Желтуха (гипербилирубинемия) встречается у большинства новорожденных. Желтуха является доброкачественной болезнью у большинства новорожденных, но из-за потенциальной токсичности билирубина необходимо контролировать новорожденных, чтобы выявить тех, у кого может развиться тяжелая гипербилирубинемия, а в редких случаях - острая билирубиновая энцефалопатия или ядерная желтуха. На основе консенсуса экспертного мнения и обзора имеющихся данных рекомендуется универсальный скрининг билирубина перед выпиской. Это может быть достигнуто путем измерения общего уровня билирубина в сыворотке (в идеале во время обычного метаболического скрининга) или уровня чрескожного билирубина и нанесения результата на часовую номограмму для определения риска последующей гипербилирубинемии, которая потребует лечения. Если ребенок выписан до 24 часов постнатального возраста, билирубин должен быть перепроверен в течение 48 часов. Эти руководящие принципы обеспечивают основу для профилактики и лечения гипербилирубинемии у новорожденных детей в возрасте 35 и более недель беременности. Ядерная желтуха подробно обсуждается в книге «Желтуха новорожденных: часть II». Центр охраны здоровья и образования женщин (WHEC) рекомендует каждому ребенку: 1) поощрять и поддерживать успешное грудное вскармливание; 2) Выполните систематическую оценку перед выпиской на предмет риска тяжелой билирубинемии; 3) Обеспечить раннее и целенаправленное последующее наблюдение на основе оценки риска; и когда указано 4) Лечить новорожденных с помощью фототерапии или обменного переливания крови, чтобы предотвратить развитие тяжелой гипербилирубинемии и, возможно, билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи).Read More