اضطرابات النزيف لها آثار خطيرة على ممارسة التوليد وأمراض النساء. أكثر اضطرابات النزف الموروثة شيوعا هو مرض فون ويلبراند، الذي يسببه نقص أو خلل وظيفي أو غياب عامل فون ويلبراند. ويسبب هذا الاضطراب إما عيب كمي أو نوعي في عامل فون ويلبراند. وهو سبب شائع لنزيف الطمث الشديد ومشاكل النزيف الأخرى لدى النساء والفتيات المراهقات. وينبغي أن أطباء التوليد وأمراض النساء تشمل فون ويلبراند المرض واضطرابات النزيف الأخرى في التشخيص التفريقي عند تقييم المرضى الذين يعانون من نزيف الطمث الثقيلة، بغض النظر عن العمر. خيارات العلاج المتاحة للمراهقين مماثلة لتلك المتاحة للنساء الأخريات. على الرغم من التأثير الفسيولوجي العلاجي للحمل على المرضى الذين يعانون من مرض فون ويلبراند، ومضاعفات النزيف لا تزال تشكل خطرا كبيرا على كل من الأم والجنين. لأن خطر النزيف يختلف حسب النوع الفرعي، والتشخيص الدقيق للمرض هو خطوة أساسية من الرعاية لتقديم توصيات بشأن العلاج الأمثل والاستشارات الوراثية. وعموما، فإن الإدارة المفضلة للحمل معقد من قبل مرض فون ويلبراند تتوقع المضاعفات من خلال مراقبة المعلمات النزيف. لذلك، مع الرصد الكافي، والوقاية، والمراقبة، والمرضى الذين يعانون من مرض فون ويلبراند يمكن أن يتوقع أن يتسامح مع مسار الحمل مع الحد الأدنى من المخاطر. ونظرا لأهمية هذه المبادئ التوجيهية لممارسة التوليد وأمراض النساء، فإن المعلومات ذات الصلة بصحة المرأة موجزة هنا.Read More

تقريبا واحد من كل ست نساء سوف يعانون من أعراض مزمنة الفرج في وقت ما في حياتهم، من حكة مستمرة لمشاعر الغرور، وحرق، أو عسر الجماع. في كثير من الحالات المزمنة، أكثر من كيان واحد هو السبب. أمراض معينة الجلد، والأحاسيس من القساوة من مختلف المهيجات الخارجية والداخلية، والاعتلال العصبي، والقضايا النفسية هي سبب كل أكثر من ذلك بكثير شيوعا من أعراض الفرج المزمنة من الالتهابات. يمكن اضطرابات الجلد الفرج تتداخل مع الوظيفة الجنسية بسبب عدم الراحة والألم والحرج. المزمن تأثير الظروف الفرج ليس فقط الجنسية الرفاه ولكن أيضا لها جودة المرأة الحياة عموما. وبما أن المرأة تصبح أكثر راحة مع الصحة المهبلية، وسوف طلب المشورة من مقدمي الرعاية الصحية، وخاصة حول الصحة الجنسية. يجب أن يكون مستعدا الطبيب النسائي لتشخيص وعلاج أمراض الفرج، بما في ذلك اضطرابات الجلد الفرج المزمنة. والتاريخ المفصل والفحص البدني، مدعومة المعرفة واثقة من الأمراض الجلدية الفرج، سوف تساعد في التشخيص والعلاج. يركز هذا التعليق على الظروف حميدة شائعة من الجلد الفرج: التهاب الجلد التماسي، الأمراض الجلدية الفرج lichnoid، مرض باجيت خارج الثدي، تضخم الخلايا الحرشفية والتشخيص، والإدارة الحالية.Read More

ويصف استعراض معايير التشخيص، أدوات الفحص مفيدة، والمبادئ التوجيهية العلاج الأولي من أجل تحسين تجهيز أطباء النساء والتوليد لإدارة هذه المرضى الذين يعانون من نوبات اكتئاب وفقدان الذاكرة ومرض الزهايمر والاختلالات الجنسية الأنثوية. ينبغي أن تعالج المخاوف الجنسية بشكل روتيني كجزء من مرة الصحية جميع النساء شاملة ل. أطباء أمراض النساء وغالبا ما تكون أول مزود الرعاية الصحية امرأة تتحول إلى عند طلب المساعدة لمشاكل جنسية. من المهم لتوفير بيئة آمنة وغير حكمية التي تسهل مناقشة هذه القضايا. المرضى والأطباء، يستطيع أن أن تطمئن إلى أن بالنسبة لغالبية النساء، وظيفة الادراك من غير المرجح أن تتفاقم في بعد الإياس في أي نمط آخر من المتوقع أن مع الشيخوخة الطبيعية. على الرغم من أنه ليس من المرجح أن في بعد الإياس، وظيفة الادراك المرأة سيعود إلى ما كان عليه premenopause، وقالت انها قد تكيف مع والتعويض عن الأعراض مع مرور الوقت. قد يكون الدواء المنشطات دورا في علاج ضعف الادراك الذاتي، خاصة بالنسبة للنساء مع التعب المرضية أو ضعف التركيز الذي لا يظهر دليل على ضعف موضوعي. هناك بعض الأدلة على أن تعديل عوامل نمط الحياة يمكن أن تقلل من خطر الخرف والتراجع الإدراكي حتى المرتبطة بالشيخوخة الطبيعية. ومن المؤمل أن استمرار البحث في أسباب مرض الزهايمر سوف توفر بعض المعلومات الضرورية حول الوقاية والعلاج من هذا المرض لا هوادة فيها وضارة اجتماعيا.Read More

