Нарушения кровообращения имеют серьезные последствия для практики акушерства и гинекологии. Наиболее распространенным наследственным расстройством кровотечения является болезнь фон Виллебранда (VWD), которая вызвана дефицитом, дисфункцией или отсутствием фактора фон Виллебранда (VWF). Это расстройство вызвано либо количественным, либо качественным дефектом в VWF. Это распространенная причина тяжелых менструальных кровотечений и других проблем с кровотечением у женщин и девочек-подростков. Акушерки и гинекологи должны включать в себя VWD и другие нарушения кровотечения в дифференциальном диагнозе при оценке пациентов с тяжелым менструальным кровотечением, независимо от возраста. Доступные варианты лечения для подростков аналогичны возможностям для других женщин. Несмотря на терапевтический физиологический эффект беременности у пациентов с VWD, осложнения кровотечения остаются значительным риском для матери и плода. Поскольку риск кровотечения зависит от подтипа, точная диагностика заболевания является важным шагом в оказании помощи в предоставлении рекомендаций по оптимальной терапии и генетическому консультированию. В целом, предпочтительное управление беременностью осложняется VWD, ожидая осложнений, контролируя параметры кровотечения. Таким образом, при адекватном мониторинге, профилактике и наблюдении пациентов с VWD можно ожидать терпимости к курсу беременности с минимальным риском. Из-за важности этих рекомендаций для практики акушерства и гинекологии здесь обобщается соответствующая информация о здоровье женщин.Read More

Почти один из каждых шести женщин будут испытывать хронические симптомы вульвы в какой-то момент, из продолжающегося зуда до ощущения саднения, жжение, или диспареуния. Во многих хронических случаях, более чем одна организация является причиной. Конкретные заболевания кожи, ощущения сырости от различных внешних и внутренних раздражителей, невропатии, и психологические проблемы все гораздо чаще причины хронических половых признаков, чем инфекций. Кожные заболевания вульвы может помешать половой функции из-за дискомфорта, боли и смущения. Хронический вульвы условия влияние не только сексуальное благополучие, но и ее общее качество жизни женщины. Как женщины становятся более комфортно с вульвы здоровья, они будут искать советам своих поставщиков медицинских, особенно об их сексуальном здоровье. Гинеколог должен быть готов для диагностики и лечения вульвы условия, в том числе хронических половых расстройств кожи. Подробная история и физическое обследование, опираясь на Уверенное знание вульвы дерматозов, поможет в диагностике и лечении. Фокус этого обзора на общих доброкачественных условиях вульвы кожи: контактный дерматит, дерматозы lichnoid вульвы, болезнь Педжета экстрамамиллярный, плоскоклеточный гиперплазия клеток и их связанные диагностики и текущего управления.Read More

В обзоре описаны диагностические критерии, полезные инструменты скрининга и начальной принципы лечения для того, чтобы лучше подготовить акушеров и гинекологов управлять этими пациентами с депрессивными эпизодами, потеря памяти, болезни Альцгеймера и женские половые дисфункции. Сексуальные проблемы должны быть решены обычно как часть посещений медицинских учреждений всех общеобразовательных женщин. Гинекологи часто первый лечащий врач женщина обращается, когда требуется помощь для сексуальных проблем. Важно, чтобы обеспечить безопасную и непредвзятого условий, способствующих обсуждению этих вопросов. Пациенты и их врачи могут быть уверены в том, что для большинства женщин, когнитивная функция не может усилиться в постменопаузе в любой шаблон другой, чем ожидалось с нормального старения. Хотя она и не вероятно, что в постменопаузе, когнитивная функция женщины вернется в то, что он был Пременопаузе, она может адаптироваться и компенсировать симптомов со временем. Стимулирующие препараты могут играть определенную роль в лечении субъективного когнитивных нарушений, особенно для женщин с сопутствующей усталости или нарушением концентрации, которые не показывая доказательства объективной обесценения. Существует ряд доказательств, что модифицирующих факторов образа жизни может снизить риск развития деменции и даже снижение когнитивных, связанных с нормальным старением. Он выразил надежду, что продолжение исследований в причинах болезни Альцгеймера будет предоставить некоторые необходимую информацию о профилактике и лечении этого неустанного и социально ущербным заболевания.Read More

Остеопороз является важной проблемой здравоохранения, влияющие зрелых женщин. Американцы с остеопорозом или с низкой костной массой, примерно 80% составляют женщины. Связанных с остеопорозом переломов будет происходить в более чем 40% женщин в возрасте старше 50 лет. Переломы бедра будет происходить в более чем 40% женщин в возрасте старше 50 лет. Оценкам, 1,3 до 1,5 миллиона переломов, происходящих ежегодно относятся к остеопорозу, приходится около 15% от общей суммы. В течение 1 года после перелома шейки бедра, до 20% жертв умрет, 25% из оставшихся в живых будут ограничены долгосрочные средства ухода, а 50% будут испытывать долгосрочные потери мобильности. Переломов позвоночника может быть связано с болью, потерей высоты, и уродства. Остеопороз также связано с потерей зубов и резорбции альвеолярного гребня. Акушеров и гинекологов играть важную роль в профилактике, диагностике и лечении остеопороза, изложенные в этом документе. Он задуман как образовательный инструмент, который представляет текущую информацию.Read More

