Cette revue discute des effets de l'hypertension chronique sur la grossesse, de clarifier la terminologie et des critères utilisés pour définir et en faire le diagnostic pendant la grossesse, et d'examiner les données disponibles pour les options de traitement. L'hypertension chronique complique la grossesse et est associée à plusieurs effets indésirables, y compris les naissances prématurées, la restriction de croissance intra-utérin (RCIU), mort fœtale, de décollement placentaire, et de l'accouchement par césarienne. Une complication supplémentaire de diagnostic peuvent survenir chez les femmes souffrant d'hypertension qui commencent les soins prénataux après 20 semaines de gestation.Read More

Parmi les modifications physiologiques qui se produisent dans diverses grossesse normale, peu sont aussi frappantes que celles qui affectent les voies urinaires. Changements dans les voies urinaires pendant la grossesse normale sont tellement marquées que les normes en dehors de la grossesse ne peut pas être utilisé pour la gestion obstétricale. Sensibilisation de tous les changements est essentielle si des problèmes de reins pendant la grossesse doivent être suspectée ou détectée, puis traitées correctement. La plupart des femmes légère à modérée de la maladie rénale tolèrent la grossesse bien et ont un succès obstétrique sans effet négatif sur l'histoire naturelle de la lésion rénale sous-jacente. Crucial sont déterminants rénale état fonctionnel à la conception, la présence ou l'absence d'hypertension, et le type de maladie rénale.Read More

Les lignes directrices actuelles pour gérer les maladies cardio-vasculaires touchant la grossesse, et le conseil avant la conception sont discutés. Les nouvelles lignes directrices pour la prophylaxie antibiotique de l'endocardite infectieuse sont également discutés. Il ya une certaine controverse au cours des approches optimales pour l'évaluation clinique et le traitement des femmes souffrant de maladies cardiaques. Gestion repose sur la gravité des maladies cardiaques, l'âge gestationnel et l'évaluation des risques relatifs. Des lignes directrices additionnelles sur la base d'un consensus d'opinion et d'experts sont également présentées. Sans diagnostic précis et des soins appropriés, les maladies cardiaques chez la femme enceinte peut être une cause importante de mortalité et la morbidité maternelles.Read More

Maladie de la thyroïde est la deuxième maladie la plus courante du système endocrinien affectant les femmes en âge de procréer; obstétriciens souvent des soins pour les patients qui ont déjà été diagnostiqués avec des altérations de la fonction thyroïde. En outre, les deux hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie peut d'abord manifester pendant la grossesse. Les interactions entre la grossesse et la glande thyroïde sont fascinants d'au moins trois aspects: la grossesse induit une augmentation de la globuline liant la thyroïde, la relation intime entre la fonction thyroïdienne maternelle et fœtale, et un certain nombre de grossesse anormale et d'affections liées à ce qu'au moins la thyroïde semblent interagir. Le but de ce document est d'examiner les changements liés à la thyroïde patho-physiologique créé par la grossesse, et l'impact materno-fœtale de la maladie de la thyroïde.Read More

Environ une personne sur 100 grossesses survient chez une femme souffrant d'épilepsie. Ces grossesses présentent un défi unique pour les obstétriciens et les neurologues en raison de la corrélation entre les effets de l'épilepsie et la grossesse, les effets variables des médicaments anti-convulsivants sur la mère et le fœtus, et les modifications de la pharmacocinétique de ces médicaments pendant la grossesse. Les obstétriciens et neurologue devraient travailler ensemble avant la conception et durant toute la grossesse de la patiente afin de déterminer la thérapie la plus sûre et plus efficace médicaux. En outre, le pédiatre choisi par le patient à s'occuper de son bébé devrait être inclus dans les discussions avant la grossesse à l'adresse de l'augmentation potentielle des malformations congénitales, le potentiel pour la sédation néonatale avec certains médicaments, et des questions concernant l'allaitement au sein. Le but de ce document est de fournir des informations actuelles sur cette question et d'offrir des conseils pratiques sur la gestion des patients.Read More

