Cette revue discute la compréhension actuelle de cancer de l'endomètre et de fournir des lignes directrices pour la gestion qui ont été validées par la recherche axée sur les résultats menée de manière appropriée lorsque disponibles. Des directives supplémentaires sur la base du consensus et de l'opinion d'experts sont également présentés. Une compréhension approfondie de l'épidémiologie, la physiopathologie, et les stratégies de diagnostic et de gestion pour ce type de cancer permet les gynécologues pour identifier les femmes à risque accru, contribuer à la réduction des risques, et de faciliter le diagnostic précoce. Ganglion sentinelle (SLN) cartographie est basée sur le concept que métastase ganglionnaire est le résultat d'un processus ordonné; qui est, drains lymphatiques dans un modèle spécifique loin de la tumeur, et donc, si la SLN, ou premier noeud, est négatif pour les métastases, les noeuds après la SLN, doivent être négatifs. Cette approche peut aider les patients à éviter les effets secondaires associés à un curage complet, même si la maladie doit être soigneusement mis en scène pour le pronostic précis et la détermination de l'approche de traitement approprié. L'expérience du chirurgien, l'adhésion à un algorithme SLN, et l'utilisation de ultrastadification pathologique sont des facteurs clés pour la cartographie SLN succès.Read More

Cancer épithélial de l'ovaire est le second cancer gynécologique le plus fréquent, mais il est la principale cause de décès par cancer gynécologique aux États-Unis. Dans cette discussion, quatre mises à jour sont sélectionnés sur la base des dernières mises à jour importantes dans les lignes directrices et sur ​​le débat entre les experts sur les essais cliniques récents. Les sujets abordés comprennent: 1) par voie intrapéritonéale (IP) chimiothérapie, 2) le suivi de CA-125 pour une récidive de cancer de l'ovaire, 3) des recommandations pour les histopathologies ovariens moins courants, et 4) des changements récents dans le traitement du cancer épithélial de l'ovaire récurrent. Au cours de la chirurgie primaire pour épithéliale de stade avancé du cancer de l'ovaire tous les efforts doivent être faits pour atteindre la cytoréduction complète. Lorsque ce n'est pas réalisable l'objectif chirurgical doit être optimale (Read More

Le but de ce document pour examiner les recommandations actuelles pour le dépistage génétique de la susceptibilité aux cancers, y compris les ovaires, des trompes de Fallope, du sein, de l'endomètre et du côlon dues à des mutations héréditaires dans les gènes BRCA ou dans les gènes de réparation des mésappariements associés au cancer du côlon héréditaire sans polypose (HNPCC) syndrome. L'histoire familiale demeure la pierre angulaire de l'identité du patient. Les tests génétiques de personnes concernées nous permet en outre d'identifier les patients atteints de syndromes héréditaires de cancer, pour leur propre bénéfice et celui de toute leur famille. Tests génétiques cliniques des mutations de gènes permet aux médecins d'identifier plus précisément les femmes qui sont à risque élevé de cancer du sein et le cancer de l'ovaire.Read More

Le cancer du col est le cancer le plus fréquent chez les femmes, et causée par le virus du papillome humain (VPH). La plupart des femmes sexuellement actives va acquérir le VPH dans leur vie. Bien que l'infection disparaît dans la plupart des cas, il ne persiste chez certaines femmes. Persistance à long terme du VPH - en particulier avec types à risque élevé - a été établie comme une cause nécessaire de lésions précancéreuses. Les programmes de dépistage du col ont été très réussies aux Etats-Unis, en Europe et dans d'autres régions, sont en mesure d'atteindre une couverture large et soutenue. La prévention du cancer du col peut désormais être fait encore mieux. Modifications substantielles de la pratique sont à venir, motivés par une meilleure compréhension de l'histoire naturelle du VPH et du col de cancérogenèse. L'objectif de cette discussion est sur la gestion des cellules squameuses atypiques de signification miné (ASCUS) et à faible teneur lésions malpighiennes intraépithéliales (LSIL). Cette série sur la prévention du cancer du col de l'utérus, servira également de référence pour comprendre les effets futurs de la vaccination contre le VPH sur les résultats du dépistage du cancer du col utérin.Read More

Étant donné que les infections par le virus du papillome humain (HPV) peut entraîner un cancer du col, le dépistage et les programmes de diagnostic impliquant frottis de Papanicolaou (test Pap) et la colposcopie sont la norme de soins en Amérique du Nord. Comme plus de 80% des cancers du col sont évitables par le dépistage de routine, les Etats-Unis a clairement été un succès dans la réduction de cancers liés au VPH avec la mise en œuvre des programmes de dépistage du cancer du col de l'utérus. Le but de cette revue est de discuter de la gestion actuelle et résumer les recommandations pour la gestion des néoplasies de haut grade du col (CIN 2, 3 +). Domaines dans lesquels des améliorations peuvent être faites dans la reconnaissance des caractéristiques à haut risque au cours de colposcopie sont également discutés. Une fois la technique colposcopique est améliorée, la précision de détection des risques élevés maladie augmente précancéreuses. Cancérogènes ou l'essai à «haut risque» du papillome humain (HPV à haut risque) est devenu le standard mondial de triage pour les femmes avec cellules squameuses atypiques de signification miné (ASC-US) la cytologie et est désigné comme un stand-alone de suivi option un certain nombre de post-colposcopie et de post-traitement des scénarios de gestion clinique.Read More

