El síndrome de shock tóxico (SST) fue descrita por primera vez en niños en 1978, pero fue rápidamente identificado como una enfermedad que ocurre principalmente en mujeres que menstrúan 12-24 años de edad. Durante la epidemia de 1979-1981, los usuarios tampón demostraron ser 18 veces más probabilidades de desarrollar TSS menstrual que los no usuarios. enfoque reciente ha cambiado en relación con infecciones de la herida, endometritis posparto y la vaginitis, el predominio de los casos sigue siendo relacionados con la menstruación. El propósito de este documento es entender la patogénesis del síndrome de shock tóxico (SST), cuadro clínico, diagnóstico precoz y los últimos avances en el tratamiento. De los aproximadamente 30 millones de mujeres menstruando en EE.UU., se estima que use tampones 70% y más del 50% de los tipos de uso de super-absorbente. Casi 1.000.000 mujeres están en riesgo teórico. La incidencia en mujeres que menstrúan es ahora 6.7: 100.000 al año. La incidencia de la enfermedad no menstrual ha mostrado sólo un ligero aumento en los últimos 10 años.Read More
La endometriosis es la presencia de tejido que se parece a endometrio normal en el sitio fuera del útero. Las zonas anatómicas más afectadas por la endometriosis son los ovarios, el peritoneo pélvico, los ligamentos uterosacros, las trompas de Falopio, el apéndice y la serosa del intestino. Endometriomas o "quistes de chocolate" son los quistes de endometriosis en el ovario. El "patrón oro" para el diagnóstico de la endometriosis es la laparoscopia, con el reconocimiento visual de las lesiones de endometriosis. La severidad de la endometriosis es definida por la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva utilizando un sistema de estadificación quirúrgica basada en el tamaño y la ubicación de los implantes de endometriosis y la severidad de la cicatrización pélvica. Las etapas son: Etapa I-mínima, leve-II Etapa, III Etapa moderada y severa en estadio IV.Read More
leiomiomas uterinos se encuentran entre las entidades más frecuentes encontradas en la práctica de la ginecología. Ocurre en un 20-40% de las mujeres durante sus años reproductivos. Aproximadamente 600,000 histerectomías se realizan por año en los Estados Unidos para las miomas uterinos. Muchos otros procedimientos quirúrgicos que la histerectomía también se realizan comúnmente para tratar los miomas. El propósito de este documento es revisar la literatura y los avances médicos y quirúrgicos en el tratamiento de miomas uterinos. Autores Esperamos que esta ayuda a los proveedores de salud de la toma de decisiones tan lógico como sea posible.Read More
A medida que la esperanza de vida ha aumentado notablemente, cada vez más mujeres viven más tiempo después de la menopausia. En la sociedad occidental, las mujeres pueden anticipar de vida de aproximadamente 80 años, el gasto más de un tercio de su vida en la posmenopausia. La menopausia se refiere al cese total o permanente de la menstruación, un intervalo de 6 a 12 meses de amenorrea suele ser necesario para establecer el diagnóstico de la menopausia. El evento biológico de la menopausia marca un paso significativo para la vida de cada mujer. Se trata de una transición a partir de la etapa reproductiva de la vida a la etapa no reproductiva. Esta transición es el período de disminución de la función ovárica, que generalmente se manifiesta clínicamente durante los 2 a 5 años alrededor de la menopausia. La población de mujeres posmenopáusicas sigue en aumento, en la actualidad aproximadamente 470 millones de mujeres en el mundo son de 50 años o más, una cifra que se prevé que aumente a 1,2 millones en 2030. Se estima que 25 millones de mujeres cada año pasan a la menopausia. Varios estudios han demostrado que tanto el número de cigarrillos fumados y la duración del hábito de fumar afecta a la aparición de la menopausia y que induce la menopausia antes.Read More
La disfunción sexual es común en las mujeres posmenopáusicas y la tasa puede ser superior al 80%. Dolor durante el coito, disminución de la excitación y la respuesta, disminución de la frecuencia de relaciones sexuales, y la pérdida de deseo sexual son los problemas más frecuentemente identificados en esta población. Los médicos de atención primaria y los obstetras y ginecólogos son con frecuencia la primera línea en el manejo de estas dificultades. El propósito de este documento es mejorar la comprensión de la disfunción sexual en mujeres posmenopáusicas y el desarrollo de una estrategia para el tratamiento o derivación. Los problemas sexuales en las mujeres posmenopáusicas son a menudo susceptibles de intervenciones relativamente simples que son (o pueden y deben ser) dentro de la competencia de los profesionales de atención primaria. Proporcionar a las mujeres posmenopáusicas con tranquilizador materiales de lectura y centrarse en sus preocupaciones específicas acerca de la disfunción sexual ayudará a reducir la ansiedad, al igual que sugerencias médico con llave a las necesidades individuales del paciente.Read More
