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由于与人类乳头状瘤病毒(HPV)感染可导致子宫颈癌,筛查和诊断程序,涉及巴氏涂片(巴氏试验)和阴道镜是在北美的护理标准。由于超过80%的宫颈癌都是由常规筛查可以预防的,美国显然已经在减少与宫颈癌筛查方案的实施HPV相关癌症的成功。这次审查的目的是讨论目前的管理和总结管理高品位宫颈病变(CIN2,3 +)的建议。在这种改善可在阴道镜期间高风险特征识别之处进行了讨论。一旦阴道镜技术进行了改进,精度高风险增加癌前病变的检测。致癌或"高风险"人乳头状瘤病毒(高危HPV)检测已经成为标准的分流与破坏的意义(ASC - US)细胞学非典型鳞状细胞,是全世界妇女作为一个独立的后续选项中指定一后阴道镜和后处理的临床管理方案的数量。
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在世界范围内,宫颈癌是妇女第二大常见的恶性肿瘤和发病率和死亡率的主要原因。子宫颈癌是针对不同性别的疾病,严重影响到在世界各地的最低社会经济阶层的妇女。 2004年,第57届世界卫生大会通过了世界卫生组织的全球生殖卫生战略,确定了五个优先领域,包括"防治性传播感染",该战略还特别针对预防子宫颈癌。筛查方案已成功地减少在发达国家的支持细胞学检查为基础的服务发病率,这些服务对大多数发展中国家实施太复杂。许多重要的进步也发生了诊断和治疗子宫颈癌的地方。此意见还规定了诊断和异常宫颈细胞学和组织学管理的策略。这些策略反映新信息有关的自然史和宫颈癌变的筛查和诊断测试的性能。在子宫颈癌的管理最重要的组成部分将永远是初级预防。
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在妇科肿瘤,每个临床干预有两种不同的目的。一个是产生在患者的医疗条件和第二个目的客观的改善,无论医疗改善是可能的,是产生了患者的主观症状改良。帮助病人得到更好,感觉更好。沟通技巧是两个必不可少的。虽然已在妇科恶性肿瘤和妇女治愈率显着改善生存超过5年的时间,用什么通常被认为是"慢性"癌症。在每个阶段的疾病 - 诊断,手术和治疗目的,缓解和生存,复发和连续化疗,肠梗阻和生活结束化疗,生活质量(QOL)是最重要的考虑因素之一。最近有一个报告对生活质量评估研究的大量增加,已改变了字段从描述到定量的科学报告。历史和生活质量的评价和各种方法QOL评估(心理基础和实用为主)的发展进行了讨论。它描述了生活质量概况有意义的解释策略。我们希望学习科学的生活质量将是基础和对病人的预期许多进展确认。
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本文件的目的,在生命结束的情况下是最好的管理症状。启动管理办法的症状,药物或非药物之前,医生应该让患者的时间来表达自己的想法和顾虑。这个简单的步骤,导致更好的结果,在一个支持性的环境中进行时,已经几乎一样有效更先进的技术。不断重估症状是必要的,以确保有足够的管理症状。这可能有助于为患者或家人,保持疼痛或症状日记要注意哪些措施已经或尚未提供救济和救济期限。这些信息将帮助医生确定具体的治疗方案的疗效和修改必要的治疗计划。干预本文档中的讨论侧重于成人的照顾。本文件讨论的症状:厌食和恶病质,腹泻,睡眠障碍;谵妄。
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