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列出文章

本文综述了慢性高血压对妊娠的影响,以澄清和使用的术语定义和诊断怀孕期间它,并检讨现有的证据标准的治疗方案。慢性高血压怀孕复杂化,并与一些不良后果,包括早产,胎儿宫内发育迟缓(IUGR),胎儿死亡,胎盘早剥,剖宫产有关。另外一个可能出现的并发症,诊断高血压的妇女谁开始后20周妊娠产前保健。
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在各种不同的生理变化,在正常妊娠的发生,很少有像泌尿道的影响显着。在正常妊娠期间尿路如此显着的变化是,在妊娠的规范不能用于产科的管理使用。所有改建的认识是必不可少的,如果在怀孕肾脏问题将被怀疑或发现并正确处理。大多数轻度至中度肾脏病的妇女怀孕良好,并容忍不造成影响,对肾脏病变的基础一个成功的产科自然历史结果。在关键的决定因素是肾的概念,是否存在高血压的情况下,和肾脏疾病的类型的功能状态。
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目前的指导方针来管理影响妊娠的心血管疾病,孕前咨询和讨论。为抗生素预防感染性心内膜炎的新的指导方针进行了讨论。有一些在临床评估和治疗心脏疾病的妇女的最佳方式的争论。管理是取决于心脏疾病,胎龄及相关风险评估的严重性。在协商一致和专家意见的基础上附加的指引亦提出。如果没有准确的诊断和适当的照顾,心脏疾病,可以在怀孕的产妇死亡率和发病率的重要原因。
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甲状腺疾病是第二个最常见的内分泌疾病影响生育年龄的妇女;产科医生经常谁此前已与甲状腺功能改变确诊病人的护理。此外甲亢和甲减可能都在怀孕最初表现。与怀孕和甲状腺的相互作用是迷人至少来自三个方面:增加怀孕引起甲状腺结合球蛋白,母体和胎儿甲状腺功能的亲密关系,以及相关异常妊娠与甲状腺的一些条件,至少会出现相互影响。这个文件的目的是检讨甲状腺相关病理生理变化造成的怀孕,及甲状腺疾病的产妇,胎儿的影响。
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大约每100个怀孕一出发生在癫痫的女人。这些怀孕提出了独特的挑战,妇产科和神经因癫痫和怀孕的影响相互关系,对母亲和胎儿的抗惊厥药物的变量的影响,而在这些药物的药代动力学在怀孕期间的变化。产科医师和神经科医师的共同努力,应该在受孕前和整个病人的怀孕,以确定最安全和最有效的药物治疗。此外,由病人选择,照顾她的孩子的儿科医生应包括在孕前进行讨论,以解决潜在的先天性畸形的增加,对某些药物的新生儿镇静潜力问题,以及有关母乳喂哺。这个文件的目的是提供有关这一问题的最新信息,并提供有关管理病人的实用建议。
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产妇与酗酒是胎儿生长受损;几乎所有的胎儿酒精综合征(FAS)的新生儿将表现出巨大的增长限制。律师,医生应与患者呈现吸毒或酗酒问题,并转介他们到适当的治疗时可用的资源。医生谁检测的严重成瘾(药物和/或酒精)医疗条件有义务在怀孕期间或孕前干预辅导。一方面,任何人都有权使用非法药物,怀孕妇女有道义上的责任,以避免双方非法使用毒品和酒精,以保障她的胎儿的福利。在另一方面,尊重怀孕或一个非孕妇物质和酒精滥用的有效干预,需要一种尊重和信任的气氛在医患关系存在。病人开始披露谁是被社会污名可能受到伤害,如果他们觉得自己的信任,不尊重会见行为。
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急性哮喘发作使母亲和胎儿都容易缺氧,并可能逐步灾难性的后果。哮喘患者的早期研究显示,妇女怀孕率很高围产期并发症,包括围产期损失,早产,先兆子痫和低出生体重。在过去十年中进行的前瞻性研究表明哮喘与现代管理基本正常围产儿结局。与一些围产儿死亡率和发病率增加的证据也看到贫困的结果是,如果哮喘的治疗强度却降低了。怀孕与哮喘患者应主动管理,实现了良好的围产儿结局。初始的和持续的一个女人哮喘的病情严重程度的评估有利于优化控制的症状逐步添加药物和预防急性发作。教育病人是自己的能力,并开始适当使用药物治疗急性疾病的进程之前,成为关键的关键。
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与烟草使用有关的产妇围产期并发症包括早产,胎膜早破,自然流产,异位妊娠,低出生体重,宫内发育迟缓,胎盘早剥,前置胎盘,死胎和婴儿猝死综合症(SIDS) 。戒烟和可用资源进行了讨论。烟草的使用进行有效的筛选,可为临床每次访问重要标志。烟草控制是最合理的,以证据为基础的中医药政策之一。千年发展目标没有包括为减少烟草的使用明确的目标,但本文介绍了如何降低烟草​​的使用将有助于实现这些目标。
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当任何集团因素胎儿从父亲继承的不是所拥有的母亲,产前或产时胎儿母体出血可刺激免疫反应的母亲。这个词的胎儿溶血性疾病/新生儿,例如已经替代了新生儿溶血病,因为现代诊断技术使我们现在能够检测这种疾病要早得多。为防止疾病,恒河猴免疫球蛋白在Rh阴性患者(铑中空玻璃)产后常规使用是在美国推出了40年前。使用一种常规产前28周妊娠后的有关建议20年后推出。尽管这些努力,2001年在美国出生证明书各中心疾病控制与预防最近的检讨显示,铑宣传仍然影响6.7每1000名活产婴儿了。母体免疫反应,也可能发生的血液制品输血。
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