La menopausia es un viaje, que dura de 3 a 10 años en promedio, y cada mujer lo experimenta en su propia manera única. Algunas mujeres parecen pasar por este tiempo con quejas fisiológicos o emocionales muy pocos, mientras que otros experimentan sofocos leves y algunos planos emocional y downs. Este cambio trae consigo un sinnúmero de riesgos de salud importantes, muchos de los cuales pueden ser eliminadas o reducidas con la terapia de reemplazo hormonal (TRH). A pesar de los beneficios de la TRH algunas mujeres no son candidatos para este tratamiento y muchos otros optan por no tomarlo. Para nuestros propósitos hoy, el contexto es terapias no convencionales que caen bajo el paraguas de lo que se denomina "medicina alternativa y complementaria". Se compone de una amplia gama de terapias, incluidas las prácticas de botánica y de comportamiento, y otros como la acupuntura y biofeedback. "Alternativa" implica "en lugar de" tratamiento convencional, mientras que "complementarias" se refiere a algo que se usa además del tratamiento convencional. La acupuntura es licenciado en unos 30 Estados, pero no en otros, y cubierto por algunas compañías de seguros. Biofeedback cae dentro de la terapia convencional para la migraña, pero todavía se considera la terapia convencional para el cáncer. El término "medicina integral" ayuda a alejarse del pensar de "nosotros contra ellos". La idea es aprovechar lo mejor de lo que existe en todo el mundo. Para lograr un mejor tratamiento médico, es posible que "integrar" las actuales prácticas de la corriente principal médica con otros enfoques. Lo más importante es estar abierto a lo que funciona mejor para los pacientes.Read More
El nuevo milenio ha traído optimismo al campo de la planificación de la familia. Las investigaciones recientes y la modificación a los actuales productos anticonceptivos han generado confianza entre los profesionales de la salud y al público, en la seguridad, eficacia, y la importancia de los anticonceptivos. Según Mundial de la Salud Organizationâ € ™ s (OMS), las estadísticas se estima que hay 200 millones de embarazos en todo el mundo cada año, y un tercio de éstas, o 75 millones, son no deseados. Estos embarazos contribuyen a los problemas de salud de la mujer de dos maneras. En primer lugar, el embarazo no deseado puede amenazar la salud de la mujer o el bienestar, porque ella puede tener problemas de salud existentes o la falta de apoyo y los recursos que necesita para tener un embarazo saludable y criar a un niño saludable.Read More
El sangrado uterino disfuncional (DUB) es el sangrado anormal del endometrio uterino que no está relacionada con una lesión anatómica del útero. El propósito de este documento es proporcionar directrices de gestión para el tratamiento de pacientes con irregularidades menstruales asociado con la anovulación basado en la mejor evidencia disponible. tipo disfuncional sangrado uterino anovulatorio es la forma más común de sangrado uterino no cíclico y es una condición para que las mujeres suelen buscar atención ginecológica y de las cuentas de considerable ansiedad del paciente y las molestias. La elección del tratamiento para el sangrado anovulatorio depende de varios factores, incluyendo la edad de la mujer, la severidad del sangrado, y su deseo de fertilidad. En la última década, los avances se han hecho importantes en la evaluación y tratamiento de mujeres con sangrado anovulatorio.Read More
física premenstrual y los síntomas del estado de ánimo son comunes entre las mujeres en edad reproductiva, pero los criterios de diagnóstico y estrategias de tratamiento para reconocer los trastornos premenstruales no siempre se comprenden con claridad. El propósito de este documento para examinar la evidencia de los enfoques utilizados en el tratamiento del síndrome premenstrual (SPM) y el trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Hasta hace poco, la dificultad en el manejo de SPM / TDPM se atribuyó en gran parte a los criterios diagnósticos imprecisos y mal diseñado ensayos clínicos, y la promoción de opciones de tratamiento para los que no había apoyo científico. A mediados de la década de 1980, sin embargo, unos criterios rigurosos para el diagnóstico del SPM / TDPM se definieron. Desde entonces, la mayoría de los estudios de la fisiopatología y el tratamiento han cumplido con las normas reconocidas de diseño científico. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se encuentran para ser eficaces en el tratamiento del SPM / TDPM síntomas y muchas otras opciones de tratamiento se discuten.Read More
trastornos vulvovaginal son cada vez más como una fuente de mucho dolor y el malestar y dar lugar a una disminución sustancial en la calidad de vida de muchas mujeres. El propósito de este documento es discutir los signos, síntomas y manejo de la vulvodinia. vestibulodinia provocada, anteriormente conocido como síndrome de vestibulitis vulvar, se sospecha que es el tipo más frecuente de la vulvodinia en las mujeres premenopáusicas. Además de interrumpir el funcionamiento sexual, hay evidencia preliminar para sugerir que este problema de dolor puede afectar negativamente a la calidad general de bienestar psicológico y de vida en general. A pesar de su alta prevalencia y las secuelas negativas asociadas, hay una escasez de estudios controlados en los resultados del tratamiento se centra en la vulvodinia. Aunque en la actualidad hay varios estudios que han evaluado los diferentes enfoques de tratamiento para vestibulodinia, sólo hay un puñado de ensayos aleatorios, dando como resultado una mezcolanza de las intervenciones para las que hay poco apoyo empírico. De este modo, las directrices y recomendaciones actuales se basan principalmente en observaciones clínicas y los datos no controlados en lugar de ser anclado en los resultados de estudios rigurosos.Read More
