Pocos factores de riesgo del cáncer de mama son frecuentes en más del 10% al 15% de la población, aunque algunos de ellos asociados con riesgos relativos muy grandes (por ejemplo, genes mutados, atipia celular). Las estimaciones de la población de riesgo atribuible de resumen para el rango de cáncer de mama a partir de sólo el 21% a 55%, dejando la mayor parte de la población de riesgo atribuible a la enfermedad inexplicable. La edad es uno de los factores de riesgo más importante para el cáncer de mama. Aunque ajustada por edad las tasas de incidencia continúan aumentando, la mortalidad por cáncer de mama ha disminuido en la última década en los Estados Unidos. Es útil para determinar la extensión de la enfermedad, la predicción de la supervivencia global, y proporcionar orientación para la terapia. Clínicamente establecidos factores pronósticos en cáncer de mama y los conceptos y los mecanismos de la metástasis del cáncer de mama también se discuten. Esperamos que nuestros foros de ayuda para entender los clínicos mejor el proceso de la enfermedad y el tratamiento del paciente.Read More

El cirujano se ha convertido en una parte integral de un equipo multidisciplinario que maneja pacientes con carcinoma de mama. Este equipo incluye el radiólogo de diagnóstico, un oncólogo radiólogo, un oncólogo y un patólogo. Nuestro objetivo debe ser siempre decidida a promover el mejor interés de cada paciente individual, y no los de la cirugía, la radioterapia o la quimioterapia. Las importantes contribuciones de los investigadores para la gestión del cáncer de mama en el siglo 20 estableció el resultado para los resultados de las técnicas quirúrgicas conservadoras de ser equivalentes a las de los enfoques radicales en cuanto a supervivencia libre de enfermedad y, en general. La conservación del complejo areola-pezón (NAC) mientras se realiza una mastectomía no es un concepto nuevo para el tratamiento de la patología mamaria. Históricamente, la mastectomía subcutánea se llevó a cabo en el marco de la profilaxis para pacientes de alto riesgo o para reducir el dolor en los senos, pero a menudo deja mucho tejido mamario en los colgajos de piel y en la base de la NAC.Read More

Las complicaciones después de una operación puede ser minimizado con la evaluación preoperatoria completa, una técnica meticulosa, hemostasia y cierre de la herida. Además de la norma de evaluación oncológica, la evaluación preoperatoria incluye la evaluación de la condición fisiológica general del paciente, con especial énfasis en la tolerancia de la anestesia, la diabetes no controlada, hipertensión, anemia, coagulopatía, o la dependencia de esteroides. El propósito de este documento es revisar los enfoques utilizados para el cuidado de la herida después de la mastectomía y las direcciones de las complicaciones encontradas en estos pacientes. La rehabilitación de los pacientes después de la mastectomía produce problemas de diversa complejidad. Fisiopatología, prevención y manejo del linfedema también son discutidos. La mastectomía es una operación segura, con baja morbilidad y mortalidad. Aunque la incidencia de complicaciones postoperatorias es baja, los médicos deben ser conscientes de la morbilidad única de la mastectomía y disección de ganglios axilares.Read More

La radioterapia (RT) juega un papel importante en el manejo del cáncer de mama. En todos los casos, la RT debe ser entregado de una manera adecuada que se tratan en los tejidos diana y minimizar los riesgos a los tejidos normales adyacentes. Para los pacientes deseosos de terapia conservadora de la mama (BCT), extirpación del tumor más RT mama suele ser el método preferido, ya que proporciona a largo plazo las tasas de supervivencia equivalente a la lograda con la mastectomía. En este capítulo también se examina brevemente nuestra actual comprensión del papel de la terapia sistémica adyuvante en el tratamiento del cáncer de mama en la era moderna.Read More

La salud sexual es un estado de bienestar físico, emocional, mental y el bienestar social en relación con la sexualidad, no es solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o dolencia. La salud sexual requiere un enfoque positivo y respetuoso a la sexualidad y las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de coerción, discriminación y violencia. Dado que los pacientes se alejan de la fase aguda de la enfermedad, el funcionamiento sexual saludable es un paso importante hacia el restablecimiento de su sentido de bienestar. Varios factores fisiológicos y psicológicos específicos para los pacientes oncológicos (por ejemplo, enfermedad avanzada, la cirugía radical, radiación pélvica, los síntomas relacionados con la menopausia, pre-mórbidos disfunción sexual, y auto-concepto negativo) puede promover la morbilidad sexual. Estos problemas se pueden colocar los sobrevivientes de cáncer con mayor riesgo para el desarrollo de problemas sexuales.Read More