ترقق العظام هو مشكلة صحية هامة تؤثر على المرأة الناضجة. ترقق العظام مع الأميركيين أو مع انخفاض كتلة العظام ، ما يقرب من 80 ٪ من النساء. ترقق العظام والكسور ذات الصلة تحدث في أكثر من 40 ٪ من النساء فوق سن ال 50. كسور الورك ويحدث في أكثر من 40 ٪ من النساء فوق سن ال 50. ما يقدر ب 1،3 حتي 1500000 الكسور التي تحدث سنويا تنسب إلى هشاشة العظام ، وحسابات لحوالي 15 ٪ من المجموع. في غضون 1 العام بعد كسر الورك ، وتصل إلى 20 ٪ من الضحايا سوف يموت ، وسيقتصر 25 ٪ من الناجين الى مرافق الرعاية الطويلة الأجل ، و 50 ٪ سوف تشهد خسائر في الأجل البعيد من التنقل. يمكن ان ترتبط كسور العمود الفقري مع الألم ، وفقدان الطول ، وتشوهات. ترقق العظام أيضا يرتبط مع فقدان الأسنان وارتشاف من ريدج السنخية. أطباء النساء والتوليد تلعب دورا رئيسيا في التشخيص والوقاية والعلاج من مرض هشاشة العظام على النحو المبين في هذه الوثيقة. ويقصد به كأداة تعليمية أن يعرض المعلومات الحالية.Read More

بطانة الرحم هو اضطراب مزمن ومتكرر الإنجابية مع العروض السريرية متغير. إدارة يختلف باختلاف عمر المريض والأعراض ومدى انتشار المرض، وأهداف الصحة الإنجابية ومخاطر العلاج، والآثار الجانبية، واعتبارات التكلفة. والغرض من هذه الوثيقة هو مراجعة وكلاء المستخدمة في الإدارة الطبية من بطانة الرحم ومناقشة استخدام تقنية المساعدة على الإنجاب (ART) للمرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم الذين يرغبون في فترة الحمل. والمسببات، والعلاقة بين حجم المرض ودرجة من الأعراض، والتأثير على الخصوبة، والعلاج الأكثر مناسبة من بطانة الرحم لا تزال غير مكتملة. هذا الاستعراض كما يعرض الأدلة، بما فيها المخاطر والمنافع، من أجل فعالية العلاج الطبي والجراحي للنساء الكبار الذين هم مع أعراض آلام الحوض أو العقم أو على حد سواء. وتناقش أحدث أساليب استخدام مجموعة متنوعة من العلاجات المتوفرة الطبية والجراحية من حيث صلتها تحديدا إلى السكان في سن المراهقة. بطانة الرحم هو شائع نسبيا اضطراب الجهاز التناسلي للمرأة المزمنة التي تقدم عادة مع ألم مزمن في الحوض أو العقم. التأثير الاجتماعي لهذا الاضطراب هائلة على حد سواء في التكاليف المالية ونوعية الحياة.Read More

اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) الذي صدر مؤخرا عام 2011 تم ترشيحها الكبار جدول التحصين. جدول يتضمن التوصية سارية المفعول اعتبارا من 21 ديسمبر 2010. وينبغي أن يؤخذ أي جرعة لا تدار في سن أوصت في زيارة لاحقة ، عندما أشار ومجديا. استخدام لقاح تركيبة عموما يفضل أكثر من حقن منفصلة من اللقاحات المكونة ما يعادلها. وينبغي أن تتضمن تقييم مزود ، وتفضيل المريض ، واحتمالات الأحداث المعاكسة. يجب قراءة كل جدول مع ملاحظات قدما فيما يتعلق الدواء وغيرها من المعلومات الهامة ، التي يمكن العثور عليها في موقع مركز السيطرة على الأمراض (وقدمت وصلة). يتم تغيير اللغة في عدة ملاحظات قدم لتوضيح الصيغة السابقة.Read More

