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1996年至2003年在美国剖宫产率急剧上升from21.2%至27.1%。在相同的时间间隔后剖腹产阴道分娩(VBAC的)已经从28.3%下降到10.6%。这一下降的原因可能是关切试产过程中的风险,如子宫破裂,估计在0.3-4.0的发生与剖宫产史孕妇%。由于VBAC的比率增加,所以这样做是在劳动审判以前剖腹产后的子宫破裂等并发症广为宣传的报告。因此,许多医生和医院的做法已经完全停止。这在实践中的突然变化作出了贡献,在美国国家再度增加剖宫产率,2002年达到26.1%的历史新高,而医疗体系的比率由55%下降至12.6%。产科是贫困的结果在随后的怀孕的风险已被证明是有关剖腹产手术方法有经典的破裂和下段切口有一个风险较低的风险最高交付。与以前的临床剖腹产妇女子宫疤痕裂开的意义进行了讨论。
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阿一些干预措施可减少胎儿宫内发育迟缓(IUGR)胎儿的发病率和死亡率,但这些只能实施适当的及时诊断和监测。这些条件的产前诊断可以帮助制定有关的时间和运送路线的决定,从而减少围产期风险。胎儿生长调节是多方面的,复杂的。胎儿发育依赖于最优基因预定的增长潜力,并通过胎儿,孕产妇,胎盘和环境因素的调控。多普勒超声检查的作用进行了讨论。作为一个群体不正常的胎儿有一个比较小的预后较差由于低于正常大小,如氧气和养分供应不足,通过胎盘,染色体异常,感染,导致一些负面影响胎儿的结果。胎儿生长的干扰 - 宫内发育迟缓(IUGR)和巨大儿 - 都与围产儿发病率和死亡率增加的风险。这些条件的产前诊断可以帮助制定有关的时间和运送路线的决定,从而减少围产期风险。
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本文件的目的是介绍有关证据的方法,适应症,效益和风险的产科超声检查在特定的临床情况。医师资格的处理和责任,文件,质量控制,感染控制和患者教育文档节是妇女的建议健康与教育中心(WHEC)。我们希望,这个文本将有两个目的:教育和阴谋。通过对医疗服务提供者的教育过程将有助于缓解诊断错误。随便使用超声特别是怀孕期间,应该避免。超声检查之前执行,患者应接受辅导对超声诊断的局限性。
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超声出现在20世纪70年代作为主要工具,在医疗成像,其影响已在产科极富戏剧性。的超声检测胎儿畸形在交付之前,直接微创治疗的能力发生了革命性的产科领域。近年来在超声图像质量,并能够存储高质量的数字图像和视频剪辑的显着改善,增强超声在妇产科的作用。本文件的目的是讨论各种诊断程序和其适应症。最常用的超声引导下产科诊断程序是:1)羊膜穿刺术;2)绒毛取样(CVS);3)经皮脐血采样。
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