Этика является важным аспектом в акушерской практике. В данной работе авторы разработали основу для клинической оценки и принятия решений об этических аспектах акушер-пациент. Авторы акцентируют внимание на превентивный подход этики, что высоко оценивает потенциал для этических конфликтов и принимает этически оправданной стратегии по предотвращению этих конфликтов, происходящих с. Первых определены являются этика, медицинская этика, и фундаментальных этических принципов медицинской этики, милосердия и уважения к автономии. Затем авторы показывают, как эти два принципа должны взаимодействовать в акушерской практике суд и, с акцентом на основные концепции плод как пациент.Read More

Преэклампсия является одной из основных причин материнской и перинатальной смертности и заболеваемости во всем мире. Ее этиология неуловимого и изобиловать теории относительно его патогенеза. Преэклампсия может вызвать изменения практически во все органы и системы. Несколько систем органов последовательно и характерно участие. Патологические результаты показывают, что патогенетическим фактором первостепенной важности является не высота артериального давления, а бедные тканевой перфузии. Гистологические данные подтверждают клиническую впечатление, что бедные перфузии вторично по отношению к глубоким вазоспазма, что также увеличивает общее периферическое сопротивление и артериальное давление. Преэклампсия является не просто альтернативная форма злокачественной гипертензии. Недавно гомоцистеин, метаболит незаменимых аминокислот метионина кислоты было постулировано для получения окислительного стресса и эндотелиальной дисфункции клетки, изменения, связанные с преэклампсией. Исследований по изучению связи между концентрациями сывороточного гомоцистеина и преэклампсии также обсуждаются.Read More

Диагностика гестационного диабета, как правило, сделаны на основе тест на толерантность к глюкозе. Отсутствие консенсуса в отношении существует оптимальный протокол испытаний и порога для выявления женщин и детей с повышенным риском осложнений. Большинство женщин с осложненной беременностью диабетом гестационный диабет (GDM). Американская Диабетическая Ассоциация определяет GDM как любой степенью толерантности к глюкозе с началом или первым признанием во время беременности. Долгосрочный риск гестационного диабета включают повышенный риск рецидива GDM при последующих беременностях, риск развития диабета у матери, и повышенный риск ожирения, нарушение толерантности к глюкозе и сахарным диабетом в потомстве.Read More

Краеугольным камнем глюкозы в крови управление GDM является лечебного питания терапия (МНТ). Цель МНТ, чтобы помочь женщине достичь нормогликемии без кетоза и оптимального питания доза для охраны здоровья матери и плода. По оценкам, 50-75% беременностей осложнена GDM можно успешно управлять с МНТ в одиночку. Важно, чтобы инициировать такое вмешательство как можно скорее после установления диагноза. Направление к диетологу (RD) должна быть сделана в течение 48 часов после диагноза так, что вмешательство может быть начато в течение одной недели после установления диагноза.Read More

Группа B стрептококков (СГБ) появились резко в 1970-х годов в качестве ведущей причиной неонатальной инфекции и как важной причиной материнской инфекции матки. В 2002 году, новые национальные руководящие принципы были выпущены рекомендации: 1) только экран основе стратегии профилактики, 2) новый алгоритм для пациентов с аллергией пенициллин, и 3) более конкретные практики в некоторых клинических ситуациях. В эпоху предварительного предупреждения, активное наблюдение за инвазивных заболеваний новорожденных GBS, что приблизительно 6100 ранним началом случаях и 1400 поздним началом случаях, ежегодно в Соединенных Штатах. Цель этого документа заключается в рассмотрении вопросов клинической группы В стрептококков ( СГБ) перинатальной инфекции, внедрение новых методов диагностики, управления преждевременное излитие околоплодных вод, использование альтернативных антибиотиков подходов, улучшение соблюдения, профилактику новорожденных с низкой массой тела при рождении, появление резистентных микроорганизмов и разработка вакцин.Read More

Целью данного документа является даются рекомендации для лечения детей и взрослых. Она будет также высокой света необходимо для просмотра сифилиса и борьбы с ним через перспективы многочисленными заинтересованными сторонами в целях выявления барьеров на пути, и возможности для совершенствования процесса разработки и осуществления национальной политики. Разработка эффективной политической стратегии может представлять один из самых сложных аспектов реализации программы устойчивого. Структурированной и неструктурированной подходы являются полезными, и применение аспектов как может обеспечить богатый анализ того, почему вмешательство, как дородовой скрининг сифилиса не осуществляется. В США рекордно низкого уровня заболеваемости врожденным сифилисом, 20,6 случаев на 100000 родившихся живыми, был записан в 1998 году Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (1999a), в результате создания Национального плана по ликвидации сифилиса.Read More

Вирус простого герпеса (ВПГ) инфекции половых путей является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Около 45 миллионов подростков и взрослых американцев были заражены генитальным герпесом на основании положительных серологических результатов испытаний для ВПГ-2 и оценки половых ВПГ-1-инфекции. Около 30% женского населения в Соединенных Штатах имеет антитела к ВПГ-2. Целью данного документа является определение этапов герпетической инфекции, контур спектра материнской и неонатальной инфекции и оказания принципы управления.Read More

Из различных мочеполовой свищи описано выше, пузырно-влагалищный свищ (ВВФ) является наиболее распространенным из-за его отношения к различным акушерских и гинекологических факторов риска. Тем не менее, представление и прогноз может быть переменной в зависимости от расположения, размера и сосуществующих факторов, связанных с образованием свища. К счастью, диагностика и хирургическое лечение пузырно-влагалищных свищей связано с высоким уровнем лечения, если оно проводится квалифицированными хирургами гинекологических.Read More

Скрининг на синдром Дауна является важной частью рутинного дородового наблюдения. Значительные успехи были достигнуты в дородовой скрининг синдрома Дауна в течение последних нескольких десятилетий. Наиболее распространенный метод скрининга в США включает в себя оценку ряда факторов: возраст матери, несколько сыворотки втором триместре маркеры, и во втором триместре УЗИ. Совсем недавно был достигнут значительный интерес в первом триместре методов скрининга, в том числе обследование на первом триместре маркеров и ультразвуковой измерение воротникового пространства плода. Инвазивной пренатальной диагностики синдрома Дауна с амниоцентеза или ворсинок хориона образца (CVS) предлагается только женщины старшего возраста матери (в возрасте старше 35 лет во время родов) или те, кто ранее больного ребенка или женщины, которые имеет неправильные сыворотки несколько габаритных скрининга. Наиболее эффективным несколько габаритных скрининг-тест во втором триместре "Quad" экран, включая альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), неконъюгированного эстриола (E3), и ингибина-А. Такой подход дает чувствительность для синдромом Дауна 67-76%. Целью документа является обобщение имеющихся данных и переход к скрининга первого триместра для синдрома ДаунаRead More

Преобразование вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) эпидемии за последние 20 лет был достигнут значительный. Имея доступ к соответствующей терапии, врачи теперь могут предлагать инфицированных женщин значительно улучшен прогноз, а также очень высокую вероятность родах детей, которые будут ВИЧ-неинфицированных. Профилактика передачи ВИЧ от матери к плоду или новорожденному (вертикальная передача) является одной из основных целей в заботу о беременных женщин, инфицированных ВИЧ. В этой статье, самые последние события в области приведены в моде, что должно позволить интеграции в практику акушерства и тем самым обеспечения ВИЧ-инфицированных женщин наилучший прогноз для себя и для своих детей. Основное внимание в этой работе на двойную ответственность акушеров, обеспечивая здоровье женщин и сведение к минимуму риск передачи.Read More