العلاقة الحميمة الجنسي هو جزء لا يتجزأ من الحياة ، ويرتبط ارتباطا وثيقا العاطفية والجسدية. الخلل الجنسي يشمل طائفة واسعة من القضايا في المجالات النفسية والبدنية والشخصية ، والفسيولوجية. الغرض من هذه الوثيقة هو لمناقشة المسببات وتشخيص الخلل الوظيفي الجنسي للإناث والمناقشة أدناه عروض النهج العلاجية الأساسية لإدارة الشكاوى الجنسي. في حين أن الخيارات الدوائية لعلاج العجز الجنسي ذكر تستمر في الانتشار ، وقد تأخرت في تطوير هذه العقاقير للنساء وراء ذلك بكثير. الآن ، ومع ذلك ، هناك عدد من وكلاء والناشئة التي قد تساعد على سد هذه الفجوة. مناقشة مفصلة لتقييم وإدارة عسر الجماع والتشنج المهبلي هو خارج نطاق هذه المقالة ، ومع ذلك ، ينبغي السعي لتشخيص المسببات الكامنة وراء الألم. ويمكن لكل من اضطرابات الاستفادة من التعليم والعلاج الحوض الكلمة الفعلية (بما في ذلك بيوفيدباك والتدليك) ، وتقديم المشورة النفسية.Read More

وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ (المفوضية الأوروبية) ، والمعروف أيضا وسائل منع الحمل بعد الجماع وحبة الصباح التالي ، ويشير إلى تعاطي المخدرات أو جهاز كاجراء طارئ لمنع الحمل. النساء ، الذين لديهم الأخيرة ممارسة الجنس غير الآمن ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم فشل طريقة أخرى لمنع الحمل ، والمرشحين المحتملين لهذا التدخل. وتتجه النية لاستخدام عرضية أو الاحتياطية ، وليس كوسيلة لمنع الحمل الأساسي للاستخدام الروتيني. الغرض من هذه الوثيقة هو لمعالجة البروجستين فقط والجمع بين وسائل منع الحمل عن طريق الفم (والتي هي أكثر الوسائل استخداما كما وافق من قبل ادارة الاغذية والعقاقير الامريكية (الهيئة) على وجه التحديد لمنع الحمل في حالات الطوارئ) وعنوان لفترة وجيزة من استخدام النحاس الجهاز داخل الرحم (اللولب) بسبب استخدامها على حد سواء وسائل منع الحمل على المدى الطويل وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ. هو استكشاف وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ وافق مؤخرا لمدة 5 أيام (خلات ulipristal) من قبل ادارة الاغذية والعقاقير. وتستعرض أيضا احتمالات المستقبل. لتعظيم فعالية ، يجب تثقيف النساء حول توفر وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ. يشار التقييم السريري للنساء الذين استخدموا وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ في حال تأجيل الحيض لمدة أسبوع أو أكثر بعد الوقت المتوقع أو إذا كان الألم أسفل البطن أو نزيف غير النظامية استمرار تطور. زيادة وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ (المفوضية الأوروبية) الوعي والمعرفة والأولويات الهامة في الجهود المبذولة لمنع الحمل غير المرغوب فيه وغير مقصودة.Read More

جهاز داخل الرحم (اللولب) هو الأسلوب وسائل منع الحمل في جميع أنحاء العالم الثاني الأكثر شعبية ، بعد التعقيم. المرأة اليوم لديهم خيارات أكثر وسائل منع الحمل من أي وقت مضى. ومع خيارات زيادة تأتي زيادة التوقعات. الغرض من هذه الوثيقة هو لمناقشة الأدلة فيما يتعلق بسلامة وفعالية النظام داخل الرحم ليفونورجيستريل (القصور الذاتي العليا للغاز الطبيعي المسال ، والنحاسي (TCu380A) وسائل منع الحمل داخل الرحم. لتحقيق استخدام أكثر انتشارا بين النساء من اللوالب الذين هم المرشحين الملائمين ، ينبغي لمقدمي الرعاية الصحية فهم المخاطر والمنافع ومؤشرات وموانع استخدام اللولب. اثنين من اللوالب تتوفر حاليا في الولايات المتحدة : (1) TCu380A النحاس ، و (2) نظام ليفونورجيستريل داخل الرحم (الغاز الطبيعي المسال ، القصور الذاتي العليا). وهناك مجموعة متزايدة من الأدلة تشهد على سلامة وفعالية اللوالب ودورها المحتمل في معدلات الحمل غير المرغوب فيه.Read More

ويستخدم في جميع أنحاء العالم ، والتعقيم (التعقيم الأنبوبي وقطع القناة الدافقة) من قبل عدد أكبر من الناس أكثر من أي طريقة أخرى لمنع الحمل. أنثى التعقيم الجراحي هو الأسلوب الثاني الأكثر شيوعا لمنع الحمل بين النساء في الولايات المتحدة. والغرض من هذه الوثيقة هو تقديم نظرة عامة على التعقيم الجراحي ، مع التركيز على التعقيم البوقي والبدائل الرئيسية السريرية لهذا الإجراء -- وسائل منع الحمل قطع القناة الدافقة وطويلة المفعول. وينبغي أن يكون التركيز على سلامة وفعالية التعقيم البوقي بالمقارنة مع هذه البدائل. للنساء اللواتي لم يعد رغبة الأسرة ، والتعقيم هو خيار آمن وفعال للغاية. مع التكنولوجيا اليوم ، يمكن تعقيم ترنسرفيكل بسهولة أن يؤديها كل مريح وفعالية من حيث التكلفة في مكتب الإعداد بدلا من غرفة العمليات ، مما يجعل خيار التعقيم مريحة وخاصة لتحديد النسل غير قابل للعكس.Read More