Esta revisión describe la comprensión actual de cáncer de endometrio y de proporcionar directrices para la gestión que han sido validados por la investigación basada en los resultados debidamente realizado cuando esté disponible. También se presentan las directrices adicionales sobre la base del consenso y la opinión de los expertos. Un conocimiento profundo de la epidemiología, fisiopatología y estrategias de diagnóstico y gestión de este tipo de cáncer permite que los ginecólogos para identificar a las mujeres en mayor riesgo, contribuir a la reducción del riesgo, y facilitar el diagnóstico precoz. Ganglio linfático centinela (SLN) asignación se basa en el concepto de que la metástasis de los ganglios linfáticos es el resultado de un proceso ordenado; es decir, drenajes linfáticos en un patrón específico del tumor, y por lo tanto, si el SLN, o primer nodo, es negativo para la metástasis, a continuación, los nodos después de la SLN, deben ser negativo. Este enfoque puede ayudar a los pacientes a evitar los efectos secundarios asociados con una linfadenectomía completa, aunque la enfermedad debe estar bien organizado para el pronóstico precisa y la determinación del enfoque de tratamiento apropiado. La experiencia del cirujano, la adhesión a un algoritmo de SLN, y el uso de ultrastaging patológico son factores clave para la cartografía GLC éxito.Read More

Cáncer epitelial de ovario es la segunda neoplasia ginecológica más común, pero es la primera causa de muerte por cáncer ginecológico en los Estados Unidos. En este debate se seleccionan cuatro actualizaciones en base a los últimos cambios importantes en las directrices y en el debate entre los expertos acerca de los ensayos clínicos recientes. Los temas incluyen: 1) intraperitoneal () la quimioterapia IP, 2) el seguimiento de la CA-125 para la recurrencia del cáncer de ovario, 3) las recomendaciones para los histopatologías ováricos menos comunes, y 4) los cambios recientes en la terapia para el cáncer de ovario epitelial recurrente. Durante la cirugía primaria para el cáncer avanzado de ovario epitelial en estadio se deben hacer todos los esfuerzos para lograr la citorreducción completa. Cuando esto no se puede lograr el objetivo quirúrgico debe ser óptima (Read More

El propósito de este documento para revisar las recomendaciones actuales para la prueba genética para la susceptibilidad al cáncer, includingï cáncer de ovario, trompa de Falopio, mama, endometrio y colon causada por mutaciones BRCA heredadas en los genes o en los genes de reparación asociados con cáncer de colon sin poliposis hereditario (HNPCC) Síndrome de cáncer. Historia familiar sigue siendo la piedra angular de la identificación del paciente. Las pruebas genéticas de las personas adecuadas nos permite identificar a los pacientes con síndrome de cáncer hereditario en su propio beneficio y el de su familia entera. Prueba genética clínica de mutaciones genéticas permiten a los médicos a identificar con mayor precisión las mujeres que están en riesgo considerable de cáncer de mama y cáncer de ovario.Read More

El cáncer cervical es el cáncer más común en las mujeres, y es causada por el virus del papiloma humano (VPH). La mayoría de las mujeres sexualmente activas adquirirán el VPH durante su vida. Aunque la infección desaparece en la mayoría de los casos, se conserva en algunas mujeres. Persistencia a largo plazo de HPV - en particular con tipos de alto riesgo - se ha establecido como una causa necesaria de las lesiones precancerosas. Programas de control cervical han sido muy exitosos en los Estados Unidos, Europa y otras regiones, son capaces de lograr una cobertura amplia y sostenida. La prevención del cáncer de cuello uterino se puede hacer aún mejor. Las modificaciones sustanciales de la práctica son próximas, motivado por un mayor conocimiento de la historia natural y el VPH carcinogénesis cervical. El foco de esta discusión es el manejo de las células escamosas atípicas de significado minado (ASCUS) y de bajo grado las lesiones intraepiteliales escamosas (LIE). Esta serie sobre la prevención del cáncer cervical, también servirá como punto de partida para la comprensión de los efectos futuros de vacunación contra el VPH en los resultados del examen de cáncer cervical.Read More

Teniendo en cuenta que las infecciones con el virus del papiloma humano (VPH) puede conducir a cáncer de cuello uterino, programas de detección y diagnóstico que incluye la prueba de Papanicolaou (Pap test) y la colposcopia son el estándar de cuidado en América del Norte. Como más del 80% de los cánceres cervicales se pueden prevenir con detección de rutina, los Estados Unidos claramente ha tenido éxito en la reducción de los cánceres relacionados con el VPH con la aplicación de los programas de cribado de cáncer de cuello uterino. El propósito de esta revisión es analizar la gestión actual y un resumen de recomendaciones para la gestión de alto grado de neoplasia cervical (CIN 2, 3 +). Áreas en las que se pueden hacer mejoras en el reconocimiento de características de alto riesgo durante la colposcopia también se discuten. Una vez que la técnica colposcópica se mejora la precisión para la detección de alto riesgo aumenta la enfermedad premaligna. De "alto riesgo" del virus del papiloma humano (VPH de alto riesgo) ensayos cancerígenos o se ha convertido en el estándar mundial para la clasificación las mujeres con células escamosas atípicas de significado minado (ASC-US) y la citología ha sido designada como un stand-alone de seguimiento opción una serie de post-colposcopia y el tratamiento post-escenarios de la gestión clínica.Read More

