El embarazo complicado por la enfermedad de células falciformes es de alto riesgo tanto para la madre como para el feto. Vigilancia ayuda a gestionar problemas como las crisis vaso-oclusivas y aloinmunización. Problemas maternos pueden surgir de disfunción orgánica crónica subyacente, como enfermedad renal o hipertensión pulmonar, debido a complicaciones agudas de la enfermedad de células falciformes como crisis vaso-oclusivas y el síndrome torácico agudo, y / o de complicaciones relacionadas con el embarazo. Problemas fetales incluyen aloinmunización, la exposición de opiáceos, la restricción del crecimiento, parto prematuro y muerte fetal. Las parejas deben ser informados de que un embarazo con la enfermedad de células falciformes es de alto riesgo tanto para la madre y el feto y ser conscientes de los mayores riesgos de resultados adversos del embarazo. Los riesgos de los resultados fetales adversos se reducen pero no eliminan con la vigilancia fetal. Esta revisión ofrece recomendaciones, detección y manejo clínico durante prenatal y puerperio de los pacientes con enfermedad de células falciformes. La investigación genética puede identificar parejas con riesgo de tener hijos con la enfermedad de células falciformes y otras hemoglobinopatías y que puedan tomar decisiones informadas con respecto a la reproducción y el diagnóstico prenatal.Read More

Identificación de las trombofilias hereditarias han aumentado nuestra comprensión de una posible etiología de la enfermedad tromboembólica venosa y de hipercoagulabilidad en general. En los últimos 10 años, algunos estudios han sugerido que la trombofilia hereditaria puede estar asociada con la preeclampsia y otros resultados adversos en el embarazo. Hay pocas pruebas para guiar la detección y el manejo de estas enfermedades en el embarazo. Este documento revisa las trombofilias comunes y su asociación con el riesgo de tromboembolismo venoso y la madre los resultados adversos del embarazo, las indicaciones para el cribado para la detección de estas condiciones, y opciones de manejo en el embarazo. La literatura sobre el feto trombofilia y su papel en la explicación de algunos casos de derrame cerebral perinatal que conducen, en última instancia, a la parálisis cerebral también se discuten.Read More