Lorsque les différents types histologiques de cancer du col sont considérés et les tendances sont réexaminées, il devient évident que les baisses observées sont le reflet de carcinomes épidermoïdes prédominante; les taux pour les adénocarcinomes continuent d'augmenter. Cette augmentation de l'incidence peut être dû à la plus grande difficulté dans le dépistage des lésions précancéreuses glandulaires qui surgissent souvent élevé dans le canal endocervical. Ces stratégies reflètent de nouvelles informations concernant l'histoire naturelle du cancer du col et de la performance des tests de dépistage et de diagnostic, et ils prennent en compte le coût et l'efficacité du traitement et de diverses options de suivi. Ce document décrira scène critères et le traitement des carcinomes du col glandulaire. Pour des raisons pratiques, il se concentrera sur les cellules glandulaires et histologies adénocarcinome seuleRead More

Dans le monde, le cancer du col est le cancer le plus fréquent chez les femmes et une cause majeure de morbidité et de mortalité. Cancer du col est sexospécifiques maladie qui affecte de manière disproportionnée les femmes dans les basses classes socio-économiques à travers le monde. En 2004, la 57e Assemblée mondiale de la Santé a adopté mondiale Organisation mondiale de la stratégie de santé génésique, qui a identifié cinq domaines prioritaires, y compris "la lutte contre les infections sexuellement transmissibles", la stratégie a également abordé spécifiquement la prévention du cancer cervical. Les programmes de dépistage ont réussi à réduire les taux de maladies dans les pays développés qui soutiennent la cytologie services; ces services sont trop complexes pour la plupart des pays en développement à mettre en œuvre. De nombreuses avancées importantes ont également eu lieu dans le diagnostic et le traitement du cancer du col de l'utérus. Cet examen définit également les stratégies pour le diagnostic et la gestion de la cytologie cervicale anormale et l'histologie. Ces stratégies reflètent de nouvelles informations concernant l'histoire naturelle du cancer du col et de la performance des tests de dépistage et de diagnostic. L'élément le plus important dans la gestion du cancer du col sera toujours la prévention primaire.Read More

Globalement, le cancer du col de l'utérus est un problème majeur de santé, avec une incidence annuelle de 371 000 cas et un taux de mortalité annuel de 190 000. 78% des cas surviennent dans les pays en développement où le cancer du col utérin est la deuxième cause la plus fréquente de décès par cancer chez les femmes. Envahissantes carcinome cervical, une fois la plus commune de cancer du tractus reproducteur-aux États-Unis, a récemment tombé au rang de troisième plus fréquente. Le but de ce document est de décrire les critères stadification et le traitement des cancers du col utérin. Pour des raisons pratiques, il se concentrera sur les histologies épidermoïde et adénocarcinome seulement. En outre, les nouveaux éléments de preuve documentée de façon concluante que les taux de survie des femmes atteintes du cancer du col s'améliorer lorsque la radiothérapie est combinée avec une chimiothérapie à base de cisplatine dans les cas avancés.Read More

La biologie du cancer du sein est un sujet de recherches intensives, et il ya eu des avancées énormes dans ces dernières années. Compréhension scientifique des récepteurs d'estrogènes biologie a conduit à des avancées majeures dans la prévention des oestrogènes et de la chimiothérapie ciblée. Augmentation de la densité mammaire est apparu comme un facteur dominant, détectable, et de risque modifiables pour le développement ultérieur de cancer du sein chez les femmes. Le but de ce document est de discuter de l'application clinique des différents outils disponibles pour évaluer le risque d'une femme pour le cancer du sein et d'appliquer dans la pratique clinique. Cet examen donne également un examen complet de l'importance de la densité des seins comme un facteur de risque dominant pour le développement du cancer du sein, en soulignant le rôle que la génétique et les hormones jouent dans le maintien de la densité mammaire chez les femmes ménopausées. Les recherches futures peuvent être dirigés vers la détection de conditions préexistantes (comme les mutations du gène) qui exposent les femmes à risque de cancers très agressifs. Recommandations pour les tests génétiques sont examinées ici, avec un accent particulier sur les composantes du conseil génétique, l'identification des individus pour le test, et l'interprétation des résultats des tests.Read More

Il est estimé que 217 640 nouveaux cas de cancer du sein seront diagnostiqués aux États-Unis cette année, plus de 99% de ces cancers du sein surviennent chez les femmes. Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes américaines et il est la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes américaines (cancer du poumon est la première). Risque à vie d'une femme (80 ans la durée de vie) de développer un cancer du sein est de 12,5%, ou 1 pour 8. La détection précoce du cancer du sein a été montré pour diminuer le taux de mortalité. La technologie continue d'évoluer afin d'améliorer la précision de la détection. L'examen porte aussi sur la mammographie et autres techniques de détection comme outils de dépistage pour identifier lésions non palpables. Cette information est conçue pour aider les praticiens à prendre des décisions concernant les soins appropriés. Les variations dans la pratique peut être justifiée sur la base des besoins de chaque patient, les ressources et les limites propres à l'institution ou le type de pratiques.Read More