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Las decisiones relativas a la anticoncepción para las mujeres con problemas médicos coexistentes puede ser complicado. En algunos casos, medicamentos para ciertas enfermedades crónicas pueden alterar la eficacia de los anticonceptivos hormonales y el embarazo en estos casos puede suponer importantes riesgos para la madre y su feto. Además, las diferencias en el contenido y los métodos de entrega de los anticonceptivos hormonales pueden afectar a los pacientes con ciertas condiciones de forma diferente. Cuando se selecciona uno de los muchos métodos anticonceptivos eficaces disponibles, los proveedores de salud y las mujeres necesitan considerar el riesgo de cada método / riesgo desfavorable en relación con la enfermedad subyacente específica. El propósito de este documento es proporcionar información para ayudar a los proveedores de salud y las mujeres con condiciones médicas coexistentes tomar decisiones acertadas con respecto a la selección y adecuación de los diversos métodos anticonceptivos hormonales y facilitar el uso de métodos anticonceptivos que no agraven los problemas médicos. Abordados en este documento son: reconocer que los mayores riesgos están asociados con el embarazo en mujeres con varias condiciones médicas y evaluar los riesgos basadas en la evidencia y beneficios del uso de dispositivos intrauterinos (DIU) en mujeres con varias condiciones médicas.
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Para muchas mujeres, la anticoncepción hormonal segura y eficaz es un pilar de la planificación del embarazo con éxito y una fuente de importantes beneficios no anticonceptivos. Varias nuevas formulaciones y sistemas de entrega de anticonceptivos hormonales oferta a largo plazo, no todos los días, las alternativas reversibles para todos los días los regímenes orales. La disponibilidad de estos nuevos productos y la viabilidad de los métodos más antiguos hormonales y no hormonales permiten a los médicos individualizar el tratamiento según las necesidades de los pacientes y sus preferencias. El propósito de este documento para resumir los aspectos técnicos y de programación del uso de anticonceptivos hormonales. Los métodos de anticoncepción hormonal se discuten en orden de eficacia de mayor a menor. Esperamos poder ayudar a los proveedores de asistencia sanitaria en toma de decisiones clínicas sobre el uso de anticonceptivos hormonales en su población y para identificar y desalentar las prácticas innecesarias pruebas y procedimientos. Facilitar el uso de anticonceptivos y reducir los obstáculos a la provisión de anticonceptivos también se discuten. El público suele ser consciente de los riesgos de los anticonceptivos hormonales que son todos demasiado a menudo descrito por las informaciones sensacionalistas en los medios de comunicación, estos fármacos siguen siendo uno de los productos más estudiados en el mercado, ayudando a millones de mujeres en el mundo de forma segura y eficaz prevenir no deseados o no planificados el embarazo.
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Las nuevas vacunas diseñadas para prevenir el virus del papiloma humano (VPH) tienen el potencial de reducir la incidencia de enfermedad grave y muerte en el mundo entre las mujeres, substancialmente reducir el sufrimiento emocional asociado con resultados anormales en la prueba de Papanicolaou (Pap) y el diagnóstico de cáncer de cuello uterino, y ahorrar importantes dólares de asistencia sanitaria. vacunas contra el VPH se espera reducir significativamente la morbilidad asociadas al VPH y la mortalidad. El propósito de este artículo es revisar algunos de los obstáculos a la aceptación de la vacuna contra el VPH, con especial hincapié en los factores relevantes a pacientes de sexo femenino, los padres y proveedores de atención médica. También se exploran vías para administrar las vacunas contra el VPH y el vacío de información crítica que debe superarse con el fin de informar a futuros programas de salud sexual y reproductiva. Propone el papel que la comunidad de salud sexual reproductiva, junto con los programas de vacunación y control del cáncer, podría tener en el apoyo a la introducción de vacunas contra el VPH en el contexto de los sistemas de salud actuales. Los beneficios de la vacuna contra el VPH no puede realizarse plenamente hasta que la vacuna es aceptada por los pacientes, padres y profesionales de la salud. Además, puede haber problemas específicos relacionados con la aceptación de una vacuna diseñada para prevenir una infección de transmisión sexual que es poco conocida por muchas mujeres.
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La adolescencia es una época de desarrollo psicosocial, cognitivo y físico de los jóvenes a hacer la transición de la niñez a la edad adulta. Salud de la Mujer y el Centro de Educación (WHEC) cree que los profesionales sanitarios tienen la obligación de proporcionar la mejor atención posible para responder a las necesidades de sus pacientes adolescentes. La entrega de los servicios preventivos a los adolescentes difiere de la prestación de los servicios preventivos a los adultos. Además, no todos los adolescentes de la misma edad están en la misma fase de desarrollo, lo que es preciso un examen más detenido de los adolescentes el desarrollo físico, sexual, psicosocial y cognitivo. Descripción de los hitos y etapas de desarrollo de la adolescencia es beneficioso para los obstetras y ginecólogos tratar a adolescentes. Los servicios globales pueden ser entregados a los adolescentes en una variedad de sitios, como escuelas, consultorios médicos y centros de salud de base comunitaria y otros cuidados. Las barreras legales que restringen la libertad de los profesionales de la salud para poder proveer estos servicios también se discuten.
