La ictericia (hiperbilirrubinemia) ocurre en la mayoría de los recién nacidos. La ictericia es benigna en la mayoría de los recién nacidos, pero debido a la toxicidad potencial de la bilirrubina, se debe controlar a los recién nacidos para identificar a aquellos que puedan desarrollar hiperbilirrubinemia grave y, en casos raros, encefalopatía aguda por bilirrubina o kernicterus. Con base en el consenso de la opinión de expertos y la revisión de la evidencia disponible, se recomienda la detección universal de bilirrubina previa al alta. Esto se puede lograr midiendo el nivel de bilirrubina sérica total (idealmente en el momento de la detección metabólica de rutina) o el nivel de bilirrubina transcutánea y trazando el resultado en un nomograma específico por hora para determinar el riesgo de hiperbilirrubinemia posterior que requerirá tratamiento. Si se da de alta a un bebé antes de las 24 horas posteriores a la edad posnatal, la bilirrubina se debe volver a controlar dentro de las 48 horas. Estas pautas proporcionan un marco para la prevención y el tratamiento de la hiperbilirrubinemia en recién nacidos de 35 o más semanas de gestación. Kernicterus en detalle se discute en Ictericia neonatal: Parte II. En cada bebé, el Centro de Salud y Educación de la Mujer (WHEC) recomienda que los médicos: 1) promuevan y apoyen la lactancia materna exitosa; 2) Realizar una evaluación sistemática antes del alta para el riesgo de bilirrubinemia severa; 3) Proporcionar un seguimiento temprano y centrado basado en la evaluación de riesgos; y cuando se indique 4) Trate a los recién nacidos con fototerapia o transfusión de intercambio para prevenir el desarrollo de hiperbilirrubinemia severa y posiblemente encefalopatía por bilirrubina (kernicterus).Read More