Cuando diferentes tipos histológicos de cáncer de cuello uterino se consideran las tendencias y son reexaminados, se hace evidente que las disminuciones observadas son el reflejo de los carcinomas de células escamosas predominante, las tarifas de los adenocarcinomas siguen aumentando. Este aumento de la incidencia puede ser debido a la mayor dificultad en la detección de lesiones precursoras glandular que a menudo surgen de alta en el canal endocervical. Estas estrategias reflejar nueva información sobre la historia natural de la carcinogénesis cervical y la realización de pruebas de detección y diagnóstico, y toman en cuenta el costo y la eficacia del tratamiento de diversas opciones de seguimiento. En este documento se describen los criterios de clasificación y el tratamiento de carcinomas de cuello uterino glandular. A efectos prácticos, se centrará en las células glandulares y histologías adenocarcinoma sóloRead More

El cáncer cervical es la segunda neoplasia más común en las mujeres y una causa importante de morbilidad y mortalidad. El cáncer cervical es el género-específicos de la enfermedad que afecta desproporcionadamente a las mujeres en los más bajos estratos socioeconómicos en todo el mundo. En 2004, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó 57a de la Organización Mundial de la Salud de la estrategia mundial de salud reproductiva, que identificó cinco áreas prioritarias incluyendo la "lucha contra las infecciones de transmisión sexual", la estrategia también se abordó específicamente la prevención del cáncer cervical. Los programas de cribado han logrado reducir las tasas de enfermedad en los países desarrollados que apoyen la citología basada en servicios, estos servicios son demasiado complejos para la mayoría de los países en desarrollo a aplicar. Muchos avances importantes han tenido lugar también en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de cuello uterino. Esta revisión también define las estrategias para el diagnóstico y el manejo de la citología cervical anormal e histología. Estas estrategias de reflejar la nueva información sobre la historia natural de la carcinogénesis cervical y la realización de pruebas de detección y diagnóstico. El componente más importante en el tratamiento del cáncer de cuello de útero será siempre la prevención primaria.Read More

A nivel mundial, el cáncer cervical es un importante problema de salud, con una incidencia anual de 371.000 casos y una tasa de mortalidad anual de 190.000. 78% de los casos ocurren en países en desarrollo donde el cáncer cervicouterino es la segunda causa más frecuente de muerte por cáncer en las mujeres. Carcinoma invasivo de cuello uterino, una vez que el más común del aparato reproductor de cáncer en los Estados Unidos, recientemente ha caído a la categoría de tercer tipo más común. El propósito de este documento es describir los criterios de clasificación y el tratamiento de carcinoma de cuello uterino. A efectos prácticos, se centrará en la histología escamosa y el adenocarcinoma solamente. Además, la nueva evidencia ha documentado de manera concluyente que las tasas de supervivencia para las mujeres con cáncer de cuello uterino mejorar cuando la radioterapia se combina con quimioterapia basada en cisplatino en casos avanzados.Read More

La biología del cáncer de mama es un tema de intensa investigación, y ha habido avances enormes en los últimos años. Comprensión científica de la biología del receptor de estrógeno ha llevado a importantes avances en los estrógenos objetivo la prevención y la quimioterapia. Aumento de la densidad de mama se ha convertido en un factor dominante, detectable, y de riesgo modificables para el desarrollo posterior de cáncer de mama en las mujeres. El propósito de este documento es discutir la aplicación clínica de las distintas herramientas disponibles para evaluar el riesgo de una mujer por cáncer de mama y aplicar en la práctica clínica. Esta revisión también ofrece un examen exhaustivo de la importancia de la densidad de la mama como un factor de riesgo predominante para el desarrollo de cáncer de mama, destacando el papel que la genética y las hormonas juegan en el mantenimiento de densidad de la mama en mujeres posmenopáusicas. Las investigaciones futuras pueden ser dirigidos hacia la detección de enfermedades preexistentes (como las mutaciones genéticas) que ponen a las mujeres en riesgo de cáncer muy agresivo. Recomendaciones para las pruebas genéticas son revisados ​​aquí, con especial énfasis en los componentes del consejo genético, identificar a las personas para las pruebas, e interpretación de resultados de la prueba.Read More

Se estima que 217.640 nuevos casos de cáncer de mama se diagnostican en Estados Unidos este año, más del 99% de los cánceres de mama ocurren en mujeres. El cáncer de mama es la neoplasia maligna más común entre las mujeres de EE.UU. y es la segunda causa de muerte por cáncer entre las mujeres estadounidenses (el cáncer de pulmón es la primera). El riesgo de una mujer de por vida (80 años de vida útil) de desarrollar cáncer de mama es del 12,5%, o 1 de cada 8. La detección temprana del cáncer de mama se ha demostrado que disminuye la tasa de mortalidad. La tecnología continúa evolucionando para mejorar la eficiencia de la detección. El estudio también se centra en la mamografía y otras técnicas de detección como herramientas de cribado para identificar lesiones no palpables. Esta información está diseñada para ayudar a los profesionales en la toma de decisiones sobre el cuidado apropiado. Variaciones en la práctica puede justificarse sobre la base de las necesidades de la paciente, los recursos y las limitaciones particulares de las instituciones o el tipo de prácticas.Read More