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Se estima que un 10% a 15% de las parejas que quieren tener un hijo tiene dificultades para concebir. por lo menos 6,2 millones de parejas en los EE.UU. son infértiles. Algunos expertos en el lugar que el número más cercano a 8 millones. Es evidente que la infertilidad es un problema inmenso, no sólo por el gran número de personas afectadas, sino también por la angustia que sufren y los gastos realizados por el sistema de salud. El propósito de este documento es proporcionar la comprensión de la evaluación de la pareja infértil y estrategias para el manejo de la infertilidad. Uno de los principales desafíos que hoy nos ocupa es vincular el paciente adecuado con la intervención adecuada. La fertilidad disminuye con la edad, especialmente en las mujeres, por lo que la práctica común de retrasar la maternidad por diversas razones económicas y sociales probablemente ha añadido al número de parejas que no pueden concebir de forma natural. La incidencia de las enfermedades de transmisión sexual que pueden dañar las estructuras reproductivas en hombres y mujeres ha aumentado significativamente. Afortunadamente, tenemos más recursos que nunca para la investigación de las causas de la infertilidad y tratamiento de la enfermedad con eficacia.
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enfermedades de transmisión sexual (ETS) representan un problema importante y atractivo para las mujeres. Como tal, los proveedores de salud deben adoptar un enfoque proactivo en la identificación de los síntomas vaginales, el diagnóstico de las infecciones, el tratamiento de estas condiciones de eficacia, y mantener un seguimiento cuidadoso con los pacientes para ayudar a reducir el riesgo de recurrencia o re-exposición. Esperamos que estos materiales ofrecen una valiosa información e ideas que se pueden utilizar para mejorar el cuidado diario de los pacientes. Los médicos que tratan las adolescentes deben estar preparados para ofrecer asesoramiento confidencial e integral, detección y tratamiento de acuerdo con las directrices establecidas. Ellos también deben trabajar en sus comunidades y en el estado ya nivel nacional para garantizar el acceso a la atención médica para todos los adolescentes. Lo más importante, los médicos pueden ayudar a abordar este problema cuando el cuidado de pacientes adolescentes. En concreto, en la prestación de asistencia sanitaria para los adolescentes que aún no son sexualmente activas, la abstinencia de todas las conductas de riesgo deben ser alentados.
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Las infecciones vaginales constituyen un elemento de enorme, pero a menudo subestimado de la salud femenina. Cada año, millones de mujeres reportan síntomas de vaginitis a su médico. La vaginitis puede crear un gran malestar, el estrés y la ansiedad en los pacientes, además, estas condiciones pueden ejercer efectos adversos a largo plazo sobre el bienestar, la reproductividad y la mortalidad aún. El éxito con que se gestiona la vaginitis depende en gran medida de los métodos utilizados por el asesoramiento profesional de la salud. El propósito de este documento es entender tres infecciones vaginales más comunes: la vaginosis bacteriana, vaginitis por cándida (levadura), y la vaginitis tricomonas. La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) y su gestión también se discuten para entender sus causas y el tratamiento adecuado. Las infecciones vaginales pueden plantear problemas muy graves para los pacientes. La forma en que las mujeres responden a la información sobre su infección, y lo bien que tener éxito con las prácticas para tratar y prevenir las recurrencias, depende en gran medida de métodos de asesoramiento de su profesional médico.
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El síndrome de shock tóxico (SST) fue descrita por primera vez en niños en 1978, pero fue rápidamente identificado como una enfermedad que ocurre principalmente en mujeres que menstrúan 12-24 años de edad. Durante la epidemia de 1979-1981, los usuarios tampón demostraron ser 18 veces más probabilidades de desarrollar TSS menstrual que los no usuarios. enfoque reciente ha cambiado en relación con infecciones de la herida, endometritis posparto y la vaginitis, el predominio de los casos sigue siendo relacionados con la menstruación. El propósito de este documento es entender la patogénesis del síndrome de shock tóxico (SST), cuadro clínico, diagnóstico precoz y los últimos avances en el tratamiento. De los aproximadamente 30 millones de mujeres menstruando en EE.UU., se estima que use tampones 70% y más del 50% de los tipos de uso de super-absorbente. Casi 1.000.000 mujeres están en riesgo teórico. La incidencia en mujeres que menstrúan es ahora 6.7: 100.000 al año. La incidencia de la enfermedad no menstrual ha mostrado sólo un ligero aumento en los últimos 10 años.
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La endometriosis es la presencia de tejido que se parece a endometrio normal en el sitio fuera del útero. Las zonas anatómicas más afectadas por la endometriosis son los ovarios, el peritoneo pélvico, los ligamentos uterosacros, las trompas de Falopio, el apéndice y la serosa del intestino. Endometriomas o "quistes de chocolate" son los quistes de endometriosis en el ovario. El "patrón oro" para el diagnóstico de la endometriosis es la laparoscopia, con el reconocimiento visual de las lesiones de endometriosis. La severidad de la endometriosis es definida por la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva utilizando un sistema de estadificación quirúrgica basada en el tamaño y la ubicación de los implantes de endometriosis y la severidad de la cicatrización pélvica. Las etapas son: Etapa I-mínima, leve-II Etapa, III Etapa moderada y severa en estadio IV.
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leiomiomas uterinos se encuentran entre las entidades más frecuentes encontradas en la práctica de la ginecología. Ocurre en un 20-40% de las mujeres durante sus años reproductivos. Aproximadamente 600,000 histerectomías se realizan por año en los Estados Unidos para las miomas uterinos. Muchos otros procedimientos quirúrgicos que la histerectomía también se realizan comúnmente para tratar los miomas. El propósito de este documento es revisar la literatura y los avances médicos y quirúrgicos en el tratamiento de miomas uterinos. Autores Esperamos que esta ayuda a los proveedores de salud de la toma de decisiones tan lógico como sea posible.
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