Эндометриоз является хроническим и рецидивирующим репродуктивные расстройства с переменным клинических проявлений. Управление варьируется в зависимости от возраста больного, симптомов, степени заболевания, репродуктивных целей, лечения рисков, побочных эффектов и стоимости.Цель этого документа заключается в анализе вещества, используемые в медицинских управления эндометриоз и обсудить использование вспомогательных техника воспроизведения (АРТ) для пациенток с эндометриозом желающих беременности.Этиологии, связь между степенью заболевания и степени симптомы, влияние на фертильность, и наиболее подходящее лечение эндометриоза остаются неполными. В обзоре также представлены доказательства, в том числе риски и выгоды, для повышения эффективности медицинской и хирургической терапии для взрослых женщин, которые являются симптомами с боли в области таза и бесплодия или обоих. Последний подход используя различные имеющиеся медицинские и хирургические методы лечения обсуждаются, поскольку они непосредственно относятся к подростковому населению. Эндометриоз является относительно распространенным хроническим заболеванием гинекологических, что обычно представляет с хронической тазовой боли или бесплодия. Влияние на общество этого заболевания огромны, как в денежной стоимости и качества жизни.Read More

Консультативный комитет по иммунизации (ACIP) недавно выпустила в 2011 году Рекомендуем взрослых календарь прививок. График включает в себя рекомендации в силе по состоянию на 21 декабря 2010 года. Любая доза не вводят в рекомендуемый возраст должен быть введен в последующие посещения, при наличии показаний и возможности. Использование комбинированной вакцины обычно предпочтительнее, чем отдельные инъекции его эквивалент вакцин компонента. Соображения должны включать оценку поставщика, предпочтений пациента, и потенциал для побочных эффектов. Каждый график должен быть прочитан с ног-Заметки по поводу дозировки и другой важной информацией, которую можно найти на сайте CDC (ссылка была предоставлена). Язык, на несколько футов отмечает меняется уточнить предыдущую редакцию.Read More

Сексуальная близость является неотъемлемой частью жизни, и это тесно связано с эмоциональным и физическим благополучием. Сексуальная дисфункция охватывает широкий спектр вопросов в психологической, физической, межличностные и физиологического сферах. Цель этого документа заключается в обсуждении этиологии и диагностики женской сексуальной дисфункции и обсуждение ниже предлагает основные терапевтические подходы к управлению сексуальной жалоб. Хотя фармакологические варианты для лечения мужской сексуальной дисфункции продолжают размножаться, разработка таких препаратов для женщин остались далеко позади. Теперь, однако, количество агентов появляются, которые могут помочь заполнить этот пробел. обсуждение детальной оценки и управления диспареуния и вагинизм выходит за рамки данной статьи, однако, диагноз основного этиологии для боли следует искать. Оба расстройства могут извлечь выгоду из образования, тазового дна физической терапии (в том числе биологической обратной связи и массаж), и психологическое консультирование.Read More

Экстренная контрацепция (ЕС), известный также как пост-coital контрацепции и таблетки на следующее утро, относится к употреблению наркотиков или устройство в качестве чрезвычайной меры, чтобы предотвратить беременность. Женщины, у которых были последние незащищенного полового акта, в том числе тех, кто имел невыполнения другой метод контрацепции, являются потенциальными кандидатами для этого вмешательства. Он предназначен для случайного или резервного использования, а не как основной метод контрацепции для повседневного использования. Цель этого документа заключается в адрес только для прогестина и комбинированных оральных противозачаточных средств (которые наиболее часто используемых методов, а также утвержденных в США продуктов питания и лекарственных препаратов [FDA] специально для экстренной контрацепции) и кратко остановиться на использование медные внутриматочные средства (ВМС) из-за его использования в качестве как долгосрочные контрацепции и экстренной контрацепции. Недавно утвержденный 5-дневный экстренной контрацепции (ulipristal ацетат) от FDA исследуется. Будущие возможности были также рассмотрены. Для обеспечения максимальной эффективности, женщины должны быть осведомлены о доступности методов экстренной контрацепции. Клиническая оценка показан для женщин, которые использовали для экстренной контрацепции, если менструация с задержкой в ​​неделю или более после предполагаемого времени или боли внизу живота или постоянное нерегулярное кровотечение развивается. Увеличение экстренной контрацепции (ЭК) уровня информированности и знаний являются важными приоритетами в усилиях по предотвращению нежелательных и нежелательной беременности.Read More

Внутриматочная спираль (ВМС) является вторым по популярности методом контрацепции во всем мире, после стерилизации. Сегодняшние женщины имеют больше контроля над рождаемостью вариантов, чем когда-либо прежде. И с увеличением варианты приходят увеличился ожидания. Целью данного документа является обсуждение доказательств в отношении безопасности и эффективности левоноргестрела внутриматочная система (ЛНГ-ВМС) и медь (TCu380A) внутриматочная контрацепция. Для достижения более широкого использования ВМС у женщин, которые являются подходящими кандидатами, медицинские работники должны понимать риски, выгоды, показания, и противопоказания использования ВМС. Два ВМС в настоящее время доступны в США: 1) медь TCu380A, и 2) левоноргестрела внутриматочная система (ЛНГ-ВМС). Все больше доказательств свидетельствует о безопасности и эффективности ВМС и их потенциальной роли в показателям незапланированной беременности.Read More

По всему миру, стерилизации (трубной стерилизации и вазэктомии) используется больше людей, чем любой другой метод контрацепции. Женский хирургической стерилизации является вторым наиболее распространенным методом контрацепции среди женщин в Соединенных Штатах. Целью данного документа является предоставление обзор хирургической стерилизации, с акцентом на стерилизации маточных труб и основных клинических альтернативы этой процедуре - вазэктомии и длительного действия противозачаточных средств. Акцент должен быть сделан на безопасность и эффективность стерилизации маточных труб по сравнению с этими альтернативами. Для женщин, которые больше не желание семьи, стерилизация является безопасным и высоко эффективным вариантом. С сегодняшними технологиями, трансцервикальных стерилизации могут быть легко выполнены как удобно и экономически эффективно в офисном окружении, а не операционной, делая стерилизации удобно и частных выбор для необратимых контроля над рождаемостью.Read More