accouchement de poids.Read More

La prévalence du diabète gestationnel (GDM) continue d'augmenter dans le visage de l'épidémie d'obésité qui touche jusqu'à 14% de la population. Il est des questions cliniques les plus communes face obstétriciens et des gynécologues et de leurs patients. Ce document est de fournir un examen complet de la compréhension du diabète sucré gestationnel (GDM) et fournir des directives de gestion. Parce que les facteurs de risque de diabète gestationnel (en particulier l'obésité) sont des facteurs de risque indépendants de macrosomie fœtale, le rôle de l'hyperglycémie maternelle a été largement débattu. Il reste encore beaucoup de controverse en ce qui concerne la relation exacte de ces complications à l'hyperglycémie maternelle. Les femmes ayant un diabète gestationnel sont plus susceptibles de développer des complications maternelles et foetales. Que ce soit la relation avec le diabète gestationnel est occasionnel ou pas, les cliniciens devraient être conscients de ces risques. En outre, les femmes ayant un diabète gestationnel présentent un risque accru de développer un diabète plus tard dans la vie.Read More

Le diagnostic de diabète gestationnel est généralement faite sur la base d'un test de tolérance au glucose par voie orale. L'absence de consensus existe sur le protocole d'essai et le seuil optimal d'identifier les femmes et les nourrissons présentant un risque accru de complications. La majorité des femmes ayant une grossesse compliquée par le diabète ont un diabète gestationnel (GDM). L'American Diabetes Association définit GDM que tout degré d'intolérance au glucose avec l'apparition ou la première reconnaissance pendant la grossesse. Les risques à long terme du diabète gestationnel sont un risque accru de diabète gestationnel récurrentes lors de grossesses ultérieures, le risque de diabète chez la mère, et un risque accru d'obésité chez les enfants, l'intolérance au glucose et le diabète chez la progéniture.Read More

Une pierre angulaire de la gestion de la glycémie du diabète gestationnel est Medical Nutrition Therapy (MNT). Le but de MNT est d'aider la femme d'atteindre la normoglycémie sans cétose et l'apport nutritionnel optimal pour la santé maternelle et la croissance fœtale. On estime que 50-75% des grossesses compliquées par GDM peut être réussi avec MNT seul. Il est important d'engager une telle intervention dès que possible après le diagnostic. Renvoi à une diététiste professionnelle (RD) doivent être effectuées dans les 48 heures suivant le diagnostic de sorte que l'intervention peut être déclenchée dans la semaine suivant le diagnostic.Read More