Cada año, aproximadamente 36,000 mujeres en los Estados Unidos son diagnosticadas con cáncer de endometrio. Actualmente no hay técnicas de detección de rutina para el cáncer endometrial en la población general. Es predominantemente una enfermedad de ricos, las mujeres obesas posmenopáusicas de baja paridad. Durante las últimas décadas, estandarizada por edad las tasas de incidencia han aumentado en la mayoría de los países y las poblaciones urbanas. Los países en desarrollo y Japón tienen tasas de incidencia de cuatro a cinco veces menor que las naciones industrializadas occidentales, con las tarifas más bajas que en la India y el sur de Asia. Actualmente no hay técnicas de detección de rutina para el cáncer endometrial en la población general. La gran mayoría de mujeres tienen enfermedad en etapa temprana debido a un diagnóstico de sangrado posmenopáusico. La American Cancer Society (ACS) ha recomendado que en el momento de la menopausia, la mujer promedio de riesgo deben ser informados sobre los riesgos para los síntomas de cáncer de endometrio y se recomienda encarecidamente a informar de cualquier sangrado o manchado inesperado a su ginecólogo. Cuando un asesoramiento adecuado, y las pruebas genéticas deben ser ofrecidos.Read More

El carcinoma de endometrio es fácil de diagnosticar, pero los cánceres bien diferenciados pueden ser difíciles de separar de la hiperplasia atípica avanzada. Este documento también señala las razones para el uso de quimioterapia en pacientes seleccionados con cáncer de endometrio. En una enfermedad durante mucho tiempo como la provincia del cirujano oncólogo y la radiación, una nueva mirada a la quimioterapia está dando resultados prometedores. Tras el diagnóstico de carcinoma de endometrio se ha confirmado histológicamente, el paciente debe someterse a una evaluación a fondo. Un examen físico completo puede descubrir los nodos linfáticos sospechosos y áreas de expansión dentro de la pelvis. Estos pacientes a menudo tienen otros problemas médicos que deben ser evaluados por su efecto sobre las opciones de tratamiento para el cáncer.Read More

Aunque el cáncer de ovario es el segundo tipo más común de cáncer reproductivo femenino, precedida por el cáncer de útero, más mujeres mueren de cáncer de ovario que las de cáncer cervical y uterino combinado. El cáncer de ovario sigue siendo la más letal de los cánceres ginecológicos. El papel de los obstetras generalista - ginecólogos y médicos de atención primaria en la detección temprana de cáncer de ovario también se define en este artículo. Recomienda la detección del cáncer de protocolos en las mujeres con alto riesgo también se discute. Los datos sugieren que las pruebas de detección disponibles en la actualidad no parecen ser beneficiosos para la detección de bajo riesgo, las mujeres asintomáticas. Un examen ginecológico anual con un examen pélvico anual se recomienda para el cuidado de la salud preventiva. Aproximadamente uno de cada 70 mujeres desarrollará cáncer de ovario durante su vida. Esto aumenta el 4% a 6% si hay una historia familiar en un familiar de primer grado.Read More

El cáncer de ovario sigue siendo el más letal de los cánceres ginecológicos, y su mortalidad supera la mortalidad combinada de ambas cáncer de cuello uterino y de endometrio en los Estados Unidos. Tumor maligno de ovario es la cuarta causa más común de muerte por cáncer en mujeres estadounidenses y representa el 5% de las muertes por cáncer. Visión perspicaz de la comprensión actual de la neoplasia de ovario, así como las áreas de continuos desafíos también se discuten en esta serie de artículos que exploran los diferentes aspectos del cáncer de ovario. Mientras que la terapia de tumores malignos de ovario ha sido objeto de importantes avances, existe una creciente preocupación sobre la calidad de vida de estos pacientes. Los colaboradores de este simposio se incluyen muchos de los expertos que han avanzado en el manejo de esta enfermedad, y sus artículos cuidadosamente describir el progreso y el punto de que las futuras áreas de investigación reproductiva.Read More

Tumores de células germinales representan una proporción relativamente pequeña (~ 20%) de todos los tumores de ovario, pero se están volviendo cada vez más importante en la práctica clínica de obstetricia y ginecología. Los tumores malignos de células germinales del ovario de la cuenta deRead More