L'obésité est en effet devenue si répandue que l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a classé comme une épidémie mondiale. Les deux dernières décennies en particulier, ont vu une explosion des taux d'obésité, en particulier aux États-Unis. Le fardeau économique, social et psychologique de l'obésité sur l'individu et la société va continuer à croître jusqu'à ce que les facteurs qui contribuent à l'augmentation des taux d'obésité au cours des deux dernières décennies, sont identifiés et traités. Bien que cet article a mis l'accent sur la façon dont un individu peut approcher l'obésité, la société doit mettre au point un plan d'action. Encourager les programmes d'activité physique dans les écoles et les communautés pour les enfants, en développement à bas prix, des alternatives saines à la restauration rapide, l'amélioration du soutien social et psychologique aux personnes aux prises avec un mode de vie chaotique, et de redéfinir la charge de travail et le lieu de travail afin qu'ils soient plus compatibles avec le maintien en bonne santé, équilibré vie personnelle peut-être des stratégies à envisager.Read More

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une condition de l'état anovulation chronique inexpliquée. Le but de ce document est d'améliorer la compréhension des meilleures preuves disponibles sur le diagnostic et la gestion clinique du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Une question qui a intrigué les gynécologues et endocrinologues depuis de nombreuses années ce qui cause des ovaires polykystiques. L'ovaire polykystique caractéristique se dégage lorsque l'état d'anovulation persiste pendant un certain temps. Que diagnostic par ultrasons ou par les critères traditionnels cliniques et biochimiques, une section des femmes anovulatoires en un point quelconque du temps révèlent qu'environ 75% ont des ovaires polykystiques. Variété de traitements du SOPK est également abordés dans ce chapitre et les prestataires de soins de santé doivent être conscients de l'impact clinique de l'anovulation et devrait entreprendre les directions appropriées.Read More

Environ 20% des femmes infertiles ont des troubles de l'ovulation. Lorsque anovulation est le facteur d'infertilité seulement, le pronostic de la grossesse est très bonne parce que les stratégies modernes de déclenchement de l'ovulation sont très efficaces. Lorsque anovulation peut être attribuée à une cause spécifique peut être traitée, induction de l'ovulation peut atteindre des taux de grossesse comparables à ceux observés dans la population normale. Le but de ce document est de comprendre les diverses modalités d'induction de l'ovulation. L'anovulation est parmi les causes les plus fréquentes d'infertilité, et les cliniciens qui s'occupent pour les couples infertiles doivent avoir une compréhension approfondie des nombreuses options de traitement, leurs indications et leurs risques. Avec ces objectifs à l'esprit, cet article passe en revue les principes qui guident les thérapies traditionnelles et, plus récemment décrit les stratégies de traitement.Read More

Au cours des deux dernières décennies, l'utilisation des technologies de reproduction assistée (ART) a augmenté de façon spectaculaire dans le monde entier et a fait de la grossesse possible pour de nombreux couples infertiles. ART englobe toutes les techniques impliquant la manipulation directe d'ovocytes à l'extérieur du corps. Le but de ce document est de fournir une compréhension, un aperçu et des indications pour les technologies de reproduction assistée (ART). Les résultats et les complications de l'ART en mettant l'accent sur les technologies en voie de développement et des questions controversées sont également discutés. Les taux de grossesse après AMP ont montré près de l'amélioration continue dans les années depuis sa conception. Un certain nombre de facteurs influent sur le taux de grossesse, avec l'âge le plus important étant une femme. De nombreuses études sont maintenant considérer qu'il existe une légère augmentation des issues défavorables de grossesse après AMP. Bien que la grande majorité des enfants issus de ces procédures sont en bonne santé, il ya une certaine préoccupation au sujet des taux accru de prématurité, faible pour les enfants d'âge gestationnel et une légère augmentation du taux de malformations à la naissance par l'art. Certaines de ces complications peut être liée au problème des grossesses multiples qui sont courantes après ART.Read More

La contraception est une question de santé des femmes. Il est question de choix et des droits de l'homme, et non la peur, la culpabilité et de honte. Les images négatives et concepts perçus en matière de planification familiale et la contraception dans certains arénas religieuses et sociales sont les principaux facteurs de non-conformité et d'utilisation maigres des méthodes de contraception dans de nombreuses régions du monde. Le but de ce document est d'aider les fournisseurs de soins de santé et les femmes à identifier leurs besoins individuels de soins de santé, et à faire des choix qui répondent à ces besoins. Cela signifie également que le patient a satisfait à ses préférences personnelles et est arrivé à le choix qui correspond le mieux sa vie. Un des principes fondamentaux d'éthique dans les soins, les femmes-centré est que les femmes ont le droit de participer à leur choix de la méthode contraceptive. Une femme qui a résolument choisi une méthode est plus susceptible de l'utiliser systématiquement et correctement. Avantages pour la santé de la contraception hormonale sont aussi discutés. Toutes les prestations de santé méthodes de contraception, offrir en termes de réduction du risque de grossesses non désirées, l'avortement, grossesse extra-utérine, les complications de grossesse, et la mort liée à la grossesse. L'aide vient en focalisant l'attention sur la section de la société avec les besoins les plus critiques.Read More