l'abus d'alcool maternelle est associée à la croissance fœtale avec facultés affaiblies; presque tous les nouveau-nés atteints du syndrome d'alcoolisme foetal (SAF) présentera une restriction de croissance significative. Les médecins devraient conseiller les patients présentant des problèmes de drogue ou d'alcool et de les référer à un traitement approprié des ressources lorsqu'elles sont disponibles. Les médecins qui détectent la maladie grave de la toxicomanie (drogues et / ou d'alcool) sont tenus d'intervenir pendant la grossesse ou de conseils préconceptionnelle. D'une part, personne n'a le droit d'utiliser des drogues illégales, et une femme enceinte a une obligation morale pour éviter d'utiliser les substances illicites et d'alcool afin de préserver le bien-être de son fœtus. D'autre part, une intervention efficace à l'égard de l'abus de substances et d'alcool par une femme enceinte ou une femme non-enceinte a besoin d'un climat de respect et de confiance existent au sein de la relation médecin-patient. Les patients qui commencent à révéler des comportements qui sont stigmatisées par la société pourraient être affectées si elles estiment que leur confiance est du manque de respect.Read More

crises d'asthme aiguë rendre à la fois la mère et le fœtus vulnérables à l'hypoxie progressive et les résultats potentiellement désastreux. Les premières études des femmes enceintes souffrant d'asthme a révélé des taux élevés de complications périnatales, y compris la perte périnatale, de prématurité, prééclampsie et de faible poids à la naissance. Les études prospectives réalisées dans la dernière décennie démontrent essentiellement normal résultats périnataux avec une gestion moderne de l'asthme. Les mauvais résultats avec des indices de mortalité périnatale et de morbidité sont également voir si l'intensité du traitement de l'asthme est diminuée. Les patientes enceintes qui souffrent d'asthme doivent être gérés de façon proactive pour obtenir un bon résultat périnatale. Évaluation initiale et continue de la gravité de l'état d'une femme asthmatique facilite l'ajout progressif des médicaments pour optimiser le contrôle des symptômes et prévenir les crises aiguës. L'éducation des patients est la clé de leur capacité à utiliser des médicaments de façon appropriée et commencer le traitement avant un processus de maladie aiguë devient critique.Read More

Les complications périnatales associés à l'usage du tabac maternelle comprennent accouchement prématuré, la rupture prématurée des membranes, l'avortement spontané, grossesse extra-utérine, faible poids de naissance, la restriction de croissance intra-utérine, le décollement placentaire, placenta praevia, encore la naissance et la mort subite du nourrisson (SMSN) . L'abandon du tabac et les ressources disponibles sont également discutés. Le dépistage de l'usage du tabac peut être fait efficacement comme un signe vital lors de chaque visite clinique. La lutte antitabac est l'un des plus rationnelle, les politiques fondées sur des preuves en médecine. Les Objectifs du Millénaire pour le développement ne comprennent pas un objectif explicite de réduire la consommation de tabac, mais cet article explique comment utiliser moins de tabac pourrait contribuer à leur réalisation.Read More

Quand un facteur de groupe fœtale hérité du père n'est pas possédé par la mère, avant l'accouchement ou des saignements intra-partum materno-fœtale peut stimuler une réaction immunitaire de la mère. Le terme de maladie hémolytique du fœtus / nouveau-né, par exemple, a remplacé la maladie hémolytique du nouveau-né parce que les techniques modernes de diagnostic nous permet maintenant de détecter la maladie beaucoup plus tôt. Pour prévenir la maladie, l'utilisation du post-partum de routine de Rhésus immunoglobulines (Ig anti-Rh) chez les patients Rh négatif a été introduit aux États-Unis il ya 40 ans. Une recommandation pour l'utilisation subséquente prénatals de routine à 28 semaines de gestation a été lancé 20 ans plus tard. Malgré ces efforts, une étude récente de 2001 certificats de naissance aux États-Unis par les Centers for Disease Control and Prevention indique que la sensibilisation Rh touche encore 6,7 sur 1000 naissances vivantes. réactions immunitaires de la mère peut également se produire par des transfusions de produits sanguins.Read More