Comprendre les meilleures preuves disponibles pour évaluer et traiter l'incontinence urinaire chez les femmes avec un accent sur la vessie hyperactive (OAB). Prévalence de l'incontinence semble augmenter graduellement au cours de la vie des jeunes adultes, a un large pic vers l'âge du milieu, puis augmente progressivement chez les personnes âgées. Après l'évaluation de base de l'incontinence urinaire, cystométrie simple est approprié pour détecter les anomalies de conformité du détrusor et contractilité, la mesure du volume résiduel post-mictionnel et la détermination de la capacité. Le diagnostic différentiel notamment les conditions génito-urinaires et la non-génito-urinaire et leurs gestions différentes sont également discutés. Bien pharmacologiques et non pharmacologiques des thérapies sont efficaces pour réduire l'incontinence par impériosité, ni est curative chez certains patients.Read More

Il existe différents types d'incontinence et le rôle de la modification du comportement. La vessie hyperactive (OAB) / incontinence par impériosité est une affection fréquente qui devient encore plus répandus que les gens vieillissent. Elle est associée à une morbidité psychologique et physique important ainsi que les coûts de santé accrus. La prévalence de l'incontinence urinaire d'effort représente un spectre, en fonction de l'incontinence est définie. Il existe des variations raciales et ethniques dans la prévalence de l'incontinence urinaire chez les femmes.Read More

Grossesse et accouchement par voie vaginale ont été considérés comme principaux facteurs de risque dans le développement des troubles du plancher pelvien et dans le développement de l'incontinence urinaire d'effort. L'incontinence urinaire représente à lui seul un fardeau de 26 milliards économique. Il semble y avoir une augmentation de la demande pour les soins de ces troubles qui est disproportionnée par rapport à la croissance nette de la population. Afin de restaurer la fonction des muscles du plancher pelvien après l'accouchement, les femmes dans la plupart des pays industrialisés ont été invités à effectuer des exercices pelviens de muscle de plancher. Post-partum de formation muscles du plancher pelvien a été démontré pour être efficace dans la prévention et le traitement de l'incontinence urinaire d'effort dans la période post-partum immédiat. Beaucoup de techniques d'éducation ont été décrites, et kinésithérapeutes spécialisés en uro-gynécologie utilisent fréquemment des exercices du plancher pelvien, le biofeedback et les techniques d'électrostimulation.Read More

Les femmes sont sujettes aux infections urinaires, surtout avant la puberté et après la ménopause. Le principal effet de l'infection sur la fonction vésico-urétrale est que 25% des patients ont des contractions du détrusor désinhibée avec la relaxation urétrale associée. Endotoxines de E. coli qui cause ces conclusions dans de nombreux patients. Chez de nombreux patients urétral strié résultats spasme sphinctérien, créant ainsi un cercle vicieux de la rétention, obstrué miction et des infections répétées. Le traitement est l'élimination de l'infection par des agents antimicrobiens. Prévention des infections récurrentes des voies urinaires est indispensable.Read More

L'incontinence urinaire peut être un symptôme de laquelle les patients se plaignent, un signe démontré lors de l'examen, ou une condition qui peut être confirmé par des études définitives. L'histoire et l'examen physique sont les premières étapes et le plus important dans l'évaluation. Un diagnostic préliminaire peut être faite avec le bureau simple et tests de laboratoire, avec un traitement initial repose sur ces constatations. Pour la grande majorité des femmes présentant des plaintes de l'incontinence urinaire qui n'ont pas eu préalablement échoué anti-incontinence opérations ou l'histoire de la maladie neurologique, l'évaluation simple peut être tout ce qui est nécessaire. Avec une histoire détaillée, un examen physique et l'examen neurologique des membres inférieurs et du périnée, un diagnostic peut généralement être établies avec précision dans environ 90% des patients. Si les conditions complexes sont présents ou si la chirurgie est envisagée, définitifs des études spécialisées sont nécessaires.Read More

Les progrès récents dans la compréhension de la neurologie et neuro-pharmacologie des voies urinaires basses indiquent que la multiplicité des différents types de médicaments influencent l'activité physiologique de la vessie et l'urètre. Bien que la modification du comportement s'améliore ou guérit la plupart des patients avec une instabilité du détrusor, la thérapie pharmacologique reste le mode le plus populaire du traitement. Chez les femmes entre les âges de 15 à 60 ans, la prévalence des troubles mictionnels est d'environ 5-25%. 12 à 38% des femmes sont âgées de plus de 60 ans. 69% des femmes ont atteint l'âge de 18 ans avec les symptômes de l'incontinence urinaire, et l'incidence de l'incontinence par impériosité parmi ce groupe est d'environ 46%. Parce que la cause de l'instabilité du détrusor est inconnue, la réponse au traitement est souvent imprévisible et les effets secondaires sont communs avec les doses efficaces. En général, les médicaments d'améliorer l'instabilité du détrusor en inhibant l'activité contractile de la vessie.Read More

La vessie hyperactive (OAB) est une condition médicale fréquente qui peut éroder psychologique et social d'une femme bien-être, et peut avoir des conséquences graves pour la santé si elle n'est pas traitée. Le traitement peut inclure des techniques non pharmacologiques, des médicaments ou une combinaison. Utilité de la pharmacothérapie peut être limitée par des effets indésirables tels que la bouche sèche, bien que les nouveaux médicaments tels que l'oxybutynine et ER tartrate de toltérodine peut avoir des effets secondaires un peu moins. Appropriés d'intervention précoce, qui comprend l'identification des troubles, est un facteur clé dans le ralentissement de la progression des changements néfastes dans le tractus urinaire inférieur.Read More

Il est important d'améliorer les connaissances des prestataires de soins nécessaires pour faire le diagnostic correct et précoce de la cystite interstitielle (IC). En outre, même pour les cliniciens qui sont conscients de la cystite interstitielle (IC), certains patients présentent des symptômes atypiques ou de co-morbidités qui font le bon diagnostic difficile. Il est également important de noter que, alors que CI peut présenter comme l'urgence et la fréquence sans douleur, la présence de la douleur est nécessaire pour le diagnostic. Cette revue résume les discussions sur des questions identifiées comme étant de préoccupation dans plusieurs enquêtes, d'entrevues et séances de questions-réponses auprès des professionnels des activités éducatives.Read More

Prolapsus des organes pelviens est une condition très courante gynécologiques - il est estimé que 50% des femmes qui ont eu même un accouchement, perdent de leur force du plancher pelvien et environ 10 à 38% de ces femmes, entre 15 à 60 ans souffrent de Full Blown prolapsus. L'incidence augmente avec l'âge. Malheureusement, seulement 1 sur 5 patients sont en mesure d'accéder à des soins médicaux pour leurs symptômes. Chaque année, près 2,04 femmes par le risque de mille ans sont hospitalisés pour un prolapsus et presque 338 000 subissent des interventions chirurgicales pour le désordre. Cette incidence élevée impose un lourd fardeau social et économique sur la société.Read More