Tx Primary tumor cannot be assessed T0 No evidence of primary tumor Tis Carcinoma in situ Tis (DCIS) Ductal carcinoma in situ Tis (LCIS) Lobular carcinoma in situ Tis Paget’s disease Paget’s disease of the nipple with no tumor T1 Tumors 1 cm and not more than 2 cm in greatest dimension T2 Tumor > 2 cm and not more than 5 cm in greatest dimension T3 Tumor > 5 cm in greatest dimension T4 Tumor of any size with direct extension to (a) chest wall or (b) only as described below T4a Extension to chest wall, not including pectoralis muscle T4b Edema (including peau d’orange) or ulceration of the skin of the breast or satellite skin nodules confined to the same breast T4c Both TT4a and TT4ba T4d Inflammatory carcinoma REGIONAL LYMPH NODES (N) Nx Regional lymph nodes cannot be assessed (e.g., previously removed) N0 No regional lymph node metastasis N1 Metastasis to movable axillary lymph node(s) N2 Metastasis in ipsilateral axillary lymph nodes fixed or matted, or clinically apparent ipsilateral internal mammary nodes in the absence of clinically evident axillary lymph node metastasis N2a Metastasis to ipsilateral axillary lymph nodes fixed to one another (matted) or to other structures N2b Metastasis only in clinically apparent ipsilateral internal mammary nodes and in the absence of clinically evident axillary lymph node metastasis N3 Metastasis in ipsilateral infraclavicular lymph node(s) or clinically apparent ipsilateral internal mammary node(s) and in the presence of clinically evident axillary lymph node metastasis; or metastasis in ipsilateral supraclavicular lymph node(s) with or without axillary or internal mammary lymph node involvement N3a Metastasis in ipsilateral infraclavicular lymph node(s) and axillary lymph node(s) N3b Metastasis in ipsilateral internal mammary node(s) and axillary lymph nodes(s) N3c Metastasis in ipsilateral supraclavicular lymph node(s) PATHOLOGICAL CLASSIFICATION (PN) pNx Regional lymph nodes cannot be assessed (e.g., previously removed or not removed for pathologic studies) pN0 No regional lymph node metastasis histologically, no additional examination for isolated tumor cells (ITC) Note: ITC are defined as single tumor cells or small cell clusters not greater than 0.2mm, usually detected with immunohistochemistry (IHC) or molecular methods but that may be verified with H&E stains. ITCs do not usually show evidence of metastatic activity (e.g., proliferation or stromal reaction). pN0(i-) No regional lymph node metastasis histologically, negative IHC pN0(i+) No regional lymph node metastasis histologically, positive IHC, no IHC cluster > 0.2 mm pN0(mol-) No regional lymph node metastasis histologically, negative molecular findings (RT-PCR) pN0(mol+) No regional lymph node metastasis histologically, positive molecular findings (RT-PCR) pN1mil Micrometastasis (>0.2 mm, none > 2 mm) pN1 Metastasis in 1-3 axillary lymph nodes and/or internal mammary nodes with microscopic disease detected by sentinel lymph node dissection but not clinically apparent pN1a Metastasis in 1-3 axillary lymph nodes pN1b Metastasis in internal mammary lymph nodes with microscopic disease detected with sentinel lymph node dissection but not clinically apparent pN1c Metastasis in 1-3 axillary lymph nodes and in internal mammary lymph nodes with microscopic disease detected with sentinel lymph node dissection but not clinically apparent (if associated with >3 positive axillary lymph nodes, the internal mammary nodes are classified as pN3b to reflect increased tumor burden) pN2 Metastasis pN2a Metastasis in 4-9 axillary lymph nodes in clinically apparent internal mammary lymph nodes in the absence of axillary lymph node metastasis pN2b Metastasis in clinically apparent internal mammary lymph nodes in the absence of axillary lymph node metastasis pN3 Metastasis to > 10 axillary lymph nodes, in infraclavicular lymph nodes, or in clinically apparent ipsilateral internal mammary lymph nodes in the presence of > 1 positive axillary lymph nodes; or in > 3 axillary lymph nodes with clinically negative microscopic metastasis in internal mammary lymph nodes; or in ipsilateral supraclavicular lymph nodes pN3a Metastasis in > 10 axillary lymph odes (at least 1 tumor deposit > 2.0 mm) or metastasis to the infraclavicular lymph nodes pN3b Metastasis in clinically apparent ipsilateral internal mammary lymph nodes in the presence of > 1 positive axillary lymph nodes; or in > 3 axillary lymph nodes and in internal mammary lymph nodes with microscopic disease detected with sentinel lymph node dissection but not clinically apparent pN3c Metastasis in ipsilateral supraclavicular lymph nodes DISTANT METASTASIS (M) Mx Distant metastasis cannot be assessed M0 No distant metastasis M1 Distant metastasisRead More